秋風(fēng)一吹，氣溫驟降，不少人尤其是中老年人開始出現(xiàn)下肢發(fā)涼、走路腿疼的情況，甚至有人發(fā)現(xiàn)腳面顏色變紫 —— 這些可能是下肢動(dòng)脈血栓的信號(hào)。一旦確診，大家較迫切想知道的就是 “下肢動(dòng)脈血栓治療” 該怎么做，擔(dān)心治療不及時(shí)會(huì)影響行走，甚至面臨截肢危險(xiǎn)。今天，山東省第二人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生就結(jié)合秋季血管疾病高發(fā)特點(diǎn)，詳細(xì)解讀 “下肢動(dòng)脈血栓治療” 的具體方案，幫山東老鄉(xiāng)們守住 “腳下健康”，安穩(wěn)過秋。

要搞懂 “下肢動(dòng)脈血栓治療”，得先明白這個(gè)病的危害：下肢動(dòng)脈就像 “給腿腳供血的管道”，血栓一旦堵塞管道，血液送不到腿腳，就會(huì)出現(xiàn)缺血癥狀 —— 早期是發(fā)涼、麻木，中期走路時(shí)腿肚子疼（醫(yī)學(xué)上叫 “間歇性跛行”），晚期可能出現(xiàn)腳趾發(fā)黑、潰爛，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。秋季氣溫低，血管容易收縮，血栓形成和堵塞的危險(xiǎn)會(huì)更高，所以 “下肢動(dòng)脈血栓治療” 一定要趁早。山東省第二人民醫(yī)院血管外科數(shù)據(jù)顯示，秋季接診的下肢動(dòng)脈血栓患者中，有近 40% 因拖延治療，從早期發(fā)展到了中期，不僅增加了治療難度，還延長了恢復(fù)時(shí)間，這也提醒大家：別等腿腳 “疼得走不了路”，才想起 “下肢動(dòng)脈血栓治療”。

那 “下肢動(dòng)脈血栓治療” 具體有哪些方法？山東省第二人民醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的血栓位置、堵塞程度和身體狀況，制定 “分層治療方案”，常見的主要有三類：

類是藥物治療，適合早期血栓或身體不耐受手術(shù)的患者，相當(dāng)于 “用藥物溶解血栓、防止堵塞加重”。醫(yī)生會(huì)開具抗凝藥和溶栓藥，前者能阻止血栓繼續(xù)擴(kuò)大，后者能慢慢溶解已形成的小血栓，同時(shí)搭配擴(kuò)張血管的藥物，改善下肢供血。比如秋季很多患者會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)涼，用藥后能明顯感覺到腿腳變暖，走路時(shí)的疼痛感也會(huì)減輕。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的肝腎功能、血壓等指標(biāo)調(diào)整藥量，避免藥物副作用，還會(huì)叮囑患者秋季注意保暖，搭配溫水泡腳（水溫別超過 40℃），輔助改善血液循環(huán)，讓藥物治果更好。

第二類是微創(chuàng)介入治療，這是目前治療中晚期下肢動(dòng)脈血栓的主流方式，就像 “給堵塞的血管‘通渠’”。醫(yī)生會(huì)在患者大腿根部扎一個(gè)小孔，通過導(dǎo)管將球囊或支架送到血栓堵塞的位置，先用球囊撐開狹窄的血管，再放入支架支撐血管壁，讓血液重新順暢流通；如果血栓比較大，還會(huì)用 “血栓抽吸裝置” 直接把血栓吸出來。整個(gè)過程不用開刀，創(chuàng)傷只有針眼大小，術(shù)后當(dāng)天就能下床活動(dòng)，特別適合秋季不想長時(shí)間臥床的患者。山東省第二人民醫(yī)院血管外科已開展這項(xiàng)技術(shù) 10 余年，醫(yī)生能熟練作微創(chuàng)器械，準(zhǔn)確清除血栓，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于 5%，很多患者術(shù)后 3-5 天就能出院，回家后只要按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查，就能正常走路。

第三類是手術(shù)治療，針對(duì)血栓堵塞范圍大、微創(chuàng)介入效果不佳的患者，比如 “動(dòng)脈搭橋手術(shù)”。醫(yī)生會(huì)取患者自身的血管（如大隱靜脈），或者用人工血管，在堵塞的動(dòng)脈兩端搭建一條 “新通道”，讓血液繞開血栓，重新流到下肢?？赡苡腥藫?dān)心 “手術(shù)傷口大、恢復(fù)慢”，其實(shí)山東省第二人民醫(yī)院采用的是 “微創(chuàng)搭橋技術(shù)”，傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小一半，術(shù)后一周左右就能拆線，加上秋季氣候涼爽，不容易出汗，傷口感染的危險(xiǎn)也更低。對(duì)于晚期出現(xiàn)腳趾潰爛的患者，手術(shù)還會(huì)結(jié)合清創(chuàng)治療，清除壞死組織，幫助傷口愈合，避免截肢。

為啥說秋季是 “下肢動(dòng)脈血栓治療” 的關(guān)鍵期？山東省第二人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生解釋，一方面秋季血管收縮，血栓容易 “得更緊”，若不及時(shí)治療，到了冬季寒冷天氣，缺血癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，甚至可能誘發(fā)心梗、腦梗；另一方面秋季溫度適宜，術(shù)后傷口恢復(fù)較快，無論是微創(chuàng)還是手術(shù)治療，都能減少感染、水腫等并發(fā)癥，患者能更快回歸正常生活。針對(duì)秋季就醫(yī)需求，醫(yī)院開通了 “下肢血管專項(xiàng)篩查通道”，通過血管超聲、CTA 等檢查，1 小時(shí)內(nèi)就能明確血栓情況，同時(shí)安排醫(yī)生坐診，當(dāng)天檢查、當(dāng)天就能制定 “下肢動(dòng)脈血栓治療” 方案，不用來回跑。

在山東省第二人民醫(yī)院做 “下肢動(dòng)脈血栓治療”，還有這些 “暖心細(xì)節(jié)”：治療前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)耐心講解治療過程，比如微創(chuàng)介入需要配合的動(dòng)作、術(shù)后多久能走路，緩解患者的緊張情緒；治療中，會(huì)全程監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率，確保靠譜；出院后，會(huì) “秋季護(hù)腿計(jì)劃”—— 比如建議穿寬松的褲子、避免久坐久站、每天適當(dāng)散步（每次 20 分鐘左右），還會(huì)定期電話隨訪，提醒復(fù)查時(shí)間，解答 “術(shù)后能不能泡腳”“飲食要注意什么” 等問題，讓患者在家也能做好康復(fù)護(hù)理。

較后要提醒大家：如果發(fā)現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、走路腿疼，尤其是秋季癥狀加重，一定要及時(shí)到醫(yī)院做血管檢查；一旦確診下肢動(dòng)脈血栓，別猶豫，盡早啟動(dòng) “下肢動(dòng)脈血栓治療”。山東省第二人民醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)有豐富的秋季診療經(jīng)驗(yàn)，能根據(jù)你的情況找到較合適的治療方法，幫你守住腿腳健康。這個(gè)秋天，別讓血栓 “堵” 住生活質(zhì)量，來山東省第二人民醫(yī)院，專業(yè)治療讓你 “走得穩(wěn)、走得遠(yuǎn)”！