房顫左心耳封堵術(shù)
秋風(fēng)漸起,晝夜溫差拉大,心血管系統(tǒng)也進(jìn)入了 “多事之秋”。對(duì)房顫患者而言,秋季血管收縮、血流減緩,血栓形成危險(xiǎn)明顯升高,而 90% 的房顫相關(guān)血栓都來(lái)自左心耳這個(gè) “血栓窩點(diǎn)”。此時(shí),房顫左心耳封堵術(shù)作為預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵技術(shù),正為眾多患者筑起健康防線,山東省第二人民醫(yī)院憑借成熟的診療經(jīng)驗(yàn),成為濟(jì)南及周邊患者的放心之選。
房顫被稱為 “21 世紀(jì)的心血管流行病”,患者心房失去規(guī)律收縮能力,血液在左心耳內(nèi)淤積形成血栓,一旦脫落就可能堵塞腦血管引發(fā)中風(fēng),其中風(fēng)危險(xiǎn)是常人的 5 倍,且致死致殘率更高。秋季氣候干燥、血壓波動(dòng)大,更易誘發(fā)房顫發(fā)作,傳統(tǒng)的長(zhǎng)期口服抗凝藥治療雖能降低血栓危險(xiǎn),卻給部分患者帶來(lái)了新困擾 —— 高齡患者肝腎功能下降導(dǎo)致藥物代謝減慢,消化道潰瘍患者服藥后易引發(fā)出血,還有人因頻繁出差、從事高危職業(yè)難以堅(jiān)持規(guī)律服藥。
房顫左心耳封堵術(shù)的出現(xiàn),恰好破解了這一困境。這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)穿刺大腿根部血管,將特制封堵器送入左心耳開(kāi)口處并釋放,像給 “血栓窩點(diǎn)” 裝上一把 “靠譜鎖”,從源頭阻斷血栓形成與脫落的通道。與傳統(tǒng)治療相比,房顫左心耳封堵術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯:手術(shù)僅需局部麻痹,時(shí)長(zhǎng)約 1 小時(shí),術(shù)后 24 小時(shí)即可下床活動(dòng),3-5 天就能出院;術(shù)后只需短期服用抗血小板藥物,45 天后便可停藥,有效擺脫長(zhǎng)期抗凝藥帶來(lái)的出血危險(xiǎn)和藥物依賴。山東省第二人民醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示,接受房顫左心耳封堵術(shù)的患者,中風(fēng)危險(xiǎn)可降低 70% 以上,術(shù)后 90% 能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng),生活質(zhì)量大幅提升。
并非所有房顫患者都適合這項(xiàng)手術(shù),山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合秋季病情特點(diǎn),明確了三類核心適用人群:CHA?DS?-VASc 評(píng)分≥2 分的高卒中危險(xiǎn)者,如合并高血壓、糖尿病或年齡≥75 歲的患者;HAS-BLED 評(píng)分≥3 分的高出血危險(xiǎn)者,包括有消化道出血史、腎功能不全的患者;以及抗凝治療失敗者或不耐受者,如服藥后反復(fù)出血、出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的患者。68 歲的張大爺就是典型案例,他房顫病史 8 年,秋季頻繁出現(xiàn)胸悶,且因曾發(fā)生胃出血無(wú)法長(zhǎng)期服用抗凝藥,在山東省第二人民醫(yī)院接受房顫左心耳封堵術(shù)后,不僅擺脫了藥物困擾,秋季隨訪時(shí)血栓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為零。
選擇正規(guī)醫(yī)院是確保手術(shù)靠譜有效的關(guān)鍵。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有平均 20 年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),每年完成數(shù)百例房顫左心耳封堵術(shù),成功率達(dá) 98% 以上,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于 1%。醫(yī)院配備三維心臟超聲、血管造影機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,能準(zhǔn)確評(píng)估左心耳大小與形態(tài),為患者匹配較合適的封堵器。針對(duì)秋季就醫(yī)需求,醫(yī)院還開(kāi)設(shè)了心血管急癥綠色通道,患者到院后可優(yōu)先檢查評(píng)估,術(shù)后提供溫控病房,護(hù)士定時(shí)監(jiān)測(cè)心率血壓,指導(dǎo)低鹽清淡飲食,幫助患者快速康復(fù)。
秋季是房顫患者預(yù)防中風(fēng)的黃金窗口期,拖延治療可能錯(cuò)過(guò)較佳時(shí)機(jī)。很多患者存在誤區(qū),認(rèn)為 “房顫不頻繁就不用手術(shù)”,但山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生提醒,即使無(wú)癥狀,秋季高溫差仍可能導(dǎo)致左心耳血栓形成,突發(fā)中風(fēng)危險(xiǎn)很好;也有人擔(dān)心手術(shù)危險(xiǎn),實(shí)則該技術(shù)在該院已開(kāi)展多年,靠譜性遠(yuǎn)高于長(zhǎng)期服藥的出血危險(xiǎn)。需要注意的是,房顫左心耳封堵術(shù)主要預(yù)防中風(fēng),不能替代房顫本身的治療,術(shù)后仍需遵醫(yī)囑控制心率、定期復(fù)查。
如果你是濟(jì)南及周邊的房顫患者,正被秋季血栓危險(xiǎn)困擾,或因抗凝藥副作用難以堅(jiān)持治療,不妨到山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科咨詢。通過(guò)官方公眾號(hào)即可預(yù)約掛號(hào),免去秋季排隊(duì)煩惱。在這里,專業(yè)團(tuán)隊(duì)將為你評(píng)估是否適合房顫左心耳封堵術(shù),個(gè)性化診療方案,用微創(chuàng)技術(shù)守護(hù)你的 “心” 健康,讓這個(gè)秋天更安心。
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