動靜脈瘺能自愈嗎
秋季氣溫下降,血管受寒冷興奮容易收縮,動靜脈瘺患者的病情也可能隨之出現(xiàn)波動。很多山東患者在確診動靜脈瘺后,都會抱有僥幸心理:動靜脈瘺能自愈嗎?是不是只要多休息、注意保暖,病情就會自己好轉(zhuǎn)?作為山東省內(nèi)核心正規(guī)醫(yī)院,山東省第二人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生結(jié)合秋季血管疾病高發(fā)特點,明確解答 “動靜脈瘺能自愈嗎” 這一關(guān)鍵問題,幫大家避開認知誤區(qū),同時給出秋季科學養(yǎng)護和治療建議,守護血管健康。
首先要明確一個核心結(jié)論:動靜脈瘺基本無法自愈,無論是先天性動靜脈瘺,還是后天因外傷、手術(shù)、穿刺等導致的獲得性動靜脈瘺,都需要通過規(guī)范治療才能控制病情,放任不管反而會讓問題加重。很多患者覺得 “動靜脈瘺沒有明顯疼痛,應該不嚴重”,但實際上,動靜脈瘺會導致動脈血直接流入靜脈,繞過了毛細血管,長期如此會造成局部組織供血不足,還可能引發(fā)心臟負擔加重、肢體腫脹、皮膚溫度升高、靜脈曲張等并發(fā)癥。尤其到了秋季,血管收縮會進一步影響血液循環(huán),若原本輕微的動靜脈瘺未及時治療,可能會在秋季出現(xiàn)癥狀加重,比如肢體麻木、活動后乏力等,甚至增加血栓形成的危險。山東省第二人民醫(yī)院血管外科每年秋季都會接診不少因 “等待自愈” 延誤治療的患者,原本只需微創(chuàng)干預的病情,較終不得不接受更復雜的治療,既增加了痛苦,也提高了治療成本。
為什么動靜脈瘺無法自愈呢?這要從它的病理機制說起。動靜脈瘺是動脈和靜脈之間出現(xiàn)了異常通道,這種通道一旦形成,血管自身無法修復或閉合 —— 就像水管破了個洞,若不主動修補,漏洞只會持續(xù)漏水,不會自己愈合。比如臨床常見的 “透析用動靜脈內(nèi)瘺”,雖然是醫(yī)生人為建立的通道,但若是出現(xiàn)異常瘺口(如內(nèi)瘺破裂導致的假性動脈瘤合并動靜脈瘺),同樣無法自愈,需要及時處理;而先天性動靜脈瘺患者,由于血管發(fā)育異常,瘺口會隨著身體生長而變化,若不干預,可能會影響肢體發(fā)育,甚至引發(fā)心力衰竭。山東省第二人民醫(yī)院血管外科曾接診過一位 16 歲的先天性動靜脈瘺患者,家長誤以為 “孩子長大就會好”,拖延到秋季后,患者出現(xiàn)下肢嚴重腫脹、皮膚潰爛,較終通過微創(chuàng)栓塞治療才控制病情,這也提醒大家:切勿迷信 “動靜脈瘺能自愈”,早發(fā)現(xiàn)、早治療才是關(guān)鍵。
秋季發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺后,該如何科學應對?首先要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,通過血管超聲、CTA、MRA 等檢查明確瘺口的位置、大小和類型,再由醫(yī)生制定治療方案。目前臨床常用的治療方式包括微創(chuàng)介入治療(如瘺口栓塞術(shù)、覆膜支架植入術(shù))和手術(shù)治療(如瘺口修補術(shù)、動靜脈結(jié)扎術(shù)),其中微創(chuàng)治療因創(chuàng)傷小、恢復較快,特別適合秋季需要快速康復、避免術(shù)后受涼的患者。山東省第二人民醫(yī)院血管外科擁有先進的血管介入診療設備,醫(yī)生團隊在動靜脈瘺微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗豐富,比如針對后天性外傷導致的動靜脈瘺,會通過導管準確找到瘺口,注入栓塞劑封堵異常通道,手術(shù)時間通常只需 1-2 小時,術(shù)后患者當天就能下床活動,5-7 天即可出院,完全不影響秋季的正常生活。
除了主動治療,秋季動靜脈瘺患者的日常養(yǎng)護也很重要。要注意肢體保暖,避免受涼導致血管痙攣,加重血液循環(huán)障礙;穿著寬松的衣物和鞋襪,避免擠壓瘺口部位;適當進行溫和的肢體活動(如散步、屈伸關(guān)節(jié)),促進血液循環(huán),但要避免劇烈運動;飲食上可多吃富含維生素 C 和膳食纖維的食物(如新鮮蔬果、全谷物),幫助保護血管彈性,減少血栓危險。山東省第二人民醫(yī)院血管外科會為每位患者制定個性化的秋季養(yǎng)護方案,比如定期通過電話隨訪提醒患者復查,指導患者正確監(jiān)測肢體溫度和腫脹情況,若出現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免病情反復。
可能有山東朋友會問:如果動靜脈瘺沒有明顯癥狀,也需要治療嗎?答案是肯定的。無癥狀的動靜脈瘺雖然暫時不會帶來明顯不適,但瘺口會持續(xù)存在并可能逐漸擴大,長期下來仍會對心血管系統(tǒng)造成潛在危害,比如增加心臟負荷,誘發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴重問題。山東省第二人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生強調(diào):即使沒有癥狀,只要確診動靜脈瘺,就需要定期復查,由醫(yī)生評估病情變化,一旦出現(xiàn)瘺口增大、血流動力學改變,就要及時干預,避免因 “無癥狀” 延誤治療時機。
秋季是血管疾病診療的關(guān)鍵時期,若你或身邊人確診動靜脈瘺,切勿再糾結(jié) “動靜脈瘺能自愈嗎”,也不要抱有僥幸心理拖延病情。建議盡快到山東省第二人民醫(yī)院血管外科就診,醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況制定準確治療方案,無論是微創(chuàng)介入還是手術(shù)治療,都能在保障的同時,較大限度減少創(chuàng)傷,幫助你在秋季快速康復。醫(yī)院還開通了血管疾病綠色就診通道,患者可通過官網(wǎng)、公眾號提前預約,避免長時間排隊,及時獲得專業(yè)診療服務,讓你在這個秋天安心守護血管健康。
總之,動靜脈瘺無法自愈,科學治療和秋季養(yǎng)護缺一不可。山東的朋友們?nèi)粲邢嚓P(guān)疑問或需求,不妨選擇山東省第二人民醫(yī)院這樣的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),讓專業(yè)的血管外科團隊為你提供從診斷、治療到康復的一站式服務,遠離動靜脈瘺帶來的健康隱患,安穩(wěn)度過秋季。
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