在醫(yī)療技術日新月異的今天，腹腔鏡手術以其創(chuàng)傷小、恢復較快等優(yōu)勢，成為眾多患者的福音。山東省第二人民醫(yī)院作為一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健為一體的大型現代化綜合醫(yī)院，在腹腔鏡手術領域有著豐富的經驗和專業(yè)的技術。尤其是腹腔鏡胃大部切除術，更是為眾多胃部疾病患者帶來了希望。今天，我們就來詳細了解一下腹腔鏡胃大部切除術的手術步驟。

手術前的精心準備：為健康護航

手術前，山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)療團隊會對患者進行全面細致的評估。這包括詳細的病史詢問，了解患者的既往疾病史、家族病史等；全面的身體檢查，評估患者的身體狀況，確?；颊吣軌蚰褪苁中g；以及一系列的輔助檢查，如胃鏡、病理檢查，明確病變的性質和范圍，還有血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查，評估患者的整體健康狀況。

在夏季，由于天氣炎熱，患者更要注意保持身體的清潔，預防感染。同時，要遵循醫(yī)生的建議，合理飲食，避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，以免加重胃腸道負擔。對于需要手術的患者，提前調整好作息，保持充足的睡眠，以較佳的狀態(tài)迎接手術。

麻痹：舒服與靠譜的保障

患者進入手術室后，麻痹師會先為患者實施麻痹。在山東省第二人民醫(yī)院，經驗豐富的麻痹師會根據患者的具體情況，選擇較適合的麻痹方式，一般為全身麻痹。全身麻痹可以讓患者在手術過程中處于無意識、無疼痛的狀態(tài)，確保手術的順利進行。在麻痹過程中，麻痹師會密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等，及時調整麻痹藥物的劑量，保障患者的生命靠譜。

腹腔鏡胃大部切除術的關鍵步驟

建立氣腹：開啟手術通道

首先，醫(yī)生會在患者的腹部做幾個小切口，一般為 3 - 5 個，每個切口約 0.5 - 1.5 厘米。通過其中一個切口，插入氣腹針，向腹腔內注入二氧化碳氣體，建立氣腹。氣腹可以使腹腔內的臟器分開，為手術提供足夠的作空間，同時也便于醫(yī)生通過腹腔鏡清晰地觀察腹腔內的情況。

腹腔鏡探查：準確了解病情

接著，醫(yī)生會將腹腔鏡通過一個切口插入腹腔，全面探查腹腔內的情況，包括胃、肝臟、膽囊、胰腺、腸道等臟器，查看是否有病變轉移、粘連等情況。這一步非常重要，能夠幫助醫(yī)生進一步明確手術方案，確保手術的準確性。

游離胃大彎和胃小彎：精細作分離組織

在明確病情后，醫(yī)生會使用超聲刀、電凝鉤等器械，小心地游離胃大彎和胃小彎。游離胃大彎時，需要分離胃結腸韌帶、脾胃韌帶，結扎切斷胃網膜左、右血管；游離胃小彎時，則要分離肝胃韌帶，結扎切斷胃右血管、胃左血管。這一過程需要醫(yī)生具備精湛的技術和豐富的經驗，作要非常精細，避免損傷周圍的血管和臟器。

切除胃大部：科學確定切除范圍

根據患者的病情，醫(yī)生會確定胃大部的切除范圍，一般會切除 2/3 - 3/4 的胃組織。切除的部分包括病變部位以及可能發(fā)生轉移的區(qū)域，以達到治好疾病的目的。在切除過程中，醫(yī)生會使用切割閉合器等器械，將胃切斷并閉合殘端，確保手術部位的密封性，防止出血和消化液泄漏。

消化道重建：恢復消化功能

胃大部切除后，需要進行消化道重建，以恢復胃腸道的連續(xù)性和消化功能。常見的重建方式有 Billroth Ⅰ 式和 Billroth Ⅱ 式。Billroth Ⅰ 式是將殘胃直接與十二指腸吻合，這種方式比較符合生理狀態(tài)，但對手術作要求較高，適用于胃十二指腸潰瘍、早期胃癌等病變部位距離十二指腸較近的患者。Billroth Ⅱ 式則是將殘胃與空腸吻合，這種方式作相對簡單，適用范圍更廣，尤其適用于胃癌患者或十二指腸潰瘍伴有嚴重瘢痕、粘連的患者。山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)生會根據患者的具體情況，選擇較適合的消化道重建方式，確?；颊咝g后能夠盡快恢復正常的消化功能。

檢查與縫合：確保手術質量

手術完成后，醫(yī)生會再次仔細檢查手術部位，確保沒有出血、吻合口漏等情況。確認無誤后，放出腹腔內的二氧化碳氣體，取出腹腔鏡及其他器械，縫合腹部切口?？p合時，醫(yī)生會采用美容縫合技術，盡量減少術后瘢痕的形成，減輕患者的心理負擔。

術后護理：助力康復的關鍵

手術后，患者會被送入監(jiān)護室進行密切觀察，醫(yī)護人員會監(jiān)測患者的生命體征、傷口情況、引流情況等。在夏季，術后護理尤為重要，要注意保持傷口的清潔干燥，避免汗水浸濕傷口，引發(fā)感染?；颊咴谛g后要按照醫(yī)生的指導，逐漸恢復飲食，從流食、半流食，逐步過渡到正常飲食。同時，要適當進行活動，促進胃腸蠕動恢復，預防肺部感染等并發(fā)癥。山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)護團隊會為患者提供全數的護理服務，幫助患者盡快康復。

如果您或您的家人正在為胃部疾病困擾，需要進行腹腔鏡胃大部切除術，山東省第二人民醫(yī)院是您的理想選擇。我們擁有先進的醫(yī)療設備、專業(yè)的醫(yī)療團隊和豐富的臨床經驗，將為您的健康保駕護航。在這個夏季，讓我們一起勇敢面對疾病，邁向健康生活。