秋風(fēng)起，不少人開(kāi)始偏愛(ài)熱湯、火鍋等溫?zé)崾澄?，但家住煙臺(tái)的劉先生較近卻發(fā)現(xiàn)，吃熱粥時(shí)總感覺(jué)食物在胸口，咽不下去也吐不出來(lái)，甚至偶爾還會(huì)反酸、燒心。起初他以為是秋季干燥上火，直到癥狀越來(lái)越頻繁，連吃饅頭、米飯都變得困難，才在家人催促下來(lái)到山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)檢查，劉先生被確診為賁門失弛緩癥，他疑惑地問(wèn)醫(yī)生：“賁門失弛緩癥怎么引起的？我平時(shí)身體挺健康的，怎么突然就得了這個(gè)病？”

其實(shí)，像劉先生這樣的患者在秋季并不少見(jiàn)。秋季氣溫驟降，人體消化系統(tǒng)容易受興奮，加上飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，賁門失弛緩癥的癥狀更容易凸顯。很多患者和劉先生一樣，確診前都不清楚 “賁門失弛緩癥怎么引起的”，甚至從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生介紹，賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是食管和胃連接處的 “賁門” 肌肉功能異常，不能正常松弛，導(dǎo)致食物難以順利進(jìn)入胃部。而關(guān)于 “賁門失弛緩癥怎么引起的”，目前醫(yī)學(xué)上雖未完全明確病因，但通過(guò)大量臨床案例總結(jié)，主要與以下幾方面因素相關(guān)。

首先是神經(jīng)功能異常。賁門的松弛和收縮主要由食管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞控制，就像 “開(kāi)關(guān)” 一樣調(diào)節(jié)食物通行。如果這些神經(jīng)節(jié)細(xì)胞出現(xiàn)變性、減少甚至缺失，“開(kāi)關(guān)” 就會(huì)失靈，賁門不能正常松弛，進(jìn)而引發(fā)疾病。山東省第二人民醫(yī)院曾接診過(guò)一位 28 歲的患者，通過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，其食管壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量?jī)H為正常人的 1/3，這也是導(dǎo)致她患病的主要原因。醫(yī)生解釋，這種神經(jīng)損傷可能與遺傳、自身免疫反應(yīng)有關(guān)，比如秋季人體免疫力波動(dòng)較大，若自身免疫系統(tǒng)誤攻擊食管神經(jīng)細(xì)胞，就可能增加患病危險(xiǎn)。

其次是細(xì)菌感染的潛在影響。部分研究表明，帶狀皰疹細(xì)菌、EB 細(xì)菌等感染可能間接損傷食管神經(jīng)，誘發(fā)賁門失弛緩癥。秋季是細(xì)菌感染高發(fā)季，早晚溫差大導(dǎo)致人體抵抗力下降，細(xì)菌更容易入侵。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科曾對(duì) 50 例賁門失弛緩癥患者進(jìn)行追溯調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有 12 例患者在發(fā)病前 3 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)帶狀皰疹、感冒等細(xì)菌感染癥狀，這也印證了細(xì)菌感染與疾病的關(guān)聯(lián)性。不過(guò)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，細(xì)菌感染并非直接病因，而是可能作為 “誘因”，與其他因素共同作用引發(fā)疾病。

另外，精神心理因素也不能忽視。秋季光照減少、天氣陰沉，容易讓人情緒低落、焦慮，而長(zhǎng)期精神緊張會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致食管動(dòng)力紊亂，加重賁門肌肉的痙攣。劉先生就提到，發(fā)病前一段時(shí)間，他因工作壓力大經(jīng)常失眠、焦慮，吃飯時(shí)也總是匆匆忙忙。醫(yī)生表示，臨床上約 30% 的賁門失弛緩癥患者存在長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，尤其是在秋季情緒波動(dòng)明顯時(shí)，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。

很多患者在了解 “賁門失弛緩癥怎么引起的” 后，還會(huì)擔(dān)心治療問(wèn)題。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科針對(duì)秋季患者特點(diǎn)，制定了個(gè)性化診療方案：對(duì)于癥狀較輕的患者，采用藥物治療配合生活方式調(diào)整，比如使用硝苯地平片松弛賁門肌肉，同時(shí)指導(dǎo)患者秋季飲食要細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)燙、過(guò)硬食物；對(duì)于中重度患者，開(kāi)展內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)（POEM），這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快，特別適合秋季希望快速康復(fù)的患者。劉先生就通過(guò) POEM 手術(shù)治療，術(shù)后一周就能正常進(jìn)食，再也沒(méi)有出現(xiàn)吞咽困難的情況。

值得一提的是，山東省第二人民醫(yī)院還開(kāi)通了 “秋季消化疾病綠色通道”，針對(duì)賁門失弛緩癥患者提供快速檢查、優(yōu)先就診服務(wù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病因和癥狀，制定從檢查到康復(fù)的全流程方案，比如為神經(jīng)功能異常的患者搭配營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，為有細(xì)菌感染史的患者進(jìn)行抗細(xì)菌調(diào)理，同時(shí)聯(lián)合心理科醫(yī)生為情緒問(wèn)題明顯的患者提供心理疏導(dǎo)。

如果您在秋季也出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸燒心等癥狀，別再忽視，更別盲目猜測(cè) “賁門失弛緩癥怎么引起的”，及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。山東省第二人民醫(yī)院作為山東本地的正規(guī)醫(yī)院，不僅擁有先進(jìn)的檢查設(shè)備（如高分辨率食管壓力測(cè)定儀），還匯聚了經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，能準(zhǔn)確診斷病因并制定治療方案。這個(gè)秋季，若您被消化問(wèn)題困擾，選擇山東省第二人民醫(yī)院，專業(yè)診療將為您的消化系統(tǒng)健康保駕護(hù)航。