雖說已立秋，但秋老虎的威力不容小覷，很多地方氣溫依舊居高不下，人體出汗量較大。水分大量流失后，如果沒能及時(shí)補(bǔ)充水分，就會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中各種晶體物質(zhì)的濃度升高，這些晶體物質(zhì)就容易在泌尿系統(tǒng)內(nèi)沉積，慢慢形成結(jié)石。

從飲食習(xí)慣上來說，秋季人們的食欲往往有所增加，有些人會(huì)攝入較多高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物，像海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤、啤酒等。這些食物會(huì)使尿液中的鈣、草酸、尿酸等成分增多，增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)。比如，過多的尿酸在尿液中濃度過高，就容易形成尿酸結(jié)石；草酸與鈣結(jié)合，容易形成草酸鈣結(jié)石 。

再加上秋季天氣轉(zhuǎn)涼，人們的運(yùn)動(dòng)量可能會(huì)不自覺減少。身體代謝速度減緩，尿液在泌尿系統(tǒng)內(nèi)停留的時(shí)間變長，這也給了結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。而且，有的人因?yàn)榕骂l繁上廁所麻煩，刻意減少喝水量，進(jìn)一步加重了尿液濃縮的情況，使得結(jié)石更容易找上門。所以，每到秋季，因泌尿系統(tǒng)結(jié)石前往山東省第二人民醫(yī)院就診的患者數(shù)量就會(huì)明顯增加。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石帶來的困擾

泌尿系統(tǒng)結(jié)石一旦發(fā)作，那種疼痛簡直讓人難以承受。很多患者形容，就像是有一把尖銳的刀在腰部反復(fù)切割，疼得坐立不安、冷汗直冒 。這種疼痛還常常會(huì)沿著輸尿管向下腹部、腹股溝甚至?xí)派?。除了疼痛，不少患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色發(fā)紅，也就是出現(xiàn)了血尿，這是結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)，損傷了尿路黏膜導(dǎo)致的。

如果結(jié)石合并了感染，情況就更糟糕了，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。要是結(jié)石長期存在，造成尿路梗阻，還會(huì)導(dǎo)致腎積水，進(jìn)而損害腎功能。就像山東省第二人民醫(yī)院接診過的一位患者，起初對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石不太在意，沒有及時(shí)治療，結(jié)果結(jié)石越長越大，完全堵塞了輸尿管，導(dǎo)致腎臟重度積水，腎功能嚴(yán)重受損，較后不得不進(jìn)行手術(shù)來挽救腎功能。所以，一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，一定要及時(shí)治療，以免造成更嚴(yán)重的后果。而腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)，就是一種非常有效的治療手段。

什么是腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)

手術(shù)原理與過程

腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)是一種針對(duì)輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，在治療輸尿管結(jié)石方面發(fā)揮著重要作用。手術(shù)開始時(shí)，醫(yī)生會(huì)在患者腹部打幾個(gè)小孔，這些小孔就是腹腔鏡的通道。通過這些小孔，將腹腔鏡和相關(guān)手術(shù)器械置入體內(nèi)。腹腔鏡就像醫(yī)生的 “眼睛”，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的情況清晰地顯示在屏幕上 。

接著，醫(yī)生在腹腔鏡的引導(dǎo)下，小心地游離輸尿管，也就是把輸尿管從周圍的組織中分離出來，一直到結(jié)石所在的位置。確定結(jié)石位置后，會(huì)在輸尿管上切開一個(gè)小口，將結(jié)石完整取出。為了保證輸尿管的通暢，便于尿液排出和防止輸尿管狹窄，醫(yī)生會(huì)在輸尿管內(nèi)放置一根支架管，這根支架管通常被稱為雙 J 管 。手術(shù)較后，醫(yī)生會(huì)用可吸收線將輸尿管的切口仔細(xì)縫合，再將腹腔鏡和手術(shù)器械取出，縫合腹部的小孔。整個(gè)手術(shù)過程，醫(yī)生憑湛的技術(shù)和腹腔鏡的清晰視野，準(zhǔn)確地完成每一個(gè)作步驟，盡可能減少對(duì)患者身體的損傷。

手術(shù)優(yōu)勢盡顯

與傳統(tǒng)的通達(dá)手術(shù)相比，腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)勢十分明顯。這種手術(shù)的切口很小，對(duì)患者身體的創(chuàng)傷微乎其微，術(shù)后患者的疼痛也比較輕微，很多患者在術(shù)后不需要使用強(qiáng)效的止痛藥就能承受。而且，小切口帶來的疤痕也不明顯，對(duì)于一些對(duì)美觀有要求的患者來說，更容易接受。

因?yàn)閯?chuàng)傷小，患者身體恢復(fù)起來就更快。在山東省第二人民醫(yī)院接受腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的患者，一般術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)，經(jīng)過 3 - 5 天的觀察和治療，若無異常情況就可以出院回家繼續(xù)休養(yǎng)?；謴?fù)正常飲食和生活的時(shí)間也大大縮短，這不僅減少了患者住院的痛苦，也降低了住院費(fèi)用 。

腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔臟器的干擾非常小。傳統(tǒng)通達(dá)手術(shù)需要打開腹腔，對(duì)腹腔內(nèi)的器官造成的影響較大，術(shù)后腸道功能恢復(fù)慢，還容易出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。而腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)是在腹膜后進(jìn)行作，不進(jìn)入腹腔，很好地避免了這些問題，患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)較快，能更快地恢復(fù)正常飲食，減少了并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)，讓患者能夠更加順利地康復(fù)。

腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的適用情況

并非所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都適合腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)，它有著特定的適用情況。

結(jié)石大小與位置

一般來說，如果結(jié)石體積較大，超過 1cm ，就不太容易通過輸尿管的生理性狹窄自然排出，此時(shí)腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)就可以發(fā)揮作用。像山東省第二人民醫(yī)院就曾為一位結(jié)石直徑達(dá)到 1.5cm 的患者成功實(shí)施了該手術(shù)，將結(jié)石完整取出，解決了患者的痛苦。

當(dāng)結(jié)石位于輸尿管中下段時(shí)，腹腔鏡入路較短，手術(shù)作相對(duì)容易，腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)也是很好的選擇。因?yàn)樵谶@個(gè)位置，醫(yī)生可以更方便地通過腹腔鏡找到結(jié)石，并進(jìn)行切開取石作，有效減少結(jié)石殘留的危險(xiǎn) 。

其他復(fù)雜狀況

要是結(jié)石合并了腎臟、輸尿管積水以及腎功能損害，也需要考慮腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。當(dāng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)發(fā)生嵌頓，尿液無法順利排出，就會(huì)導(dǎo)致輸尿管和腎積水，時(shí)間一長，腎功能就會(huì)受到損害。通過手術(shù)及時(shí)取出結(jié)石，解除梗阻，才能保護(hù)腎臟功能 。

如果輸尿管結(jié)石經(jīng)過保守治療，如藥物排石、大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方法后，仍然不能排出，患者也可以考慮接受腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。還有一些患者，本身輸尿管就存在畸形、狹窄、囊腫等梗阻疾病變，這些病變會(huì)阻礙結(jié)石的排出，此時(shí)在腹腔鏡下進(jìn)行輸尿管結(jié)石取出術(shù)，不僅可以取出結(jié)石，還能同時(shí)處理輸尿管的病變，可謂一舉兩得。

山東省第二人民醫(yī)院的專業(yè)保障

醫(yī)院技術(shù)實(shí)力展示

山東省第二人民醫(yī)院在泌尿外科領(lǐng)域擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力。醫(yī)院配備了鈥激光、綠激光、銩激光能量平臺(tái)，還有進(jìn)口電切鏡和等離子電切鏡、腹腔鏡、奧林巴斯電子軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡等一系列先進(jìn)的診療設(shè)備 。這些設(shè)備為腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的順利開展提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，能夠確保手術(shù)過程中的準(zhǔn)確作，讓醫(yī)生更清晰地觀察結(jié)石位置和周圍組織情況，大大提高了手術(shù)的成功率和靠譜性 。

醫(yī)院的泌尿外科團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和技術(shù)精湛的醫(yī)生組成。他們?cè)诿谀蛳到y(tǒng)疾病的診斷和治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)更是駕輕就熟?？剖业尼t(yī)生們不斷學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)，定期參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，將的研究成果應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，為患者提供較專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。 無論是復(fù)雜的結(jié)石病例，還是手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況，他們都能憑借專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)從容應(yīng)對(duì)。

成功案例分享

在山東省第二人民醫(yī)院，有許多腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的成功案例。比如，患者李先生，因左側(cè)腰部疼痛難挨，伴有血尿，來到山東省第二人民醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查，被診斷為左側(cè)輸尿管中下段結(jié)石，結(jié)石大小約 1.2cm ，合并左腎積水?？紤]到李先生的病情，醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)為他制定了腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的治療方案。手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生主刀，在腹腔鏡的輔助下，準(zhǔn)確地找到結(jié)石位置，順利將結(jié)石取出。術(shù)后，李先生恢復(fù)良好，腰部疼痛癥狀消失，復(fù)查顯示結(jié)石完全清除，腎積水也逐漸緩解 。

還有患者張女士，同樣飽受輸尿管結(jié)石的折磨。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，病情都沒有得到有效解決。來到山東省第二人民醫(yī)院后，醫(yī)生經(jīng)過全面評(píng)估，為她實(shí)施了腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。手術(shù)過程非常順利，張女士術(shù)后恢復(fù)迅速，對(duì)手術(shù)效果十分滿意。這些成功案例充分展示了山東省第二人民醫(yī)院在腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)方面的高超技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，也為廣大患者帶來了康復(fù)的希望。

如何選擇合適的治療方案

多方案對(duì)比

目前，治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法有不少，除了腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)，常見的還有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等 。

體外沖擊波碎石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是無需開刀，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦，沖擊粉碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外，整個(gè)碎石過程基本口，而且碎石時(shí)患者基本微痛苦 。不過，這種方法對(duì)結(jié)石的大小和位置有一定要求，一般適用于直徑 1cm 左右的結(jié)石 。如果結(jié)石太大，超過 1.5cm ，在排石時(shí)可能會(huì)給患者造成較大痛苦，還可能導(dǎo)致腎臟功能損害。而且，體外沖擊波碎石若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)造成血尿、輸尿管損傷或者腎血腫等并發(fā)癥 。

輸尿管鏡碎石術(shù)是通過人體的自然通道，將輸尿管鏡插入輸尿管，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等碎石工具將結(jié)石擊碎并取出，基本口，對(duì)患者身體的創(chuàng)傷較小 。但對(duì)于較大的結(jié)石，碎石后可能會(huì)發(fā)生結(jié)石殘余甚至結(jié)石移位的情況。如果結(jié)石位于輸尿管上段，碎石過程中結(jié)石還容易沖回腎盂，導(dǎo)致清石率降低，有時(shí)甚至需要二次手術(shù) 。

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)則是在 B 超或 X 線定位引導(dǎo)下，經(jīng)腰背部皮膚穿刺到達(dá)腎集中系統(tǒng)，建立一個(gè)通道，再利用超聲、氣壓彈道、激光等碎石器械將腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石擊碎并取出 。它的適應(yīng)證較廣，適合直徑大于 2cm 的腎和輸尿管上段結(jié)石及腎臟的鑄型結(jié)石等 。不過，這種手術(shù)需要在腎臟上穿刺建立通道，有導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后大出血的危險(xiǎn)，雖然一般通過介入治療可控制出血，但很個(gè)別嚴(yán)重者可能需要切除患側(cè)腎臟 。

相比之下，腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石，尤其是那些合并輸尿管畸形、狹窄等病變的情況，有著獨(dú)特的優(yōu)勢。它可以在取出結(jié)石的同時(shí)，處理輸尿管的病變，有效避免結(jié)石殘留和輸尿管狹窄等問題，而且對(duì)腹腔臟器的干擾小，術(shù)后并發(fā)癥少 。

個(gè)性化建議

面對(duì)這么多的治療方法，患者該如何選擇呢？其實(shí)，并沒有一種適用于所有患者的通用治療方案。因?yàn)槊總€(gè)患者的病情都不盡相同，結(jié)石的大小、位置、數(shù)量，患者的身體狀況、年齡、是否存在其他基礎(chǔ)疾病等因素，都會(huì)影響治療方案的選擇 。

所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，不要盲目自行選擇治療方法，一定要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，像山東省第二人民醫(yī)院這樣專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估 。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮各種因素，為患者制定較適合的個(gè)性化治療方案。只有這樣，才能確保治果，較大程度地減少對(duì)患者身體的傷害，讓患者早日擺脫泌尿系統(tǒng)結(jié)石的困擾。

術(shù)后注意事項(xiàng)與康復(fù)指導(dǎo)

做完腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)，并不意味著就萬事大吉了，術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)同樣關(guān)鍵，關(guān)乎著患者能否順利恢復(fù)健康。

飲食要點(diǎn)需牢記

術(shù)后初期，患者的腸胃功能可能還未完全恢復(fù)，所以飲食要循序漸進(jìn)。剛做完手術(shù)，先不要著急吃東西，等腸道通氣后，可以先喝一些溫水，觀察沒有不適后，再逐漸過渡到流食，比如米湯、稀粥等 。隨著身體的恢復(fù)，再慢慢增加食物的種類和量，過渡到半流食，如面條、餛飩，較后恢復(fù)到正常飲食 。

恢復(fù)正常飲食后，患者要注意保持飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，像辣椒、油炸食品、咖啡等都要少吃，這些食物可能會(huì)興奮腸胃，影響身體恢復(fù) 。同時(shí)，要控制高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入，像牛奶、豆制品、菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，這些食物會(huì)增加尿液中晶體物質(zhì)的含量，有再次形成結(jié)石的危險(xiǎn) ?；颊呖梢远喑砸恍└缓攀忱w維的食物，比如新鮮蔬菜、水果等，這些食物能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持大便通暢，減輕腹壓，對(duì)身體恢復(fù)有好處 。

較重要的是，患者要大量飲水，每天的飲水量保持在 2000 - 3000 毫升以上 。多喝水可以增加尿量，起到?jīng)_洗尿道的作用，有助于殘留結(jié)石碎片的排出，還能預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染 。建議患者養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣，不要等到口渴了才喝水，尤其在秋季天氣干燥的時(shí)候，更要注意及時(shí)補(bǔ)充水分 。

休息與活動(dòng)有講究

術(shù)后患者需要保證充足的睡眠和休息，身體在休息過程中才能更好地恢復(fù)元?dú)?。一般來說，術(shù)后患者需要臥床休息 1 - 2 天，具體時(shí)間醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的手術(shù)情況和身體恢復(fù)狀況來決定 。在臥床期間，患者要注意翻身，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，防止壓瘡的發(fā)生 。同時(shí)，要保持床鋪的清潔、干燥、平整，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒服的休息環(huán)境 。

等身體狀況允許后，患者可以逐漸增加活動(dòng)量 。早期可以在床邊坐一會(huì)兒，然后在家人或護(hù)士的攙扶下，在病房內(nèi)緩慢走動(dòng) 。隨著身體的恢復(fù)，可以逐漸增加活動(dòng)的時(shí)間和距離，比如在走廊里散步 。但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，像跑步、跳繩、搬運(yùn)重物等，這些活動(dòng)可能會(huì)引起血尿或?qū)е螺斈蚬軆?nèi)的支架管移位 。上下樓梯時(shí)，動(dòng)作也要輕緩，不要著急，避免摔倒 ?；颊卟灰L時(shí)間站立或久坐，長時(shí)間站立會(huì)增加下肢靜脈壓力，容易形成血栓；久坐則會(huì)影響血液循環(huán)，不利于身體恢復(fù) 。

用藥與復(fù)查不忽視

患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，不要自行增減藥量或停藥 。術(shù)后醫(yī)生一般會(huì)給患者開一些抗生素，以預(yù)防感染，患者一定要按照醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間和劑量服用，確保藥物發(fā)揮作用 。如果在服藥過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等不好反應(yīng)，要及時(shí)告知醫(yī)生 。

定期復(fù)查也非常重要。一般術(shù)后 1 個(gè)月左右，患者需要進(jìn)行初次復(fù)查，主要檢查傷口愈合情況、有無并發(fā)癥以及身體的整體恢復(fù)情況 。后續(xù)的復(fù)查頻率和時(shí)間，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情和恢復(fù)狀況來確定 。復(fù)查項(xiàng)目通常包括泌尿系統(tǒng)超聲、腹部平片、CT 等，通過這些檢查，醫(yī)生可以了解結(jié)石是否殘留、輸尿管是否通暢以及腎臟功能是否恢復(fù)正常 。如果在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊吣軌蝽樌祻?fù) 。

身體異常早發(fā)現(xiàn)

患者在術(shù)后恢復(fù)期間，要密切關(guān)注自己的身體狀況，學(xué)會(huì)觀察一些異常情況 。比如，注意觀察尿液的顏色、性狀以及排尿時(shí)是否有疼痛、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀 。術(shù)后出現(xiàn)輕微血尿是正?，F(xiàn)象，這是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)尿路黏膜造成了一定損傷，一般隨著身體恢復(fù)，血尿會(huì)逐漸消失 。但如果血尿嚴(yán)重或持續(xù)不減，就需要及時(shí)就醫(yī)，可能是手術(shù)部位出血或其他原因?qū)е碌?。

還要注意預(yù)防感染，保持會(huì)清潔，女性患者排尿后應(yīng)從前向后擦拭，防止細(xì)菌逆行感染 。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿痛等感染癥狀，要立即就診，以免感染加重，影響身體健康 。保持良好的心態(tài)對(duì)身體康復(fù)也很重要，患者要避免過度焦慮、緊張等不好情緒，可以通過聽音樂、看電影、與家人朋友聊天等方式放松心情，主動(dòng)配合治療和康復(fù)，這樣才能更快地恢復(fù)健康 。

屬地就醫(yī)，便捷之選

如果您是山東省內(nèi)的居民，當(dāng)遭遇泌尿系統(tǒng)結(jié)石問題時(shí)，山東省第二人民醫(yī)院是您的理想之選。醫(yī)院位于濟(jì)南西部城區(qū)，交通便利，無論是您乘坐公共交通，還是自駕前往，都十分方便 。對(duì)于周邊地區(qū)的患者來說，也能輕松抵達(dá)，減少路途奔波的勞累 。

在醫(yī)保**方面，山東省第二人民醫(yī)院深入了解山東省內(nèi)的醫(yī)保**，能夠?yàn)榛颊咛峁?zhǔn)確、便捷的醫(yī)保服務(wù)?；颊咴诰歪t(yī)過程中，無需擔(dān)心醫(yī)保報(bào)銷的繁瑣問題，醫(yī)院會(huì)協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù)，讓患者能夠順利享受到醫(yī)保待遇，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。而且，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員都經(jīng)過醫(yī)保**培訓(xùn)，能夠?yàn)榛颊呓獯疳t(yī)保相關(guān)的疑問，讓患者就醫(yī)更加安心、放心 。所以，一旦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石相關(guān)癥狀，不要猶豫，及時(shí)前往山東省第二人民醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將為您的健康保駕護(hù)航。