秋季天氣轉(zhuǎn)涼，人體新陳代謝減慢，膽道結(jié)石、膽管炎等膽道疾病進(jìn)入高發(fā)期。不少患者因腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀就醫(yī)，醫(yī)生建議做膽道鏡檢查時(shí)，都會(huì)追問(wèn) “膽道鏡怎么做”“檢查會(huì)不會(huì)疼”“需要住院?jiǎn)帷?。今天，山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生結(jié)合秋季診療經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)拆解 “膽道鏡怎么做” 的全流程，為山東地區(qū)患者提供清晰指引，幫你輕松應(yīng)對(duì)膽道檢查。

膽道鏡怎么做？先搞懂檢查的核心作用

在了解 “膽道鏡怎么做” 之前，我們先明確膽道鏡的意義。膽道鏡是專門用于檢查膽道系統(tǒng)的內(nèi)鏡設(shè)備，通過(guò)纖細(xì)的鏡體深入膽管、膽囊內(nèi)，能直觀觀察膽道內(nèi)壁是否有結(jié)石、炎癥、腫瘤等病變，還可同步完成取石、活檢等作，是診斷和治療膽道疾病的 “準(zhǔn)確工具”。

山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科主任指出，秋季做膽道鏡檢查有明顯優(yōu)勢(shì)：氣溫適宜減少術(shù)后感染危險(xiǎn)，患者術(shù)后恢復(fù)更快；且秋季就醫(yī)高峰相對(duì)平緩，檢查預(yù)約周期短，能及時(shí)明確病情。而 “膽道鏡怎么做” 的具體流程，會(huì)根據(jù)檢查類型（如經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡、術(shù)中膽道鏡、術(shù)后 T 管膽道鏡）略有差異，但核心步驟大致相同。

膽道鏡怎么做？山東省第二人民醫(yī)院的 3 類常見(jiàn)流程

針對(duì) “膽道鏡怎么做” 這一核心問(wèn)題，山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科根據(jù)不同檢查場(chǎng)景，梳理出 3 類較常見(jiàn)的作流程，覆蓋大多數(shù)患者的需求：

流程 1：術(shù)后 T 管膽道鏡 —— 結(jié)石患者的 “常規(guī)復(fù)查”

若患者之前做過(guò)膽道手術(shù)（如膽囊切除術(shù)）并留置了 T 管（引流膽汁的管道），復(fù)查時(shí)多采用術(shù)后 T 管膽道鏡。這類 “膽道鏡怎么做” 的流程相對(duì)簡(jiǎn)單：

術(shù)前準(zhǔn)備：檢查前 1 天清淡飲食，術(shù)前 4 小時(shí)禁食禁水；醫(yī)生會(huì)評(píng)估 T 管通暢情況，用生理鹽水沖洗管道；

作過(guò)程：患者取仰臥位，局部麻痹后，醫(yī)生將膽道鏡通過(guò) T 管瘺道緩慢送入膽管，在高清視野下觀察膽管內(nèi)壁，若發(fā)現(xiàn)殘留結(jié)石，會(huì)用取石網(wǎng)籃取出；整個(gè)過(guò)程約 20-30 分鐘，患者僅可能有輕微腹脹感；

術(shù)后處理：檢查后仍需保留 T 管 1-2 天，觀察無(wú)出血、腹痛后即可拔管；醫(yī)院會(huì)提供秋季術(shù)后護(hù)理包，包含消毒用品和傷口保護(hù)貼，避免傷口受涼感染。

去年秋季，一位 50 歲的膽管結(jié)石患者在該院做術(shù)后 T 管膽道鏡，順利取出 2 枚小結(jié)石，術(shù)后 3 天就康復(fù)出院，對(duì) “膽道鏡怎么做” 的便捷流程十分認(rèn)可。

流程 2：經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡 —— 復(fù)雜結(jié)石的 “準(zhǔn)確治療”

若患者膽道結(jié)石較大、位置特殊（如肝內(nèi)膽管結(jié)石），需采用經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡。這類 “膽道鏡怎么做” 的流程更側(cè)重治療，具體如下：

術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前需做肝臟超聲、凝血功能檢查；提前 1 天遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染；秋季天氣干燥，醫(yī)生會(huì)提醒患者多喝水，保持身體水分充足；

作過(guò)程：患者全麻后，醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，從皮膚穿刺進(jìn)入肝臟膽管，建立微小通道；將膽道鏡通過(guò)通道送入結(jié)石位置，用激光或氣壓彈道碎石后，再用取石網(wǎng)籃清理碎石；整個(gè)過(guò)程約 1-1.5 小時(shí)，術(shù)中會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征；

術(shù)后處理：術(shù)后需住院觀察 3-5 天，醫(yī)院會(huì)為患者安排恒溫病房（24℃左右），避免溫差引發(fā)不適；護(hù)士會(huì)每天換藥，指導(dǎo)患者吃易消化的秋季營(yíng)養(yǎng)餐（如南瓜粥、清蒸魚(yú)），助力傷口愈合。

山東省第二人民醫(yī)院每年秋季都會(huì)完成數(shù)十例經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡，結(jié)石清除率達(dá) 95% 以上，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

流程 3：術(shù)中膽道鏡 —— 手術(shù)中的 “實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)”

若患者在做膽囊切除術(shù)、膽管探查術(shù)時(shí)，醫(yī)生懷疑膽道內(nèi)有結(jié)石或腫瘤，會(huì)同步使用術(shù)中膽道鏡。這類 “膽道鏡怎么做” 的流程與手術(shù)同步：

術(shù)前準(zhǔn)備：與常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備一致，術(shù)前 6-8 小時(shí)禁食禁水；醫(yī)生會(huì)提前與患者溝通，說(shuō)明術(shù)中使用膽道鏡的必要性；

作過(guò)程：在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生打開(kāi)膽管后，將膽道鏡直接伸入膽管內(nèi)檢查，若發(fā)現(xiàn)病變，當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行處理（如取石、活檢）；整個(gè)過(guò)程無(wú)縫銜接，不額外增加手術(shù)時(shí)間；

術(shù)后處理：術(shù)后恢復(fù)與常規(guī)手術(shù)相同，醫(yī)院會(huì)根據(jù)秋季特點(diǎn)，為患者制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，如指導(dǎo)患者適當(dāng)散步，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免術(shù)后腹脹。

秋季做膽道鏡，選擇山東省第二人民醫(yī)院的 4 大理由

明確了 “膽道鏡怎么做” 的流程后，選擇正規(guī)醫(yī)院是關(guān)鍵。秋季膽道疾病高發(fā)，山東省第二人民醫(yī)院憑借專業(yè)實(shí)力，成為山東患者的優(yōu)選：

1. 流程規(guī)范透明，消除患者顧慮

很多患者擔(dān)心 “膽道鏡怎么做” 的過(guò)程不透明，該院會(huì)在檢查前由醫(yī)生一對(duì)一講解流程，用 3D 動(dòng)畫(huà)演示作步驟，讓患者清楚每一步要做什么、可能有什么感受。檢查中全程有護(hù)士陪同，及時(shí)解答疑問(wèn)，緩解緊張情緒。

2. 設(shè)備先進(jìn)準(zhǔn)確，減少檢查痛苦

醫(yī)院采用日本奧林巴斯高清膽道鏡系統(tǒng)，鏡體更纖細(xì)、視野更清晰，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)微小病變，減少對(duì)膽道黏膜的興奮。針對(duì)秋季患者對(duì)疼痛更敏感的特點(diǎn)，麻痹團(tuán)隊(duì)會(huì)優(yōu)化麻痹方案，確保檢查過(guò)程舒服，術(shù)后疼痛輕。

3. 秋季專屬服務(wù)，就醫(yī)更便捷

為應(yīng)對(duì)秋季就診高峰，該院開(kāi)通 “膽道鏡綠色通道”：

線上預(yù)約后，較快 1-2 天即可安排檢查，無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間等待；

檢查當(dāng)天有專人引導(dǎo)，從掛號(hào)、繳費(fèi)到檢查，全程協(xié)助，避免患者來(lái)回奔波；

提供線上報(bào)告查詢服務(wù)，檢查結(jié)果出來(lái)后可直接在手機(jī)上查看，醫(yī)生會(huì)在線解讀報(bào)告。

4. 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)護(hù)航，治療更放心

該院肝膽外科團(tuán)隊(duì)由從業(yè) 30 年以上的主任醫(yī)師帶隊(duì)，每位醫(yī)生都有上千例膽道鏡作經(jīng)驗(yàn)，能熟練應(yīng)對(duì) “膽道鏡怎么做” 的各種復(fù)雜情況。去年秋季，一位 82 歲的高齡患者因肝內(nèi)膽管結(jié)石需做膽道鏡，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案，順利完成檢查和取石，術(shù)后 5 天康復(fù)出院。

膽道鏡檢查前后，這些秋季注意事項(xiàng)要牢記

了解了 “膽道鏡怎么做” 的流程，做好檢查前后的準(zhǔn)備也很重要。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生提醒患者：

檢查前注意：

不同類型的膽道鏡檢查準(zhǔn)備不同，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，如術(shù)后 T 管膽道鏡需確保 T 管留置滿 4 周以上；

秋季天氣轉(zhuǎn)涼，檢查當(dāng)天注意保暖，避免受涼引發(fā)感冒，影響檢查；

若有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，需提前告知醫(yī)生，檢查前按時(shí)服藥控制病情。

檢查后注意：

術(shù)后 1-2 天內(nèi)以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，逐漸過(guò)渡到軟食，避免吃油膩、辛辣的食物，防止興奮膽道；

注意觀察傷口情況，若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液，或腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)；

秋季干燥，術(shù)后要多喝水，促進(jìn)膽汁排泄，幫助身體恢復(fù)。

結(jié)語(yǔ)：秋季查膽道，放心選二院

看到這里，“膽道鏡怎么做” 的全流程已清晰明了。秋季是排查和治療膽道疾病的好時(shí)機(jī)，若你有腹痛、黃疸等不適，別再糾結(jié) “膽道鏡怎么做”，及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。

山東省第二人民醫(yī)院擁有規(guī)范的檢查流程、先進(jìn)的設(shè)備和貼心的秋季服務(wù)，能讓你在舒服、靠譜的環(huán)境中完成膽道鏡檢查，及時(shí)明確病情?，F(xiàn)在點(diǎn)擊醫(yī)院官網(wǎng)或咨詢電話，即可預(yù)約醫(yī)生號(hào)，醫(yī)生會(huì)一對(duì)一解答 “膽道鏡怎么做” 等疑問(wèn)，幫你早日擺脫膽道疾病困擾！