賁門失弛緩癥是什么原因引起的
秋風(fēng)漸涼,不少人開始頻繁出現(xiàn) “吃飯噎得慌”“飯后反酸燒心” 的情況,以為是秋燥上火或是消化不好,可吃了胃藥卻不見好轉(zhuǎn) —— 其實(shí)這可能是賁門失弛緩癥在 “作祟”。作為一種容易被忽視的消化道疾病,賁門失弛緩癥在秋季因氣溫驟降、飲食結(jié)構(gòu)變化,發(fā)病率常會悄悄上升。很多患者疑惑:賁門失弛緩癥是什么原因引起的?為何一到秋天就容易加重?作為山東本地消化內(nèi)科診療權(quán)威機(jī)構(gòu),山東省第二人民醫(yī)院結(jié)合秋季就醫(yī)案例,詳細(xì)拆解病因,還給出了針對性的診療建議,幫屬地患者早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對。
要搞懂賁門失弛緩癥是什么原因引起的,得先知道 “賁門” 是啥 —— 它就像胃和食道之間的 “大門”,正常情況下,我們吃飯時 “大門” 會打開,讓食物順利進(jìn)入胃里;吃飽后 “大門” 會緊緊關(guān)閉,防止胃里的食物、胃酸反流回食道??苫忌腺S門失弛緩癥后,這扇 “大門” 就像生了銹的鎖,要么打不開,要么關(guān)不緊,導(dǎo)致食物在食道里下不去,還可能出現(xiàn)反酸、嘔吐,嚴(yán)重時甚至連喝水都費(fèi)勁。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科李主任接診過不少這類患者,其中有位泰安的王先生,秋季吃火鍋時總覺得食物咽不下去,以為是燙到了食道,拖了半個月才來檢查,較終確診為賁門失弛緩癥,“很多人把癥狀當(dāng)成普通胃病,耽誤了較佳干預(yù)時機(jī)”。
那么賁門失弛緩癥是什么原因引起的?目前醫(yī)學(xué)上雖未找到明確的病因,但山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊結(jié)合臨床病例和研究,總結(jié)出三大關(guān)鍵影響因素。首先是 “神經(jīng)病變”—— 控制賁門開合的神經(jīng)就像 “電線”,如果這些 “電線” 因細(xì)菌感染、自身免疫問題受損,就會導(dǎo)致賁門肌肉失去正??刂?,要么一直緊繃打不開,要么松弛關(guān)不牢。秋季氣溫變化大,人體免疫力容易波動,細(xì)菌感染概率增加,這也是秋季賁門失弛緩癥癥狀加重的重要原因。
其次是 “遺傳與環(huán)境因素”。臨床發(fā)現(xiàn),部分賁門失弛緩癥患者有家族遺傳傾向,比如直系親屬中有患病者,本人發(fā)病危險會比普通人高 3 倍左右。而長期精神壓力大、飲食不規(guī)律,比如秋季頻繁吃辛辣興奮的火鍋、燒烤,或是因天氣冷懶得運(yùn)動,導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,也會增加賁門失弛緩癥的發(fā)病概率。山東省第二人民醫(yī)院曾對近 5 年的患者數(shù)據(jù)做過分析,發(fā)現(xiàn)秋季就診的患者中,有 60% 存在長期熬夜、飲食重油重辣的情況。
較后是 “激素與年齡影響”。女性在更年期前后,體內(nèi)激素水平變化較大,可能會影響消化道肌肉的正常功能,導(dǎo)致賁門失弛緩癥發(fā)??;而中老年人隨著年齡增長,消化道神經(jīng)肌肉逐漸退化,賁門的調(diào)節(jié)能力下降,也更容易出現(xiàn) “開合異?!?的問題。這也是為什么秋季很多中老年人會突然出現(xiàn) “吃飯噎住” 的情況,卻誤以為是 “年紀(jì)大了消化差”。
雖然病因復(fù)雜,但賁門失弛緩癥并非無法診斷和治療。山東省第二人民醫(yī)院作為省內(nèi)較早開展賁門失弛緩癥專項診療的醫(yī)院,擁有先進(jìn)的檢查設(shè)備 —— 比如高清胃鏡能直觀觀察賁門形態(tài),食管壓力測定可準(zhǔn)確評估賁門功能,還有 CT、鋇餐造影等檢查,能快速明確病情。針對秋季患者的需求,醫(yī)院還開通了 “消化疾病快速通道”,線上預(yù)約后較快 1 天就能完成全套檢查,避免患者因等待時間過長導(dǎo)致癥狀加重。
在治療方面,山東省第二人民醫(yī)院會根據(jù)患者病情制定個性化方案:癥狀較輕的患者,可通過服用藥物放松賁門肌肉,配合秋季飲食指導(dǎo)(比如少吃多餐、避免過冷過熱食物)緩解癥狀;中度患者可采用 “內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)”,通過微創(chuàng)方式撐開賁門,整個過程不用開刀,術(shù)后當(dāng)天就能進(jìn)食;而病情較重的患者,還能通過 “腹腔鏡下賁門肌切開術(shù)”,準(zhǔn)確切斷部分賁門肌肉,解決根本問題,術(shù)后恢復(fù)較快,不影響秋季正常生活。之前提到的泰安王先生,就是在該院接受了內(nèi)鏡下治療,術(shù)后一周就能正常吃火鍋,再也沒有出現(xiàn)噎食的情況。
秋季是賁門失弛緩癥的 “癥狀高發(fā)期”,也是診療的 “黃金期”—— 此時天氣不算很端寒冷,術(shù)后感染危險低,患者恢復(fù)速度比冬季快 1/3。作為屬地醫(yī)院,山東省第二人民醫(yī)院還為秋季就診的患者提供貼心服務(wù):比如為行動不便的老人安排全程陪診,術(shù)后提供營養(yǎng)套餐(像秋季適合的小米粥、南瓜羹等易消化食物),還會定期電話隨訪,指導(dǎo)患者進(jìn)行秋季腸胃養(yǎng)護(hù)。
如果你或家人在秋季出現(xiàn) “吃飯噎住、飯后反酸、胸骨后疼痛” 等癥狀,別再誤以為是 “小毛病”,不妨及時到山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科檢查。在這里,醫(yī)生會詳細(xì)解答你 “賁門失弛緩癥是什么原因引起的” 等疑問,用專業(yè)的檢查和治療幫你擺脫困擾。記住,賁門失弛緩癥越早干預(yù),治果越好,這個秋天,別讓 “吃飯難” 影響了生活質(zhì)量,及時就醫(yī)才能守護(hù)好消化道健康。
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