夏季夜宵、燒烤、冰鎮(zhèn)啤酒成了不少人的日常，高油高鹽飲食加上晝夜溫差大，膽管結(jié)石的發(fā)病率明顯上升。很多人體檢時(shí)查出 “膽管結(jié)石 6mm”，時(shí)間會(huì)問(wèn) “膽管結(jié)石 6mm 嚴(yán)重嗎”？

在山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科王主任看來(lái)，6mm 的膽管結(jié)石是否嚴(yán)重，不能只看大小，關(guān)鍵看結(jié)石位置和是否引發(fā)癥狀：如果結(jié)石位于肝內(nèi)膽管，且沒(méi)有堵塞膽管、無(wú)腹痛、黃疸等癥狀，暫時(shí)不算嚴(yán)重，夏季注意飲食調(diào)理即可；但如果結(jié)石在膽總管或膽管開(kāi)口處，哪怕只有 6mm，也可能堵塞膽汁排出通道，引發(fā)急性膽管炎 —— 夏季細(xì)菌繁殖快，這類(lèi)患者還可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)胰腺炎，甚至危及生命。

去年夏天，濟(jì)南的張先生就因 6mm 膽總管結(jié)石引發(fā)急性腹痛，深夜前往山東省第二人民醫(yī)院急診。醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡取石術(shù)及時(shí)取出結(jié)石，才避免了病情惡化。王主任提醒，夏季人體代謝快，膽汁分泌旺盛，6mm 的結(jié)石可能因飲食興奮出現(xiàn)移位，即便暫時(shí)無(wú)癥狀，也需定期復(fù)查。

二、膽管結(jié)石 6mm 可能引發(fā)哪些問(wèn)題？夏季這些癥狀要警惕

想判斷 “膽管結(jié)石 6mm 嚴(yán)重嗎”，還要留意是否出現(xiàn)這些夏季高發(fā)癥狀：

1. 腹痛：夏季飲食不當(dāng)易誘發(fā)

6mm 的結(jié)石若興奮膽管痙攣，會(huì)引發(fā)右上腹隱痛或絞痛，尤其在吃了燒烤、火鍋等油膩食物后更明顯。山東省第二人民醫(yī)院急診數(shù)據(jù)顯示，夏季因膽管結(jié)石腹痛就診的患者中，約 30% 是 6mm 左右的結(jié)石，部分患者還會(huì)出現(xiàn)背部放射痛，常被誤以為是 “胃病”。

2. 黃疸：夏季脫水加重危險(xiǎn)

夏季出汗多，若結(jié)石堵塞膽管，膽汁無(wú)法排出，會(huì)導(dǎo)致皮膚、眼睛發(fā)黃（黃疸）。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科李醫(yī)生解釋?zhuān)撍畷?huì)讓膽汁濃度升高，6mm 的結(jié)石更容易與膽汁中的雜質(zhì)結(jié)合，加重堵塞，此時(shí)若不及時(shí)處理，可能損傷肝功能。

3. 發(fā)熱：夏季細(xì)菌感染易擴(kuò)散

6mm 的結(jié)石若引發(fā)膽管炎癥，夏季高溫環(huán)境會(huì)讓細(xì)菌快速繁殖，患者可能出現(xiàn) 38.5℃以上的高熱，還伴有惡心、嘔吐。山東省第二人民醫(yī)院曾接診過(guò)一位因 6mm 膽管結(jié)石引發(fā)感染的患者，因延誤治療，炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致肝膿腫，住院治療了 2 周才康復(fù)。

三、膽管結(jié)石 6mm 該怎么處理？夏季應(yīng)對(duì)分情況

明確了 “膽管結(jié)石 6mm 嚴(yán)重嗎” 的答案后，下一步就是正確處理。山東省第二人民醫(yī)院根據(jù)患者情況，給出了夏季專(zhuān)屬應(yīng)對(duì)方案：

1. 無(wú)癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石：做好 “夏季防護(hù)”

若 6mm 結(jié)石位于肝內(nèi)膽管，無(wú)任何不適，夏季需做到 “三忌”：忌夜宵吃油炸、燒烤；忌冰飲與辛辣食物同食；忌熬夜（熬夜會(huì)影響膽汁排泄）。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利膽藥物，每月到山東省第二人民醫(yī)院做一次肝功能檢查，每 3 個(gè)月復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石是否移位。

2. 有輕微癥狀的結(jié)石：及時(shí)干預(yù)防加重

若偶爾出現(xiàn)右上腹隱痛，夏季可到山東省第二人民醫(yī)院做 “膽管成像檢查”，明確結(jié)石位置。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，采用 “體外沖擊波碎石” 配合藥物排石 —— 這種方式無(wú)需手術(shù)，適合 6mm 左右、位置較淺的結(jié)石，夏季治療后恢復(fù)較快，不影響正常工作。

3. 引發(fā)急性癥狀的結(jié)石：緊急就醫(yī)別拖延

一旦出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸、高熱，說(shuō)明 6mm 的結(jié)石已造成堵塞，需立即前往山東省第二人民醫(yī)院急診。醫(yī)院開(kāi)通了 “膽管結(jié)石綠色通道”，通過(guò) “內(nèi)鏡下十二指腸切開(kāi)取石術(shù)”，20-30 分鐘就能取出結(jié)石，術(shù)后 1-2 天即可出院，避免夏季感染擴(kuò)散。

四、選擇山東省第二人民醫(yī)院：夏季治膽管結(jié)石，這些優(yōu)勢(shì)很關(guān)鍵

知道了 “膽管結(jié)石 6mm 嚴(yán)重嗎”，選對(duì)醫(yī)院更重要。夏季是膽管結(jié)石高發(fā)期，山東省第二人民醫(yī)院在診療方面有三大優(yōu)勢(shì)，讓患者放心：

1. 準(zhǔn)確診斷：避免 “漏診誤判”

醫(yī)院配備高清膽管鏡和 3D 腹部 CT，能清晰顯示 6mm 結(jié)石的位置、形態(tài)，以及是否擠壓周?chē)M織。夏季接診時(shí)，醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的飲食史、癥狀，綜合判斷結(jié)石危險(xiǎn)，避免因 “只看大小” 導(dǎo)致的誤判。

2. 微創(chuàng)治療：夏季恢復(fù)更快

針對(duì) 6mm 膽管結(jié)石，醫(yī)院以微創(chuàng)治療為主：除了體外沖擊波碎石，還能通過(guò) “內(nèi)鏡取石”“腹腔鏡膽管探查術(shù)” 等方式，創(chuàng)傷小、出血少，夏季術(shù)后不易感染，患者 3-5 天就能恢復(fù)正常飲食。

3. 夏季專(zhuān)屬護(hù)理：降低復(fù)發(fā)率

出院后，山東省第二人民醫(yī)院會(huì)為患者 “夏季飲食方案”，比如推薦冬瓜湯、綠豆湯等清熱利膽的食物，提醒避免空腹吃冰西瓜、冰啤酒；同時(shí)安排護(hù)士定期隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)結(jié)石是否復(fù)發(fā)，讓患者安穩(wěn)過(guò)夏。

五、常見(jiàn)疑問(wèn)解答：關(guān)于膽管結(jié)石 6mm，這些問(wèn)題幫你厘清

Q：夏季查出膽管結(jié)石 6mm，能吃小龍蝦、燒烤嗎？

A：不建議吃。山東省第二人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師解釋?zhuān)↓埼r、燒烤油脂含量高，會(huì)興奮膽汁大量分泌，可能讓 6mm 的結(jié)石移位，誘發(fā)腹痛。夏季建議以清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜、水果。

Q：膽管結(jié)石 6mm，夏季能喝冰鎮(zhèn)飲料嗎？

A：盡量少喝。冰鎮(zhèn)飲料會(huì)興奮膽管收縮，可能導(dǎo)致結(jié)石頓，尤其空腹喝冰飲危險(xiǎn)更高。若想降溫，可喝常溫的綠豆湯、酸梅湯，既能解暑又不興奮膽管。

Q：想復(fù)查膽管結(jié)石，怎么預(yù)約山東省第二人民醫(yī)院的號(hào)？

A：可通過(guò)山東省第二人民醫(yī)院官網(wǎng)或微信公眾號(hào)，選擇 “肝膽外科” 或 “消化內(nèi)科”，預(yù)約醫(yī)生號(hào)；夏季就診人數(shù)多，建議提前 1-2 天預(yù)約，到院后可優(yōu)先做檢查，減少等待時(shí)間。若出現(xiàn)急性腹痛，直接去急診，無(wú)需預(yù)約。