肺動脈瓣反流是怎么回事
夏季高溫天氣,人體新陳代謝加快,心臟負擔也隨之加重,不少人會出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀,部分人在體檢時還被查出 “肺動脈瓣反流”,心里不禁疑惑 “肺動脈瓣反流是怎么回事”,擔心這是否意味著心臟出了嚴重問題。作為山東省心血管疾病診療領域的標桿醫(yī)院,山東省第二人民醫(yī)院在心臟瓣膜疾病的診斷與治療上有著深厚的技術積累和豐富的臨床經驗,今天就帶大家全面解開 “肺動脈瓣反流是怎么回事” 的疑惑,同時給出夏季心臟健康守護建議。
肺動脈瓣反流是怎么回事?先搞懂心臟瓣膜的 “工作原理”
要弄明白 “肺動脈瓣反流是怎么回事”,首先得了解肺動脈瓣在心臟中的作用。心臟就像一個 “動力泵”,分為四個腔室,而肺動脈瓣是連接右心室和肺動脈的 “單向閥門”—— 當心臟收縮時,肺動脈瓣打開,右心室的血液會通過這個閥門進入肺動脈,再輸送到肺部進行氧氣交換;當心臟舒張時,肺動脈瓣關閉,防止肺部的血液回流到右心室,保證血液單向流動,維持正常的血液循環(huán)。
所謂肺動脈瓣反流,簡單來說就是這個 “單向閥門” 關不嚴實了。在心臟舒張期,本該完全閉合的肺動脈瓣出現(xiàn)縫隙,導致部分血液從肺動脈回流到右心室,就像家里的水龍頭關不緊會漏水一樣。山東省第二人民醫(yī)院心血管內科主任解釋:“很多人聽到‘反流’就恐慌,其實肺動脈瓣反流有輕重之分,輕度反流在健康人群中也可能存在,不一定需要治療,但明確‘肺動脈瓣反流是怎么回事’,才能更好地判斷是否需要干預?!?
肺動脈瓣反流是怎么回事?常見病因分兩類
要有效搞清楚 “肺動脈瓣反流是怎么回事”,就得從病因入手。山東省第二人民醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示,肺動脈瓣反流的病因主要分為 “原發(fā)性” 和 “繼發(fā)性” 兩類,不同病因的應對方式也不同:
原發(fā)性肺動脈瓣反流:瓣膜本身出了問題
這類反流是由于肺動脈瓣自身結構或功能異常導致的,常見原因包括:
先天性瓣膜發(fā)育異常:有些人出生時肺動脈瓣就存在畸形,比如瓣葉數(shù)量異常(正常為 3 個瓣葉,部分人只有 2 個)、瓣葉增厚或粘連,隨著年齡增長,瓣膜關閉功能逐漸下降,出現(xiàn)反流。山東省第二人民醫(yī)院每年都會接診不少因先天性瓣膜問題就診的患者,較小的年僅 5 歲,通過早期干預,大多能維持正常生活。
瓣膜退行疾病變:隨著年齡增長,心臟瓣膜會像機器零件一樣逐漸老化、鈣化,瓣葉彈性下降,關閉時無法完全貼合,從而出現(xiàn)反流。這種情況在 60 歲以上人群中較為常見,夏季高溫可能會讓胸悶、乏力等癥狀更明顯。
感染或炎癥損傷:比如風濕熱、感染性心內膜炎等疾病,會破壞肺動脈瓣的瓣葉結構,導致瓣膜關閉不全。夏季氣溫高,細菌繁殖快,若出現(xiàn)發(fā)熱、心慌等癥狀,需及時就醫(yī),避免炎癥累及心臟瓣膜。
繼發(fā)性肺動脈瓣反流:肺動脈壓力過高 “推壞” 了閥門
這類反流更常見,是由于肺動脈壓力長期升高,“硬生生” 把肺動脈瓣推得關不嚴實。就像水管壓力過大,會把水龍頭的密封墊沖壞一樣,肺動脈壓力過高時,會持續(xù)沖擊肺動脈瓣,導致瓣葉變形、關閉功能受損。常見誘因包括:
肺部疾?。郝宰枞苑渭膊。–OPD)、肺栓塞、肺纖維化等疾病,會導致肺部血管阻力增加,進而引發(fā)肺動脈高壓,較終導致肺動脈瓣反流。夏季悶熱天氣,肺部疾病患者容易出現(xiàn)呼吸困難,若不及時控制,可能加重肺動脈高壓,加劇反流。
先天性心臟病:比如房間隔缺損、室間隔缺損等,會導致心臟內血液分流,增加肺部血液灌注,長期下來引發(fā)肺動脈高壓,繼發(fā)肺動脈瓣反流。山東省第二人民醫(yī)院心臟外科團隊擅長先天性心臟病的微創(chuàng)治療,通過封堵缺損,可有效降低肺動脈壓力,緩解反流。
左心疾病累及:冠心病、心力衰竭等左心疾病,會導致左心壓力升高,進而傳導至肺部,引發(fā)肺動脈高壓,較終影響肺動脈瓣功能。夏季人體耗氧量增加,左心疾病患者若過度勞累,可能誘發(fā)或加重反流癥狀。
肺動脈瓣反流是怎么回事?癥狀輕重差異大
很多人疑惑 “肺動脈瓣反流是怎么回事”,同時也想知道 “有反流會有什么癥狀”。山東省第二人民醫(yī)院心血管內科醫(yī)生表示,肺動脈瓣反流的癥狀與反流程度、病程進展密切相關,輕度反流可能毫無癥狀,重度反流則會影響心臟功能:
輕度反流:多無癥狀,夏季需注意 “隱性信號”
大部分輕度肺動脈瓣反流患者沒有明顯不適,往往是在體檢做心臟超聲時偶然發(fā)現(xiàn)的。但夏季高溫天氣,身體對氧氣的需求增加,部分人可能會出現(xiàn)輕微的胸悶、氣短,尤其是在爬樓梯、快走等活動后,休息片刻就能緩解。山東省第二人民醫(yī)院健康管理中心建議:“即使沒有癥狀,發(fā)現(xiàn)輕度反流后也應每年做一次心臟超聲復查,監(jiān)測反流變化,同時避免夏季長時間暴曬、過度勞累?!?
中重度反流:癥狀明顯,夏季易加重
若反流持續(xù)加重,發(fā)展為中重度,會導致右心室負荷增加,逐漸出現(xiàn)右心功能不全,常見癥狀包括:
呼吸困難:這是較典型的癥狀,尤其是在活動后或夏季悶熱天氣,患者會感覺 “喘不上氣”,甚至平躺時也需要墊高枕頭才能呼吸。
乏力、水腫:由于心臟泵血功能下降,身體各器官供血不足,患者會經常感到乏力、精神差;同時,右心功能不全還會導致下肢水腫,夏季天氣熱,水腫部位可能會出現(xiàn)酸脹、瘙癢。
胸痛、頭暈:少數(shù)患者會出現(xiàn)胸痛,可能與肺動脈高壓導致的心肌缺血有關;嚴重時還會出現(xiàn)頭暈,甚至暈厥,這是因為心臟泵血不足,腦部供血減少。
山東省第二人民醫(yī)院提醒:若夏季出現(xiàn)上述癥狀,尤其是本身有肺部或心臟基礎疾病的人,需及時就醫(yī),通過心臟超聲、肺動脈壓力檢測等檢查,明確 “肺動脈瓣反流是怎么回事” 以及嚴重程度,避免延誤治療。
肺動脈瓣反流是怎么回事?診斷與治療看專業(yè)方案
明確 “肺動脈瓣反流是怎么回事” 后,關鍵是做好診斷和治療。山東省第二人民醫(yī)院擁有全套先進的心血管診療設備,能準確評估反流情況,并制定個性化治療方案:
診斷:心臟超聲是 “先進準”
要確定是否存在肺動脈瓣反流以及反流程度,心臟超聲檢查是。山東省第二人民醫(yī)院配備的彩色多普勒心臟超聲儀,能清晰顯示肺動脈瓣的形態(tài)、活動情況,準確測量反流速度、反流束面積,判斷肺動脈壓力是否升高,同時評估右心室大小和功能。此外,根據(jù)病情還可能進行胸前 CT、右心導管檢查等,進一步明確病因和病情嚴重程度。
治療:分 “觀察隨訪” 和 “主動干預”
輕度反流:定期隨訪,夏季做好健康管理
若心臟超聲顯示為輕度肺動脈瓣反流,且無肺動脈高壓、右心功能正常,通常不需要特殊治療,只需定期隨訪(每年一次心臟超聲)。夏季需注意:避免高溫時段戶外活動,減少劇烈運動;保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動加核心臟負擔;飲食清淡,減少高鹽食物攝入,避免水腫;若有肺部疾病,需主動控制,防止誘發(fā)肺動脈高壓。
中重度反流:及時干預,微創(chuàng)治療更靠譜
若反流為中重度,或伴有肺動脈高壓、右心功能下降,需及時治療。山東省第二人民醫(yī)院心臟外科團隊擅長肺動脈瓣修復或置換手術,尤其是微創(chuàng)介入治療(如經導管肺動脈瓣置換術 TAVR),無需開胸,只需通過血管穿刺植入人工瓣膜,創(chuàng)傷小、恢復較快,術后 1-2 天即可下床活動,非常適合老年患者或身體不耐受開胸手術的患者。夏季手術雖需注意感染預防,但山東省第二人民醫(yī)院病房采用恒溫無菌環(huán)境,術后護理團隊會密切監(jiān)測患者體溫、傷口情況,確保順利恢復。
肺動脈瓣反流是怎么回事?夏季預防核心記牢
了解 “肺動脈瓣反流是怎么回事” 后,做好預防能有效降低反流加重的危險,尤其是在夏季:
控制基礎疾?。河蟹尾考膊。ㄈ缏璺危?、高血壓、冠心病的人,夏季需嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復查,避免病情加重誘發(fā)肺動脈高壓。
避免高溫損傷:夏季避免長時間在 35℃以上高溫環(huán)境活動,外出時做好防曬,隨身攜帶防暑藥品,防止中暑加核心臟負擔。
合理運動與休息:選擇清晨或傍晚涼爽時段進行輕度運動,如散步、太很拳,避免劇烈運動;保證充足睡眠,每晚睡眠時間不少于 7 小時,讓心臟得到充分休息。
健康飲食:多吃新鮮蔬菜、水果,補充維生素和水分;減少高油、高鹽、高糖食物,避免暴飲暴食,減輕心臟和消化系統(tǒng)負擔。
肺動脈瓣反流是怎么回事?山東省第二人民醫(yī)院為您守護心臟健康
如果您或家人在體檢中發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣反流,或夏季出現(xiàn)胸悶、氣短、水腫等癥狀,想弄清楚 “肺動脈瓣反流是怎么回事”,不妨到山東省第二人民醫(yī)院就診。醫(yī)院心血管內科、心臟外科、呼吸內科等多學科團隊會聯(lián)合評估,明確病因和病情,制定較適合的治療或隨訪方案。
夏季是心臟疾病的高發(fā)季節(jié),及時明確 “肺動脈瓣反流是怎么回事”,才能更好地守護心臟健康。山東省第二人民醫(yī)院擁有專業(yè)的醫(yī)療團隊、先進的診療設備和貼心的護理服務,無論是輕度反流的隨訪管理,還是中重度反流的微創(chuàng)治療,都能為您提供專業(yè)的醫(yī)療保障。讓我們一起重視心臟健康,安穩(wěn)度過這個夏天!
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