夏季來臨，氣溫攀升，冰鎮(zhèn)飲品、燒烤夜宵成了不少人的心頭好。然而，這些看似愜意的飲食選擇，卻讓胃食管相關(guān)疾病進(jìn)入高發(fā)期。很多人出現(xiàn)燒心、反酸癥狀時(shí)，常會(huì)混淆 “反流性食管炎” 和 “胃食管反流病”，甚至自行用藥延誤治療。今天，山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生就來詳細(xì)講解 “反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別”，幫大家在夏季準(zhǔn)確識(shí)別病癥，科學(xué)就醫(yī)。

一、從定義入手，理清反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別

要分清這兩種疾病，首先得明確它們的核心定義，這是 “反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別” 的基礎(chǔ)。

1.1 什么是胃食管反流?。?

胃食管反流?。℅ERD）是一種更寬泛的疾病范疇，簡單來說，就是胃內(nèi)容物（包括胃酸、胃蛋白酶等）頻繁反流入食管，引起食管黏膜損傷或一系列不適癥狀的疾病。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任解釋：“胃食管反流病就像一個(gè)‘大家族’，只要存在反流癥狀或食管損傷，且排除其他疾病，就可能被診斷為此病，它包含了多種類型，反流性食管炎就是其中之一?！?

夏季因人們常吃生冷、油膩食物，會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃動(dòng)力減弱，胃內(nèi)容物更容易反流，這也是夏季胃食管反流病患者增多的主要原因。

1.2 什么是反流性食管炎？

反流性食管炎（RE）則是胃食管反流病中較常見的一種類型，它特指胃內(nèi)容物反流后，已經(jīng)對(duì)食管黏膜造成了明顯的炎癥、糜爛甚至潰瘍等器質(zhì)性損傷，通過胃鏡檢查能清晰看到食管黏膜的病變。

山東省第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心數(shù)據(jù)顯示，夏季做胃鏡檢查的患者中，約 30% 存在反流性食管炎的表現(xiàn)，這些患者大多有長期燒心、反酸且未及時(shí)干預(yù)的情況。簡單來說，反流性食管炎一定是胃食管反流病，但胃食管反流病不一定是反流性食管炎，這是兩者較核心的 “反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別”。

二、從癥狀表現(xiàn)，進(jìn)一步區(qū)分反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別

除了定義上的差異，癥狀表現(xiàn)也能幫助大家辨別 “反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別”，尤其是在夏季癥狀容易加重的情況下，更要學(xué)會(huì)觀察。

2.1 胃食管反流病的癥狀：更側(cè)重 “功能性不適”

胃食管反流病患者的癥狀主要以 “功能性不適” 為主，比如餐后燒心（胸骨后有燒灼感）、反酸（胃里的酸水反到咽喉部）、噯氣，部分人可能伴有胸骨后隱痛、咽喉異物感，但這些癥狀通常不會(huì)伴隨食管黏膜的器質(zhì)性損傷。

夏季吃燒烤、喝冰飲后，很多人會(huì)出現(xiàn)短暫的燒心、反酸，若癥狀偶爾出現(xiàn)，且休息后能緩解，大概率是胃食管反流病的 “功能性癥狀”。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生提醒：“這類情況若不及時(shí)調(diào)整飲食，長期發(fā)展可能會(huì)演變成反流性食管炎?！?

2.2 反流性食管炎的癥狀：伴隨 “器質(zhì)性損傷相關(guān)表現(xiàn)”

反流性食管炎患者的癥狀更嚴(yán)重，且會(huì)出現(xiàn)與食管黏膜損傷相關(guān)的表現(xiàn)。除了頻繁且劇烈的燒心、反酸外，還可能出現(xiàn)吞咽疼痛（進(jìn)食時(shí)食物興奮受損食管黏膜）、吞咽困難（炎癥加重導(dǎo)致食管狹窄），少數(shù)人甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血或黑便（食管黏膜糜爛出血）。

夏季夜間氣溫較高，很多人習(xí)慣開窗睡覺，若睡前吃了宵夜，平躺時(shí)胃內(nèi)容物更容易反流，反流性食管炎患者可能會(huì)在夜間被劇烈燒心疼醒，嚴(yán)重影響睡眠。山東省第二人民醫(yī)院曾接診過一位患者，因夏季常吃冰西瓜、喝冰啤酒，出現(xiàn)持續(xù)吞咽疼痛，檢查后發(fā)現(xiàn)食管黏膜已有多處糜爛，確診為反流性食管炎，經(jīng)過規(guī)范治療后才緩解。

三、從檢查與治療，明確反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別

在檢查和治療方案上，“反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別” 也十分明顯，這也是山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生診斷和治療的重要依據(jù)。

3.1 檢查方式：是否需 “看到” 黏膜損傷

胃食管反流病：若癥狀較輕，醫(yī)生通常通過癥狀描述、病史詢問，結(jié)合食管 pH 監(jiān)測(cè)（檢測(cè)食管內(nèi)酸堿度，判斷是否有反流）即可診斷，一般不需要胃鏡檢查，除非癥狀持續(xù)時(shí)間長或懷疑有其他病變。

反流性食管炎：需要通過胃鏡檢查才能確診，因?yàn)樾枰苯佑^察食管黏膜是否有炎癥、糜爛、潰瘍等損傷，同時(shí)還能判斷損傷的嚴(yán)重程度（分為 A、B、C、D 四級(jí)）。山東省第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心擁有高清微痛胃鏡，能準(zhǔn)確識(shí)別食管黏膜的細(xì)微病變，為反流性食管炎的診斷提供可靠依據(jù)。

3.2 治療方案：“控制癥狀” vs “修復(fù)黏膜”

胃食管反流?。褐委熞?“控制反流癥狀、預(yù)防病情進(jìn)展” 為主，輕度患者通過調(diào)整飲食（夏季少吃生冷、辛辣、過飽）、改善生活習(xí)慣（飯后不立即平躺、睡前 2 小時(shí)不進(jìn)食）即可緩解；癥狀明顯者，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑酸藥（如奧美拉唑）就能有效控制。

反流性食管炎：治療不僅要 “控制反流”，更關(guān)鍵是 “修復(fù)受損食管黏膜”，治療周期更長。除了服用抑酸藥，還可能需要聯(lián)合黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁），嚴(yán)重者（如食管狹窄）可能需要內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科針對(duì)反流性食管炎患者，會(huì)制定個(gè)性化治療方案，結(jié)合夏季飲食特點(diǎn)給出具體的飲食指導(dǎo)，幫助患者更快修復(fù)黏膜。

四、夏季高發(fā)期，山東省第二人民醫(yī)院提醒：別混淆病癥，及時(shí)屬地就醫(yī)

夏季是胃食管反流相關(guān)疾病的高發(fā)期，很多人因分不清 “反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別”，要么忽視癥狀延誤治療，要么過度用藥造成負(fù)擔(dān)。

在此，山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)提醒：若夏季出現(xiàn)偶爾燒心、反酸，調(diào)整飲食后能緩解，可能是胃食管反流病，可通過生活方式干預(yù)改善；若癥狀頻繁（每周超過 2 次）、伴隨吞咽疼痛或困難，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院就診，通過胃鏡等檢查明確是否為反流性食管炎。

作為山東省內(nèi)專業(yè)的正規(guī)甲等醫(yī)院，山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科擁有專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，能準(zhǔn)確區(qū)分 “反流性食管炎和胃食管反流病區(qū)別”，并根據(jù)患者病情制定科學(xué)的治療方案。夏季就醫(yī)無需擔(dān)心排隊(duì)等待，醫(yī)院開通了線上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，屬地患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)提前預(yù)約，省時(shí)又便捷。

別讓夏季的 “飲食快樂” 變成 “胃部痛苦”，正確區(qū)分反流性食管炎和胃食管反流病，及時(shí)到山東省第二人民醫(yī)院就診，讓專業(yè)醫(yī)生為你的胃部健康保駕護(hù)航！