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山東省第二人民醫(yī)院

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安裝心臟起搏器的利弊

秋風(fēng)漸起,氣溫忽高忽低,不少心臟功能較弱的人開始頻繁出現(xiàn)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑的情況,甚至在散步時(shí)突然感覺心跳 “慢半拍”,嚴(yán)重時(shí)還會短暫暈厥。這些癥狀往往與心動過緩有關(guān),而醫(yī)生可能會建議通過安裝心臟起搏器來改善病情。面對這樣的治療方案,很多人會陷入糾結(jié):安裝心臟起搏器到底好不好?今天就結(jié)合秋季心血管健康特點(diǎn),詳細(xì)說說安裝心臟起搏器的利弊,幫大家理性判斷。

先說說安裝心臟起搏器的 “利”,這也是它能成為心動過緩患者重要治療手段的關(guān)鍵。首先,它能準(zhǔn)確 “救急”,當(dāng)心臟自身跳動過慢(比如心率低于 50 次 / 分鐘),甚至出現(xiàn)停跳危險(xiǎn)時(shí),心臟起搏器會像 “人工指揮官” 一樣,發(fā)出電信號帶動心臟規(guī)律跳動,避免因心跳過慢導(dǎo)致的腦供血不足、暈厥,甚至猝死。尤其到了秋季,氣溫驟降會讓血管收縮、心臟負(fù)擔(dān)加重,心動過緩患者的癥狀更容易惡化,此時(shí)安裝心臟起搏器,能有效降低秋季心血管意外的發(fā)生概率,讓患者安心度過換季期。

其次,安裝心臟起搏器能明顯提升生活質(zhì)量。很多心動過緩患者因?yàn)閾?dān)心突然暈厥,不敢出門散步、不敢獨(dú)自照顧孫輩,甚至連日常買菜都成了難題。而裝上心臟起搏器后,心臟跳動有了 “保障”,患者可以重新恢復(fù)正常的活動,比如秋季去公園賞秋、做些輕度家務(wù),不用再時(shí)刻擔(dān)心身體突然 “掉鏈子”。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科曾接診過一位 65 歲的患者,秋季頻繁因心動過緩暈厥,安裝心臟起搏器后,不僅頭暈、乏力的癥狀完全消失,還能每天陪老伴去菜市場買菜,生活重拾活力。

另外,現(xiàn)代心臟起搏器的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,體積小巧(大多和火柴盒差不多),植入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快,很適合秋季進(jìn)行治療。在山東省第二人民醫(yī)院,這類手術(shù)通常在局部麻痹下進(jìn)行,醫(yī)生會在患者胸前左側(cè)或右側(cè)切開一個(gè)小切口,將起搏器的電很導(dǎo)線通過靜脈送入心臟,再把起搏器主機(jī)埋在皮下,整個(gè)手術(shù)過程大約 1-2 小時(shí),術(shù)后 1-2 天就能下床活動,一周左右就能出院,不會過多影響秋季的正常生活。

不過,安裝心臟起搏器也并非全無 “弊” 端,需要患者提前了解并做好應(yīng)對。個(gè)要注意的是術(shù)后的 “生活控制”:雖然起搏器本身很耐用,但它畢竟是電子設(shè)備,術(shù)后要避免靠近強(qiáng)磁場環(huán)境,比如大型發(fā)電機(jī)、磁共振檢查儀(部分新型抗核磁起搏器可避免);平時(shí)也不能用力揉搓植入部位,穿衣服時(shí)要避免過緊的衣物摩擦,秋季穿毛衣、衛(wèi)衣時(shí)要輕輕穿脫,防止導(dǎo)線移位。

第二個(gè) “弊” 是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,雖然發(fā)生率較低,但仍需警惕。比如術(shù)后植入部位可能會出現(xiàn)輕微腫脹、疼痛,一般幾天內(nèi)會自行消退;少數(shù)人可能會出現(xiàn)導(dǎo)線接觸不好,導(dǎo)致起搏器偶爾 “失靈”,需要及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整;很個(gè)別患者可能會出現(xiàn)感染,不過只要術(shù)后按照醫(yī)生要求做好傷口護(hù)理,保持清潔干燥,秋季注意保暖避免感冒,就能大大降低感染危險(xiǎn)。山東省第二人民醫(yī)院在術(shù)后護(hù)理方面有著完善的流程,會為患者提供詳細(xì)的護(hù)理手冊,還會定期電話隨訪,及時(shí)解答患者的疑問,幫助患者規(guī)避并發(fā)癥。

第三個(gè)需要考慮的是經(jīng)濟(jì)成本,心臟起搏器的價(jià)格因類型(單腔、雙腔、三腔)、功能(是否帶除顫功能、是否抗核磁)不同而有差異,加上手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi),整體費(fèi)用相對較高。不過現(xiàn)在大部分醫(yī)保都能報(bào)銷一部分,山東省第二人民醫(yī)院也會根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)狀況,推薦性價(jià)比合適的起搏器類型,盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

秋季是心血管疾病的高發(fā)期,也是評估是否需要安裝心臟起搏器的關(guān)鍵時(shí)期。如果出現(xiàn)頻繁頭暈、乏力、暈厥,或者心電圖檢查顯示心率過慢,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的起搏治療團(tuán)隊(duì),能通過動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查,準(zhǔn)確評估患者的心臟情況,判斷是否需要安裝心臟起搏器,還會詳細(xì)講解不同類型起搏器的特點(diǎn),幫患者權(quán)衡安裝心臟起搏器的利弊,制定個(gè)性化的治療方案。

安裝心臟起搏器不是 “小事”,但也不必過度恐懼。只要充分了解其利弊,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出選擇,術(shù)后做好護(hù)理,就能讓心臟在秋季乃至未來的日子里平穩(wěn)跳動。如果您或家人有相關(guān)困擾,不妨前往山東省第二人民醫(yī)院咨詢,讓專業(yè)醫(yī)生為您的心臟健康保駕護(hù)航。

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