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山東省第二人民醫(yī)院

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腦血管堵塞80%該怎么治療

入秋之后,氣溫驟降、晝夜溫差大,腦血管會因寒冷興奮出現(xiàn)收縮,血壓波動也隨之加劇,這讓腦血管堵塞患者的病情更容易反復(fù)。尤其是腦血管堵塞 80% 的患者,血管狹窄程度已處于高危狀態(tài),稍不注意就可能引發(fā)腦梗死,嚴(yán)重威脅生命靠譜。很多山東患者和家屬都迫切想知道:腦血管堵塞 80% 該怎么治療?作為省內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科診療的權(quán)威機(jī)構(gòu),山東省第二人民醫(yī)院針對秋季腦血管疾病高發(fā)的特點,為這類患者制定了系統(tǒng)化的治療方案,從保守治療到微創(chuàng)介入,全數(shù)守護(hù)患者的腦部健康。

面對腦血管堵塞 80% 的情況,不少患者會先考慮保守治療,而腦血管堵塞 80% 該怎么治療的保守方案,核心在于 “穩(wěn)定病情、預(yù)防惡化”。山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生強調(diào),秋季是血壓、血糖波動的高發(fā)期,患者首先要通過藥物控制基礎(chǔ)疾病:比如服用長效降壓藥將血壓穩(wěn)定在 140/90mmHg 以下,避免血管因血壓驟升驟降出現(xiàn)破裂危險;同時用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,降低血液黏稠度,減少斑塊形成;若患者伴有糖尿病,還需通過口服藥或胰島素將血糖控制在合理范圍,防止高血糖損傷血管內(nèi)皮。此外,醫(yī)生會根據(jù)患者情況開具抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,預(yù)防血栓形成 —— 秋季氣候干燥,血液黏稠度相對較高,這類藥物能有效降低腦梗死的發(fā)作概率。在用藥過程中,山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員會定期監(jiān)測患者的肝腎功能、凝血指標(biāo),根據(jù)秋季患者可能出現(xiàn)的身體變化(如脫水導(dǎo)致的血藥濃度升高)及時調(diào)整藥量,確保治療靠譜。

當(dāng)保守治果不佳,或患者出現(xiàn)反復(fù)頭暈、肢體麻木、短暫性意識障礙等癥狀時,就需要考慮介入治療,這也是腦血管堵塞 80% 該怎么治療的關(guān)鍵方案之一。山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科開展的 “頸動脈支架植入術(shù)” 和 “顱內(nèi)動脈支架植入術(shù)”,是目前治療重度腦血管堵塞的成熟技術(shù)。手術(shù)時,醫(yī)生會在患者腹股溝處做一個微小切口,將導(dǎo)管通過血管準(zhǔn)確送達(dá)堵塞部位,然后植入支架撐開狹窄的血管,恢復(fù)腦部血液供應(yīng) —— 整個手術(shù)在局部麻痹下進(jìn)行,創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快,尤其適合秋季不耐受大手術(shù)的中老年患者。該院神經(jīng)外科主任介紹,針對秋季腦血管收縮的特點,手術(shù)前后會通過藥物調(diào)節(jié)血管彈性,術(shù)后 24 小時內(nèi)即可讓患者下床活動,大大降低了長期臥床引發(fā)的肺部感染、血栓等秋季常見并發(fā)癥危險。

除了藥物和介入治療,康復(fù)治療也是腦血管堵塞 80% 該怎么治療中不可或缺的環(huán)節(jié),而秋季溫和的氣候恰好為康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。山東省第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科會為患者制定個性化的秋季康復(fù)計劃:術(shù)后 1-2 周,以床上肢體活動為主,如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉推拿,預(yù)防肢體僵硬;術(shù)后 2-4 周,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練,結(jié)合秋季室外涼爽的天氣,適當(dāng)增加戶外活動時間,促進(jìn)血液循環(huán);同時搭配語言訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練,幫助有語言障礙或吞咽困難的患者恢復(fù)生活能力。此外,康復(fù)科還會結(jié)合秋季飲食特點,為患者搭配低鹽、低脂、高纖維的營養(yǎng)餐,如秋季常見的芹菜炒木耳、清蒸鱸魚、小米粥等,既能補充營養(yǎng),又能避免加重血管負(fù)擔(dān),助力患者更快康復(fù)。

很多腦血管堵塞 80% 的患者在秋季會陷入 “治療誤區(qū)”,比如認(rèn)為 “血管堵了就需要手術(shù)”,或 “保守治療就能萬事大吉”。山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提醒,腦血管堵塞 80% 該怎么治療,需要根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、堵塞血管的位置和癥狀綜合判斷 —— 比如年輕患者若身體狀況好、堵塞血管為非關(guān)鍵部位,可優(yōu)先嘗試保守治療;而老年患者若伴有多種基礎(chǔ)病、堵塞血管為大腦主要供血動脈,則建議盡早介入治療。秋季是腦血管疾病的高發(fā)期,患者一旦出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力、言語不清等癥狀,需立即前往山東省第二人民醫(yī)院就診,該院開通的 “腦血管疾病綠色通道”,能實現(xiàn) 30 分鐘內(nèi)完成頭顱 CT 檢查、1 小時內(nèi)制定治療方案,為患者爭取寶貴的治療時間。

秋季護(hù)腦,關(guān)鍵在 “早發(fā)現(xiàn)、早治療”。如果您或家人被診斷為腦血管堵塞 80%,正糾結(jié)于 “腦血管堵塞 80% 該怎么治療”,不妨選擇山東省第二人民醫(yī)院。這里的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊會強強聯(lián)合,結(jié)合秋季患者的身體特點,制定從治療到康復(fù)的全周期方案,用專業(yè)技術(shù)和貼心服務(wù),幫助患者在這個秋天穩(wěn)住腦血管健康,遠(yuǎn)離腦梗死危險。

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