秋風(fēng)漸起，晝夜溫差拉大，心血管疾病也進入了高發(fā)期。很多人在出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適時，都會被醫(yī)生建議做心臟造影檢查，但不少人對這項檢查并不了解，更不清楚自己是否真的需要做。其實心臟造影作為診斷冠心病的 “先進準”，并非人人都需要做，只有符合特定指征的人群才建議進行這項檢查。今天就結(jié)合秋季心血管健康特點，為大家詳細說說什么人需要做心臟造影，同時也聊聊山東省第二人民醫(yī)院在心臟造影檢查方面的專業(yè)優(yōu)勢。

有典型胸痛癥狀的人群是較需要關(guān)注什么人需要做心臟造影的核心群體。秋季氣溫驟降時，血管容易收縮痙攣，冠心病患者的心絞痛癥狀會更明顯。如果在活動后、情緒激動或受涼后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛還會向左肩、背部或下頜放射，休息幾分鐘或含服藥物后才能緩解，這很可能是冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血。這種情況下，醫(yī)生通常會建議做心臟造影，因為它能清晰顯示冠狀動脈的走行和病變部位，明確狹窄程度，就像給血管 “拍全景照” 一樣準確。山東省第二人民醫(yī)院的結(jié)構(gòu)性心臟病科配備了先進的 DSA 血管造影系統(tǒng)，能為這類患者提準的影像診斷，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。

檢查提示異常的人群也需要考慮什么人需要做心臟造影。有些患者平時沒有明顯癥狀，但在秋季體檢時，心電圖、動態(tài)心電圖或運動負荷試驗顯示有心肌缺血的客觀證據(jù)；還有些人存在不明原因的心律失常、心臟擴大或心功能不全，醫(yī)生懷疑與冠心病有關(guān)。這時檢查已經(jīng)發(fā)出了 “預(yù)警信號”，但不能明確病變的具體情況，而心臟造影能進一步確診是否存在冠狀動脈病變及病變的嚴重程度。山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)生會結(jié)合這些檢查結(jié)果，綜合評估患者情況，判斷是否需要進行心臟造影檢查。

有急性心肌梗死危險或病史的人群需要重視什么人需要做心臟造影。秋季是急性心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，當出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛超過 20 分鐘不緩解，伴有大汗淋漓、呼吸困難等癥狀時，很可能是急性心梗發(fā)作。此時在發(fā)病 12 小時內(nèi)進行急診心臟造影至關(guān)重要，不僅能快速明確閉塞的血管，還能同時進行介入治療開通血管，挽救瀕死的心肌。山東省第二人民醫(yī)院的結(jié)構(gòu)性心臟病科與急診科、介入導(dǎo)管室建立了有效的綠色通道，曾成功為 89 歲的急性心梗患者實施復(fù)雜介入手術(shù)，挽救了患者生命，這樣的案例在科室屢見不鮮。此外，陳舊性心肌梗死患者如果出現(xiàn)再發(fā)心絞痛、并發(fā)室壁瘤等情況，也需要通過心臟造影評估病情，制定后續(xù)治療方案。

心臟手術(shù)前后的人群也屬于什么人需要做心臟造影的范疇。對于需要進行心臟瓣膜置換、先天性心臟病矯正等重大手術(shù)的患者，尤其是年齡超過 50 歲的人，術(shù)前做心臟造影可以排除隱匿性冠心病，避免術(shù)中出現(xiàn)意外；而接受過冠狀動脈支架植入或搭橋手術(shù)的患者，術(shù)后 6-12 個月復(fù)查心臟造影，能評估血管通暢度和手術(shù)效果，及時發(fā)現(xiàn)再狹窄或新病變。山東省第二人民醫(yī)院的結(jié)構(gòu)性心臟病科專注于心血管介入治療，在手術(shù)前后的造影評估和治療方面有著豐富的經(jīng)驗，能為患者提供全流程的診療服務(wù)。

還有兩類特殊人群也需要關(guān)注什么人需要做心臟造影。一類是冠心病高危人群，比如有冠心病家族史、患有高血壓、高血脂、糖尿病等代謝綜合征的人，或者從事飛行員、運動員等高危職業(yè)的人，即使沒有癥狀，也可能需要通過心臟造影早期發(fā)現(xiàn)病變；另一類是患有風(fēng)濕性心臟病、梗阻性肥厚型心肌病等疾病，需要手術(shù)治療前排除冠心病的患者。

不過需要提醒的是，心臟造影是有創(chuàng)檢查，存在一定的危險，比如造影劑過敏、穿刺部位出血等，并非所有人都適合做。對造影劑過敏、有嚴重肝腎功能障礙、未經(jīng)控制的感染等情況的患者，需要醫(yī)生謹慎評估禁忌癥。

如果你在秋季出現(xiàn)了上述不適癥狀，或者屬于上述高危人群，正在糾結(jié)什么人需要做心臟造影，不妨前往山東省第二人民醫(yī)院咨詢。這里有專業(yè)的醫(yī)療團隊、先進的診療設(shè)備和有效的綠色通道，能為你提準的評估和診療服務(wù)。心血管健康不容小覷，及時明確病情才能更好地守護心臟健康。