金秋時節(jié)，氣溫逐漸下降，胃腸功能本就容易受季節(jié)影響出現(xiàn)波動，而對于需要接受胰腺、十二指腸相關手術的患者來說，選擇更貼合生理需求、術后恢復更快的術式尤為重要。保留幽門的胰十二指腸切除術作為目前治療胰頭癌、壺腹周圍癌等疾病的常用術式，因能較大程度保留胃部功能、減少術后并發(fā)癥，成為越來越多患者的選擇。很多山東患者想了解這項手術的具體情況，作為省內胃腸外科領域的標桿機構，山東省第二人民醫(yī)院胃腸外科團隊結合秋季診療特點，為大家詳細解讀保留幽門的胰十二指腸切除術的優(yōu)勢、流程及術后康復要點，為患者秋季就醫(yī)提供專業(yè)指引。

提到胰腺和十二指腸手術，很多人會擔心術后消化功能受影響，而保留幽門的胰十二指腸切除術較大的優(yōu)勢就在于 “保留幽門”—— 這個位于胃和十二指腸之間的重要結構，能有效防止術后胃排空障礙、膽汁反流等問題，讓患者術后消化功能更快恢復。山東省第二人民醫(yī)院胃腸外科主任介紹，相比傳統(tǒng)術式，保留幽門的胰十二指腸切除術不僅能減少術后傾倒綜合征（如進食后心慌、出汗、乏力）的發(fā)生率，還能讓患者更早恢復正常飲食，尤其適合秋季需要補充營養(yǎng)、增強抵抗力的患者。此外，該術式在山東省第二人民醫(yī)院已實現(xiàn)微創(chuàng)化作，通過腹腔鏡技術，手術切口更?。▋H 3-5 個 0.5-1 厘米的小孔），術后疼痛輕、恢復較快，一般患者術后 3-5 天即可下床活動，大大縮短了住院時間，減少了秋季因長期臥床可能引發(fā)的肺部感染、血栓等并發(fā)癥。

在山東省第二人民醫(yī)院，保留幽門的胰十二指腸切除術的術前準備會充分考慮秋季患者的身體特點。術前 1 周，醫(yī)生會為患者進行全面檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、胰腺腫瘤標志物、腹部增強 CT、磁共振胰膽管成像（MRCP）等，準確評估腫瘤位置、大小及與周圍血管的關系，確定手術方案?？紤]到秋季氣候干燥，患者容易出現(xiàn)脫水，醫(yī)護人員會指導患者術前補充水分，同時調整飲食，從術前 3 天的流質飲食（如米湯、藕粉）過渡到術前 1 天的禁食禁水，并用腸道準備藥物清潔腸道，為手術創(chuàng)造良好條件。此外，針對秋季呼吸道疾病高發(fā)的情況，護士會教患者進行深呼吸、有效咳嗽訓練，預防術后肺部感染；對于有慢性基礎?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑幕颊撸瑫ㄟ^藥物將血壓、血糖控制在適宜手術的范圍，確保手術靠譜。

保留幽門的胰十二指腸切除術的手術過程在山東省第二人民醫(yī)院的層流手術室進行，全程由經驗豐富的外科團隊作。手術開始后，醫(yī)生先通過腹腔鏡探查腹腔，明確病變范圍，然后依次游離十二指腸、胰腺頭部、膽囊等結構，準確切斷胰腺、膽管和腸道，移除病變組織。關鍵步驟在于 “保留幽門”—— 醫(yī)生會仔細分離幽門周圍的血管和神經，確保幽門的血液供應和神經功能不受損傷，隨后將剩余的胰腺、膽管與腸道進行吻合，重建消化道通路（通常采用胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合三種吻合方式），整個過程需要高度的準確性和耐心，手術時間一般為 4-6 小時。術后，醫(yī)生會在患者腹腔內放置引流管，監(jiān)測有無出血、胰瘺等并發(fā)癥，同時使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，讓患者在舒服的狀態(tài)下開始恢復。山東省第二人民醫(yī)院的麻痹團隊也會根據(jù)秋季患者的身體狀況，調整麻痹方案，減少麻痹藥物對肝腎功能的影響，確保手術全程靠譜平穩(wěn)。

秋季術后康復，飲食調理是關鍵，山東省第二人民醫(yī)院會為保留幽門的胰十二指腸切除術患者制定個性化的秋季飲食方案。術后早期（1-2 天），患者以腸內營養(yǎng)制劑或流質飲食為主，如溫涼的米湯、稀粥水，既能補充營養(yǎng)，又不會興奮胃腸道；術后 3-5 天，若胃腸功能恢復良好，可過渡到半流質飲食，如小米粥、蒸蛋羹、煮軟的蔬菜泥，此時可適當加入秋季應季的溫和食材（如南瓜泥、山藥粥），健脾養(yǎng)胃；術后 2 周左右，可逐漸嘗試軟食，如軟米飯、清蒸魚、嫩豆腐等，但要避免辛辣興奮（如辣椒、生姜）、油膩（如油炸食品）、生冷（如冰鎮(zhèn)水果）的食物，防止興奮胃腸道。此外，護士會指導患者術后進行適當活動，從床上翻身、坐起，到下床慢走，逐漸增加活動量，促進胃腸蠕動恢復；針對秋季干燥的氣候，會提醒患者注意口腔衛(wèi)生，多喝水，保持皮膚濕潤，同時觀察引流管情況，若出現(xiàn)引流液顏色異常、腹痛、發(fā)熱等癥狀，及時告知醫(yī)護人員處理。

對于需要接受保留幽門的胰十二指腸切除術的患者來說，秋季是個適合手術和康復的季節(jié) —— 氣候相對涼爽，不易出汗，術后傷口愈合快；同時秋季食材豐富，便于術后補充營養(yǎng)。如果您或家人被診斷為胰頭癌、壺腹周圍癌等疾病，不妨選擇山東省第二人民醫(yī)院就診。這里的胃腸外科團隊不僅能熟練開展保留幽門的胰十二指腸切除術，還能提供從術前評估、手術作到術后康復的全周期服務，結合秋季診療特點，為患者制定個性化方案，幫助患者更快恢復健康，順利度過這個秋天。