夏季高溫天氣下，腦血管疾病高發(fā)，不少懷疑有腦血管狹窄、動脈瘤等問題的患者，需要通過腦血管造影明確診斷。但很多患者在檢查前都會擔(dān)心 “腦血管造影靠譜嗎”“會不會有危險”，甚至因害怕危害而拒絕檢查。作為山東省內(nèi)腦血管疾病診療權(quán)威機構(gòu)，山東省第二人民醫(yī)院每年夏季都會接診大量需做腦血管造影的患者，今天就客觀解析 “腦血管造影的四大害處”，幫大家科學(xué)認識這項檢查，既不忽視危險，也不盲目恐懼。

H2：腦血管造影的四大害處有哪些？夏季檢查需核心關(guān)注

腦血管造影作為一項有創(chuàng)檢查，確實存在一定危險，尤其是夏季高溫環(huán)境下，人體血管狀態(tài)、凝血功能可能受影響，危險概率略有變化。山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任強調(diào)，了解 “腦血管造影的四大害處”，能幫助患者提前做好準備，降低危險發(fā)生概率，具體如下：

H3：腦血管造影的四大害處之一 —— 造影劑相關(guān)不好反應(yīng)，夏季易加重不適

腦血管造影需要注射含碘造影劑，部分患者可能出現(xiàn)造影劑相關(guān)不好反應(yīng)，這是腦血管造影的常見害處之一。不好反應(yīng)分為輕度和重度：輕度反應(yīng)多為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、蕁麻疹，夏季因人體出汗多、身體耐受度下降，這些不適癥狀可能更明顯；重度反應(yīng)則是過敏性休克、喉頭水腫，雖發(fā)生率僅 0.01%-0.05%，但一旦發(fā)生危及生命，需立即搶救。

山東省第二人民醫(yī)院夏季曾接診一位 58 歲患者，注射造影劑后出現(xiàn)皮膚瘙癢、心慌癥狀，因醫(yī)院提前準備了抗過敏藥物，及時處理后癥狀很快緩解。醫(yī)生提醒，夏季做腦血管造影前，需詳細告知醫(yī)生過敏史（尤其是碘過敏史），有哮喘、濕疹等過敏性疾病的患者，需提前做造影劑過敏測試，避免危險。

H3：腦血管造影的四大害處之二 —— 血管損傷，夏季高溫增加出血危險

腦血管造影需通過穿刺動脈（多為大腿根部的股動脈或手臂的橈動脈）插入導(dǎo)管，過程中可能造成血管損傷，這是腦血管造影的重要害處。常見的血管損傷包括穿刺部位出血、血腫，若穿刺時損傷動脈內(nèi)膜，還可能引發(fā)動脈夾層、血栓形成，導(dǎo)致肢體缺血。夏季高溫下，人體血管擴張，穿刺后止血難度增加，出血、血腫的發(fā)生率略高于其他季節(jié)。

山東省第二人民醫(yī)院為降低夏季血管損傷危險，采用 “超聲引導(dǎo)下準確穿刺” 技術(shù)，能清晰看到血管位置，減少穿刺次數(shù)；術(shù)后用專用擠壓裝置止血，并指導(dǎo)患者保持穿刺部位干燥，避免出汗引發(fā)感染。此前一位 65 歲患者做造影后，因未按要求保持穿刺部位不動，出現(xiàn)少量出血，醫(yī)護人員重新加壓止血后恢復(fù)正常。醫(yī)生建議，夏季做完腦血管造影后，需按壓穿刺部位 20-30 分鐘，24 小時內(nèi)避免洗澡，減少出血、感染危險。

H3：腦血管造影的四大害處之三 —— 腎功能損傷，夏季補水不足危險升高

造影劑需通過腎臟代謝排出，若患者本身腎功能不全，或檢查前后補水不足，可能加重腎臟負擔(dān)，導(dǎo)致腎功能損傷，這是腦血管造影的潛在害處。夏季人體出汗多，若未及時補充水分，血液濃縮，造影劑在腎臟內(nèi)停留時間延長，腎功能損傷的危險會明顯升高。

山東省第二人民醫(yī)院針對夏季特點，為腦血管造影患者制定 “補水計劃”：檢查前 1 天讓患者多喝水（每天 2000-3000 毫升），檢查當天術(shù)后繼續(xù)補液，促進造影劑排出；對有糖尿病腎病、高血壓腎病的患者，提前評估腎功能，必要時選擇對腎臟損傷小的低滲造影劑。曾有一位 72 歲糖尿病患者，因術(shù)前嚴格按要求補水，術(shù)后腎功能指標無明顯異常，順利完成檢查。

H3：腦血管造影的四大害處之四 —— 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，夏季疲勞誘發(fā)不適

腦血管造影過程中，導(dǎo)管作可能興奮血管壁引發(fā)血管痙攣，或?qū)Ч軆?nèi)血栓脫落堵塞腦血管，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作（如頭暈、肢體麻木）、腦梗死，這是腦血管造影較嚴重的害處之一，雖發(fā)生率僅 0.1%-0.3%，但后果嚴重。夏季人們易因高溫疲勞、睡眠不足，身體抵抗力下降，若檢查時情緒緊張，可能增加神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生概率。

山東省第二人民醫(yī)院為降低夏季神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥危險，檢查時由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生作導(dǎo)管，全程監(jiān)測患者血壓、心率、意識狀態(tài)；術(shù)后讓患者在清涼的觀察室休息，避免高溫、疲勞誘發(fā)不適。此前一位 60 歲患者檢查后出現(xiàn)短暫頭暈，經(jīng)吸氧、休息后癥狀緩解，未留下后遺癥。醫(yī)生提醒，夏季做腦血管造影前，需保證充足睡眠，避免熬夜，檢查時放松心情，減少并發(fā)癥危險。

H2：夏季做腦血管造影，山東省第二人民醫(yī)院幫您規(guī)避 “四大害處”

了解了 “腦血管造影的四大害處”，并不意味著要拒絕這項檢查 —— 它仍是診斷腦血管疾病的 “先進準”，關(guān)鍵是選擇正規(guī)醫(yī)院，做好危險防控。山東省第二人民醫(yī)院作為正規(guī)醫(yī)院，夏季做腦血管造影有 “三大保障”，能較大程度規(guī)避害處，讓患者安心檢查：

，術(shù)前評估全面。醫(yī)院會詳細詢問患者病史（過敏史、基礎(chǔ)病史），做血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等檢查，對不適合做腦血管造影的患者（如嚴重腎功能衰竭、急性心梗），推薦磁共振血管成像（MRA）等檢查替代，避免強行檢查引發(fā)危險。

第二，技術(shù)設(shè)備先進。醫(yī)院采用 “數(shù)字化減影血管造影（DSA）系統(tǒng)”，能清晰顯示腦血管細節(jié)，減少導(dǎo)管作時間；穿刺時用超聲引導(dǎo)，提高穿刺成功率，降低血管損傷危險；同時配備 “造影劑不好反應(yīng)急救包”，包含腎上腺素、地塞米松等藥物，能快速應(yīng)對過敏反應(yīng)。

第三，術(shù)后護理專業(yè)。夏季術(shù)后，醫(yī)院為患者提供清涼的觀察病房，避免高溫影響恢復(fù)；醫(yī)護人員定時查看穿刺部位，指導(dǎo)患者補水、活動；對有基礎(chǔ)病的患者，術(shù)后監(jiān)測腎功能、血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。

H2：夏季哪些人需做腦血管造影？出現(xiàn)這些情況別因 “害處” 猶豫

雖然腦血管造影有 “四大害處”，但夏季若出現(xiàn)以下情況，需及時做這項檢查，明確診斷后才能針對性治療，別因害怕危險延誤病情：

懷疑有腦血管狹窄、動脈瘤、血管畸形，且檢查（如 CTA、MRA）無法明確診斷；

突發(fā)腦出血、腦梗死，需明確病因（如是否為血管破裂、堵塞），指導(dǎo)手術(shù)或介入治療；

準備做腦血管手術(shù)（如支架植入術(shù)）前，需通過造影明確血管狹窄位置、程度。

若您或家人有上述情況，建議前往山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)院夏季開通 “腦血管造影綠色通道”，患者到院后可快速完成術(shù)前評估，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定檢查方案，全程做好危險防控，既讓您了解 “腦血管造影的四大害處”，也能幫您靠譜完成檢查，為后續(xù)治療提供準確依據(jù)，守護夏季腦血管健康。