夏季氣溫高，人體水分流失快，腎臟代謝負(fù)擔(dān)加重，部分腎臟疾病患者（如腎癌、嚴(yán)重腎積水、腎結(jié)石等）可能需要通過腹腔鏡腎切除術(shù)治療。但很多患者及家屬對 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟” 并不了解，容易產(chǎn)生焦慮。今天，山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生就結(jié)合夏季診療特點，用通俗的語言拆解腹腔鏡腎切除術(shù)的完整步驟，同時分享夏季術(shù)前術(shù)后的注意事項，幫大家清晰了解手術(shù)流程，安心就醫(yī)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備：夏季需做好基礎(chǔ)調(diào)理，為腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟鋪路

術(shù)前準(zhǔn)備是 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟” 的重要前提，尤其是夏季天氣特殊，更需做好身體和生活上的準(zhǔn)備，確保手術(shù)順利開展。

1.1 身體評估：夏季核心排查 “隱性健康問題”

在正式進(jìn)入手術(shù)步驟前，山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科會先為患者做全面的身體評估，包括：

影像學(xué)檢查：通過腹部 CT、腎臟超聲等，明確腎臟病變位置、大小及與周圍組織的關(guān)系，為手術(shù)作規(guī)劃路徑；

實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)等，夏季人體易因出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需提前調(diào)整至正常范圍；

心肺功能評估：心電圖、肺功能檢查，排除心肺基礎(chǔ)疾病，避免手術(shù)麻痹時出現(xiàn)危險。

此外，夏季蚊蟲多，若患者術(shù)前出現(xiàn)皮膚感染（如蚊蟲叮咬后紅腫化膿），需先治療感染，待傷口愈合后再安排手術(shù)，防止術(shù)中感染擴(kuò)散。

1.2 術(shù)前生活調(diào)整：夏季需 “控溫 + 補(bǔ)水”

飲食管理：術(shù)前 1-2 天以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主（如小米粥、藕粉），術(shù)前 8 小時禁食、4 小時禁水，夏季需注意食物保存，避免變質(zhì)引發(fā)腸胃不適；

個人衛(wèi)生：術(shù)前 1 天洗澡，核心清潔手術(shù)區(qū)域（腰腹部），夏季易出汗，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用溫和的清潔用品，避免皮膚興奮；

環(huán)境適應(yīng)：夏季病房溫度保持在 24-26℃，術(shù)前避免長時間待在高溫環(huán)境中，防止中暑或脫水，影響手術(shù)狀態(tài)。

山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科護(hù)士會在術(shù)前為患者及家屬詳細(xì)講解注意事項，有疑問可隨時咨詢，緩解術(shù)前焦慮。

二、術(shù)中作：高清視野下的準(zhǔn)確流程，詳解腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟

腹腔鏡腎切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)步驟在密閉的腹腔內(nèi)通過腹腔鏡設(shè)備完成，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)較快的優(yōu)勢，非常適合夏季患者術(shù)后恢復(fù)。以下是 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟” 的核心環(huán)節(jié)：

2.1 麻痹與擺放：為手術(shù)作 “打基礎(chǔ)”

麻痹：患者進(jìn)入手術(shù)室后，由麻痹醫(yī)生進(jìn)行全身麻痹，夏季需監(jiān)測體溫，避免麻痹后體溫異常（如低體溫），麻痹起效后會為患者插尿管，引流尿液；

：采用側(cè)臥位（患側(cè)朝上），腰部墊高，使手術(shù)區(qū)域充分暴露，山東省第二人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士會用柔軟的墊固定身體，避免長時間擠壓導(dǎo)致不適。

2.2 建立作通道：微創(chuàng)的 “關(guān)鍵入口”

醫(yī)生在患者腰腹部做 3-4 個 0.5-1.5cm 的小切口，分別插入腹腔鏡鏡頭和作器械（如分離鉗、超聲刀），通過腹腔鏡鏡頭將腹腔內(nèi)的畫面實時傳輸?shù)礁咔屣@示器上，醫(yī)生可通過顯示器清晰看到腎臟及周圍組織，這是腹腔鏡手術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)通達(dá)手術(shù)的核心優(yōu)勢，也是 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟” 中實現(xiàn) “微創(chuàng)” 的關(guān)鍵。

2.3 分離腎臟周圍組織：準(zhǔn)確避開 “重要結(jié)構(gòu)”

在腹腔鏡視野引導(dǎo)下，醫(yī)生用超聲刀緩慢分離腎臟周圍的脂肪組織、筋膜，過程中會仔細(xì)識別腎動脈、腎靜脈、輸尿管等重要結(jié)構(gòu)，避免損傷。夏季人體血管擴(kuò)張，山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生會憑借豐富經(jīng)驗，準(zhǔn)確控制分離力度，減少出血危險，同時使用止血材料及時處理微小出血點。

2.4 結(jié)扎血管與切除腎臟：手術(shù)的 “核心環(huán)節(jié)”

血管結(jié)扎：找到腎動脈和腎靜脈后，用專用的結(jié)扎夾（如 Hem-o-lok 夾）將其雙重結(jié)扎，防止術(shù)后出血，這一步需要很好的準(zhǔn)確度，避免結(jié)扎夾松動；

切除腎臟：確認(rèn)血管結(jié)扎牢固后，分離輸尿管（根據(jù)病情決定是否保留或切除部分輸尿管），然后將整個腎臟從周圍組織中完整游離，通過其中一個稍大的切口（約 2-3cm）取出，若腎臟較大，可能會先將其粉碎后再取出，減少切口大小。

2.5 縫合與包扎：微創(chuàng)手術(shù)的 “收尾步驟”

腎臟切除后，醫(yī)生會通過腹腔鏡檢查手術(shù)區(qū)域是否有出血、滲液，確認(rèn)無異常后，逐層縫合腰腹部的小切口，無需拆線（使用可吸收縫線），較后用無菌敷料包扎，“腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟” 的術(shù)中作環(huán)節(jié)至此完成，整個手術(shù)時間通常在 1.5-3 小時，具體根據(jù)腎臟病變情況而定。

三、術(shù)后恢復(fù)：夏季護(hù)理有講究，銜接腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟的 “關(guān)鍵環(huán)節(jié)”

術(shù)后恢復(fù)是 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟” 的延伸，夏季天氣炎熱，做好護(hù)理能幫助患者更快康復(fù)，減少并發(fā)癥。

3.1 術(shù)后早期監(jiān)測：夏季核心防 “感染 + 脫水”

生命體征監(jiān)測：術(shù)后 6 小時內(nèi)，護(hù)士會每小時監(jiān)測體溫、血壓、心率等，夏季需警惕發(fā)熱（可能提示感染），若體溫超過 38.5℃，會及時物理降溫或遵醫(yī)囑用藥；

傷口護(hù)理：保持傷口敷料干燥，夏季易出汗，若敷料潮濕需及時更換，山東省第二人民醫(yī)院護(hù)士會每天觀察傷口愈合情況，避免紅腫、滲液；

補(bǔ)液與飲食：術(shù)后 6 小時可少量喝溫開水，逐漸過渡到流質(zhì)食物（如米湯），夏季需適量補(bǔ)充電解質(zhì)（如淡鹽水），防止脫水，術(shù)后 1-2 天可吃半流質(zhì)食物（如面條、雞蛋羹），避免油膩、辛辣食物。

3.2 術(shù)后活動與出院：夏季恢復(fù) “循序漸進(jìn)”

活動指導(dǎo)：術(shù)后第 1 天可在床邊輕微活動（如坐起、緩慢走動），夏季避免劇烈運動，防止傷口牽拉或出汗過多；術(shù)后 3-5 天可在病房或走廊散步，逐漸增加活動量；

出院標(biāo)準(zhǔn)：通常術(shù)后 5-7 天，若傷口愈合良好、無感染、腎功能穩(wěn)定，即可出院，山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生會為患者開具出院醫(yī)囑，包括術(shù)后用藥（如抗生素、止痛藥）、復(fù)查時間（術(shù)后 1 個月復(fù)查 CT、腎功能）等；

夏季居家護(hù)理：出院后保持居家環(huán)境涼爽，避免高溫暴曬，傷口完全愈合前不要洗澡（可擦浴），飲食以高蛋白、高維生素為主（如瘦肉、蔬菜、水果），幫助身體恢復(fù)。

四、夏季就醫(yī)選對醫(yī)院：山東省第二人民醫(yī)院，讓腹腔鏡腎切除術(shù)更安心

了解 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟” 后，選擇一家專業(yè)的醫(yī)院至關(guān)重要。山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科在腹腔鏡腎切除術(shù)領(lǐng)域經(jīng)驗豐富，擁有以下優(yōu)勢，特別適合夏季腎臟疾病患者：

專業(yè)團(tuán)隊：由專業(yè)泌尿外科醫(yī)生組成的團(tuán)隊，熟練掌握腹腔鏡手術(shù)技巧，能準(zhǔn)確完成 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟”，減少手術(shù)危險；

先進(jìn)設(shè)備：配備高清腹腔鏡系統(tǒng)、超聲刀等先進(jìn)器械，手術(shù)視野清晰，作更準(zhǔn)確，創(chuàng)傷更小，夏季術(shù)后恢復(fù)更快；

個性化服務(wù)：結(jié)合夏季特點，為患者制定專屬的術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后護(hù)理方案，如術(shù)前電解質(zhì)調(diào)節(jié)、術(shù)后防感染措施等；

便捷就醫(yī)：開通線上咨詢、預(yù)約掛號服務(wù)，夏季無需現(xiàn)場長時間排隊，患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號了解 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟”，提前預(yù)約手術(shù)時間。

夏季是腎臟疾病需要核心關(guān)注的季節(jié)，若需進(jìn)行腹腔鏡腎切除術(shù)，建議選擇山東省第二人民醫(yī)院。這里不僅能為你清晰講解 “腹腔鏡腎切除術(shù)手術(shù)步驟”，更能以專業(yè)的診療和貼心的護(hù)理，幫助你靠譜度過手術(shù)與恢復(fù)期，守護(hù)腎臟健康！