夏季氣溫高、人體出汗多，若飲水不足，尿液濃度會升高，輸尿管結(jié)石的發(fā)病率也隨之上升。不少患者在確診后，都會關(guān)心 “輸尿管結(jié)石排石藥物” 該如何選擇，擔(dān)心用藥不當(dāng)延誤病情。作為山東省內(nèi)權(quán)威的正規(guī)醫(yī)院，山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科每年夏季都會接診大量輸尿管結(jié)石患者，今天就結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家詳細(xì)講解輸尿管結(jié)石排石藥物的相關(guān)知識，幫大家科學(xué)應(yīng)對夏季結(jié)石困擾。

H2：夏季高發(fā)期，為何要重視輸尿管結(jié)石排石藥物選擇？

夏季是輸尿管結(jié)石的 “高發(fā)季”，很多患者出現(xiàn)腰腹部疼痛、尿頻尿急等癥狀時(shí)，才意識到自己患病。此時(shí)，選擇合適的輸尿管結(jié)石排石藥物至關(guān)重要。一方面，規(guī)范使用輸尿管結(jié)石排石藥物能幫助較小結(jié)石（通常直徑小于 6 毫米）順利排出，避免手術(shù)帶來的創(chuàng)傷；另一方面，不當(dāng)用藥可能導(dǎo)致結(jié)石頓加重，引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。

山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任提醒：夏季就醫(yī)的結(jié)石患者中，約 30% 因自行購買 “排石偏方” 延誤治療，不僅結(jié)石未排出，還出現(xiàn)了藥物不好反應(yīng)。因此，在選擇輸尿管結(jié)石排石藥物前，一定要先到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分以及自身身體狀況，由醫(yī)生制定個(gè)性化用藥方案。

H2：輸尿管結(jié)石排石藥物有哪些類型？山東省第二人民醫(yī)院臨床常用藥推薦

在臨床治療中，輸尿管結(jié)石排石藥物主要分為三類，不同類型藥物作用機(jī)制不同，適用情況也有差異。山東省第二人民醫(yī)院會根據(jù)患者的具體病情，合理搭配用藥，提高排石效率。

H3：解痙類輸尿管結(jié)石排石藥物，緩解輸尿管痙攣促排石

輸尿管結(jié)石在排出過程中，容易興奮輸尿管壁引發(fā)痙攣，導(dǎo)致疼痛加劇、排石受阻。此時(shí)，醫(yī)生通常會使用解痙類輸尿管結(jié)石排石藥物，如坦索羅辛、山莨菪堿等。這類藥物能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣，擴(kuò)大輸尿管管腔，讓結(jié)石更易通過。

山東省第二人民醫(yī)院在夏季治療中發(fā)現(xiàn)，對于位于輸尿管中下段的小結(jié)石，聯(lián)用坦索羅辛后，排石時(shí)間可縮短 30% 左右，且患者疼痛癥狀能得到明顯緩解。但需注意，這類藥物可能會引起頭暈、口干等不好反應(yīng)，用藥期間需遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

H3：溶石類輸尿管結(jié)石排石藥物，針對特定成分結(jié)石起效

并非所有輸尿管結(jié)石都能通過藥物溶解，但對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等特定成分的結(jié)石，溶石類輸尿管結(jié)石排石藥物能發(fā)揮重要作用。常用藥物如別嘌醇、枸櫞酸鉀等，其中枸櫞酸鉀能堿化尿液，降低尿酸鹽結(jié)晶的形成概率，同時(shí)幫助已形成的尿酸結(jié)石溶解。

山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科會先通過結(jié)石成分分析，明確患者結(jié)石類型。若確診為尿酸結(jié)石，且結(jié)石直徑小于 10 毫米，會優(yōu)先采用 “藥物溶石 + 飲水輔助” 的方案，多數(shù)患者在 1-2 個(gè)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)結(jié)石溶解排出。但需定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石大小變化，避免溶石不有效引發(fā)二次梗阻。

H3：輔助排石類藥物，搭配使用提升排石效果

除了上述兩類核心藥物，輔助排石類藥物也常用于輸尿管結(jié)石治療中，如中成藥（如排石顆粒）、非甾體消炎藥等。中成藥能通過利尿作用增加尿量，沖刷輸尿管，幫助結(jié)石排出；非甾體消炎藥則能緩解排石過程中的炎癥反應(yīng)和疼痛，提高患者舒服度。

山東省第二人民醫(yī)院在臨床中會根據(jù)患者的疼痛程度、排尿情況，合理搭配輔助藥物。例如，對于排尿量較少的患者，會在使用解痙藥的同時(shí)，聯(lián)用利尿類輔助藥物，并叮囑患者每日飲水 2000-3000 毫升，通過 “藥物 + 飲水” 雙重作用，加速結(jié)石排出。

H2：使用輸尿管結(jié)石排石藥物的注意事項(xiàng)，山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生劃核心

即使選對了輸尿管結(jié)石排石藥物，若用藥方式不當(dāng)，也可能影響治果，甚至引發(fā)危險(xiǎn)。山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生結(jié)合夏季接診案例，總結(jié)了以下 3 點(diǎn)注意事項(xiàng)，患者務(wù)必牢記：

H3：用藥前需明確結(jié)石情況，避免盲目使用輸尿管結(jié)石排石藥物

很多患者出現(xiàn)疼痛癥狀后，未做檢查就自行購買輸尿管結(jié)石排石藥物，這種做法非常危險(xiǎn)。若結(jié)石直徑超過 10 毫米，或位于輸尿管狹窄處，盲目用藥不僅無法排石，還可能導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重，引發(fā)腎積水、腎功能損傷。

山東省第二人民醫(yī)院建議：夏季出現(xiàn)疑似結(jié)石癥狀后，應(yīng)先到醫(yī)院做泌尿系超聲、CT 等檢查，明確結(jié)石大小、位置、數(shù)量以及輸尿管通暢情況。只有符合 “結(jié)石直徑小于 6 毫米、輸尿管無狹窄、腎功能正常” 等條件，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輸尿管結(jié)石排石藥物。

H3：遵醫(yī)囑完成療程，不可擅自停藥或加量

部分患者在使用輸尿管結(jié)石排石藥物期間，看到疼痛緩解就擅自停藥，或覺得效果慢就自行加量，這兩種行為都會影響治療。停藥可能導(dǎo)致結(jié)石排出中斷，加量則可能增加藥物不好反應(yīng)危險(xiǎn)，如肝腎功能損傷、胃腸道不適等。

山東省第二人民醫(yī)院會為每位患者制定詳細(xì)的用藥計(jì)劃，包括用藥劑量、頻次、療程等，并叮囑患者定期復(fù)查（通常用藥 2 周后復(fù)查超聲）。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石未移動，醫(yī)生會及時(shí)調(diào)整方案，如更換藥物或建議體外沖擊波碎石，避免延誤治療。

H3：夏季用藥期間，做好生活配合很關(guān)鍵

夏季使用輸尿管結(jié)石排石藥物時(shí)，生活配合能明顯提升排石效果。首先，要保證充足飲水，每日飲水量需達(dá)到 2000-3000 毫升，以白開水或淡茶水為宜，避免飲用濃茶、咖啡等利尿但易加重結(jié)石的飲品；其次，適當(dāng)增加運(yùn)動，如慢跑、跳繩、爬樓梯等，通過變化和震動，幫助結(jié)石向下移動；較后，飲食上要避免高鹽、高草酸食物（如菠菜、動物內(nèi)臟），減少結(jié)石形成的誘因。

山東省第二人民醫(yī)院營養(yǎng)師會根據(jù)患者的結(jié)石成分，制定個(gè)性化飲食方案。例如，草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜、巧克力的攝入，尿酸結(jié)石患者需控制海鮮、啤酒的食用，從飲食層面輔助輸尿管結(jié)石排石藥物發(fā)揮作用。

H2：夏季輸尿管結(jié)石就醫(yī)，山東省第二人民醫(yī)院

若使用輸尿管結(jié)石排石藥物后，出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱、血尿加重、尿量減少等情況，或復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石未排出且直徑增大，需及時(shí)到醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。山東省第二人民醫(yī)院泌尿外科擁有先進(jìn)的體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等設(shè)備，能針對不同大小、位置的結(jié)石，提供 “藥物排石 + 體外碎石 + 微創(chuàng)手術(shù)” 的一站式治療方案。

夏季是醫(yī)院輸尿管結(jié)石就診高峰期，為方便患者就醫(yī)，山東省第二人民醫(yī)院開通了 “結(jié)石?？凭G色通道”，患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號提前預(yù)約掛號，到院后優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查，避免長時(shí)間等待。同時(shí)，醫(yī)院還設(shè)立了 “結(jié)石健康咨詢熱線”，患者在使用輸尿管結(jié)石排石藥物期間有任何疑問，都可隨時(shí)咨詢，由專業(yè)醫(yī)生提供指導(dǎo)。

作為山東省屬正規(guī)醫(yī)院，山東省第二人民醫(yī)院始終以患者為中心，憑借專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的診療技術(shù)和貼心的服務(wù)，幫助無數(shù)輸尿管結(jié)石患者擺脫病痛。夏季若您或家人遭遇輸尿管結(jié)石困擾，不妨選擇山東省第二人民醫(yī)院，讓我們用專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，幫您科學(xué)排石，輕松度過夏季。