夏季氣溫高，人體新陳代謝加快，對于老年患者來說，手術和術后康復面臨著更多挑戰(zhàn)。胰十二指腸切除術作為腹部外科中難度大、創(chuàng)傷大的手術之一，當患者年齡達到 70 歲時，家屬和患者都會格外擔憂：70 歲做胰十二指腸切除術危險高不高？身體能不能承受？術后恢復需要注意什么？今天，山東省第二人民醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)生結合夏季老年患者的生理特點，詳細解讀 70 歲做胰十二指腸切除術的相關問題，為山東地區(qū)的老年患者及家屬提供專業(yè)參考，幫助大家科學應對手術與康復。

70 歲做胰十二指腸切除術：先明確手術的 “必要性” 與 “可行性”

胰十二指腸切除術主要用于治療胰頭癌、壺腹周圍癌、十二指腸腫瘤等疾病，這類疾病多需盡早手術才能控制病情發(fā)展。對于 70 歲的患者而言，首先要判斷 “是否需要手術”，再評估 “身體能否耐受手術”，這是解答 “70 歲做胰十二指腸切除術是否可行” 的核心前提。山東省第二人民醫(yī)院肝膽胰外科夏季門診數據顯示，近年來 70 歲以上接受胰十二指腸切除術的患者占比逐年上升，其中約 80% 患者因及時手術，病情得到有效控制。

70 歲做胰十二指腸切除術的 “必要性”：不手術危險更高

對于 70 歲的胰頭癌、壺腹周圍癌患者來說，若符合手術指征卻因年齡顧慮放棄，腫瘤可能在短期內快速進展，引發(fā)黃疸、腹痛、消化道梗阻、肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，反而會大幅降低生活質量、縮短生存期。山東省第二人民醫(yī)院曾接診一位 72 歲的胰頭癌患者，夏季因黃疸加重就醫(yī)，初期擔心手術危險猶豫不定，短短 1 個月內就出現了腹痛、食欲銳減的情況，體重下降 5 公斤。經多學科評估后，患者較終接受胰十二指腸切除術，術后 3 個月黃疸消退，恢復了正常飲食。醫(yī)生強調，70 歲并非胰十二指腸切除術的 “禁忌”，若疾病本身需要手術，拖延反而會讓身體承受更大危險。

70 歲做胰十二指腸切除術的 “可行性”：術前評估是關鍵

70 歲患者做胰十二指腸切除術的可行性，取決于術前對身體狀況的全面評估。山東省第二人民醫(yī)院會為這類患者開展 “老年綜合評估”，涵蓋心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)、合并癥（如高血壓、糖尿病、冠心?。┑确矫?。夏季天氣炎熱，老年患者容易出現血壓波動、血糖不穩(wěn)定的情況，醫(yī)院會在術前通過動態(tài)監(jiān)測血壓、調整降糖藥物劑量等方式，將身體指標調整至適合手術的范圍。比如一位 71 歲患者，術前查出高血壓和輕度糖尿病，夏季血壓常因悶熱升至 150/95mmHg，醫(yī)生通過調整降壓藥、控制室內溫度（保持 24-26℃），讓患者術前血壓穩(wěn)定在 130/80mmHg 左右，較終順利完成手術。若評估發(fā)現患者存在嚴核心肺功能不全、多器官衰竭等情況，醫(yī)生會建議選擇保守治療，避免手術危險超出身體耐受范圍。

70 歲做胰十二指腸切除術：夏季手術的 “危險” 與 “應對策略”

胰十二指腸切除術本身難度大、涉及器官多（需切除胰頭、十二指腸、膽囊、部分胃等），70 歲患者因身體機能衰退，夏季手術面臨的危險相對更高，但通過科學的應對策略，可有效降低危險。山東省第二人民醫(yī)院肝膽胰外科針對夏季老年患者的手術危險，制定了一套完善的應對方案，幫助患者靠譜度過手術期。

危險一：夏季感染危險高，術前術后需嚴格防控

70 歲患者免疫力較弱，夏季高溫潮濕的環(huán)境容易滋生細菌，手術創(chuàng)口感染、肺部感染的危險會增加。70 歲做胰十二指腸切除術時，如何防控感染？山東省第二人民醫(yī)院會在術前對手術區(qū)域進行嚴格消毒，術后為患者提供單人病房，保持室內通風，定期用紫外線消毒；同時，根據患者情況合理使用抗生素，避免濫用導致耐藥性。對于術后臥床的患者，護士會每 2 小時協助翻身、拍背，指導患者有效咳嗽，預防肺部感染。曾有一位 73 歲患者，術后因夏季悶熱不愿開窗，出現輕微咳嗽，護士及時調整病房通風方案，每天早晚各開窗通風 1 小時，同時為患者進行霧化吸入治療，3 天后咳嗽癥狀就得到緩解，未發(fā)展為肺部感染。

危險二：夏季出汗多，易出現電解質紊亂與脫水

70 歲患者調節(jié)水電解質平衡的能力較差，夏季手術前后若出汗過多，容易出現低鉀血癥、低鈉血癥等電解質紊亂問題，甚至引發(fā)脫水，影響手術靠譜和術后恢復。針對這一危險，70 歲做胰十二指腸切除術時，山東省第二人民醫(yī)院會在術前通過靜脈補液補充電解質，術后根據患者出汗情況調整補液量和補液成分；同時，指導患者少量多次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腸胃負擔。比如一位 70 歲患者術后第二天，因夏季病房溫度稍高，出汗較多，護士發(fā)現其精神略顯萎靡，及時檢測電解質，發(fā)現存在輕度低鉀血癥，通過靜脈補鉀和口服補鉀制劑，2 天后電解質恢復正常，精神狀態(tài)明顯好轉。

危險三：老年患者術后恢復慢，夏季易出現營養(yǎng)不足

胰十二指腸切除術對消化功能影響較大，70 歲患者消化吸收能力本就較弱，夏季食欲下降，更容易出現營養(yǎng)不足，延緩傷口愈合。70 歲做胰十二指腸切除術的術后營養(yǎng)支持尤為重要，山東省第二人民醫(yī)院會為患者制定個性化的夏季營養(yǎng)方案：術后早期通過腸內營養(yǎng)制劑補充營養(yǎng)，選擇清淡、易消化的，避免油膩興奮；隨著消化功能恢復，逐漸過渡到半流質食物（如小米粥、雞蛋羹、冬瓜湯），再到軟食（如清蒸魚、煮軟的蔬菜）?？紤]到夏季患者食欲差，醫(yī)院食堂會提供涼性、爽口的食物（如涼拌黃瓜、常溫水果泥），同時保證蛋白質、維生素的攝入，幫助患者增強體力，促進傷口愈合。

70 歲做胰十二指腸切除術：夏季術后康復的 “關鍵要點”

術后康復是 70 歲做胰十二指腸切除術成功的重要環(huán)節(jié)，夏季的特殊氣候對康復提出了更高要求。山東省第二人民醫(yī)院結合夏季特點，為老年患者總結了術后康復的關鍵要點，幫助患者更快恢復健康。

要點一：控制室內環(huán)境，避免高溫影響恢復

夏季高溫會讓 70 歲患者術后更容易感到疲勞、煩躁，影響睡眠質量和身體恢復。70 歲做胰十二指腸切除術的術后康復期間，病房溫度應控制在 22-26℃，濕度保持在 50%-60%，避免空調直吹患者身體。山東省第二人民醫(yī)院的病房均配備自立空調和加濕器，護士會根據患者感受隨時調整溫度和濕度；同時，為患者提供輕薄、透氣的棉質衣物，減少出汗量，讓患者在舒服的環(huán)境中休息。若患者出現因高溫導致的頭暈、乏力，醫(yī)生會及時檢查是否存在脫水或電解質紊亂，確?？祻筒皇苡绊憽?

要點二：循序漸進活動，避免夏季體力消耗過大

70 歲患者術后不宜長時間臥床，也不能過早進行劇烈活動，夏季體力消耗快，更需把握好活動強度和時間。70 歲做胰十二指腸切除術的術后天，護士會協助患者在床上翻身、活動四肢；術后 3-5 天，若患者身體狀況允許，可在床邊站立、緩慢行走，每次 10-15 分鐘，每天 2-3 次；隨著恢復進展，逐漸增加活動時間和距離，但要避免在中午高溫時段外出活動，選擇早晚涼爽時進行。山東省第二人民醫(yī)院的康復師會為每位患者制定個性化的活動計劃，根據患者的體力情況調整，既保證適當活動促進胃腸蠕動和血液循環(huán)，又避免過度消耗體力導致疲勞。

要點三：關注心理狀態(tài)，緩解夏季術后焦慮情緒

夏季天氣悶熱，容易讓人情緒煩躁，70 歲患者術后可能因擔心恢復情況、思念家人等因素，出現焦慮、抑郁等情緒，影響康復進程。70 歲做胰十二指腸切除術的術后康復期間，山東省第二人民醫(yī)院會安排心理醫(yī)生定期與患者溝通，傾聽患者的顧慮，給予心理疏導；同時，鼓勵家屬在規(guī)定時間內探視，通過陪伴和安慰緩解患者的焦慮情緒。醫(yī)院還會為患者提供書籍、電視等娛樂設施，讓患者在康復期間有豐富的精神生活，保持主動樂觀的心態(tài)，更好地配合治療和康復。

夏季 70 歲做胰十二指腸切除術，為何選擇山東省第二人民醫(yī)院？

70 歲做胰十二指腸切除術對醫(yī)院的醫(yī)療技術、設備條件、護理水平都有很好要求，夏季手術更需要醫(yī)院具備應對高溫環(huán)境下老年患者特殊需求的能力。山東省第二人民醫(yī)院憑借專業(yè)的團隊、先進的技術和貼心的服務，成為山東地區(qū) 70 歲患者做胰十二指腸切除術的優(yōu)選醫(yī)院。

首先，多學科協作團隊，保障手術靠譜。醫(yī)院組建了由肝膽胰外科、麻痹科、心內科、呼吸科、營養(yǎng)科等醫(yī)生組成的多學科協作（MDT）團隊，針對 70 歲做胰十二指腸切除術的患者，術前共同評估身體狀況，制定個性化手術方案；術中麻痹科醫(yī)生密切監(jiān)測生命體征，應對可能出現的血壓、心率波動；術后營養(yǎng)科、康復科醫(yī)生共同參與康復計劃制定，全數保障患者手術靠譜和術后恢復。夏季手術時，團隊還會特別關注患者的體溫、電解質等指標，及時調整治療方案。

其次，先進手術技術，降低手術創(chuàng)傷。醫(yī)院肝膽胰外科團隊擅長腹腔鏡胰十二指腸切除術，與傳統(tǒng)開腹手術相比，腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復較快，更適合 70 歲的老年患者。夏季采用腹腔鏡手術，可減少手術創(chuàng)口暴露，降低感染危險，患者術后疼痛程度輕，能更早下床活動，縮短住院時間。比如一位 72 歲患者，通過腹腔鏡胰十二指腸切除術，術后 5 天就可下床正常行走，術后 10 天順利出院，避免了夏季長時間住院可能出現的感染、情緒焦慮等問題。

較后，夏季專屬護理，適配老年患者需求。醫(yī)院針對夏季 70 歲做胰十二指腸切除術的患者，推出了專屬護理服務：每天為患者測量 4 次體溫，密切監(jiān)測是否出現發(fā)熱；為臥床患者擦拭身體，保持皮膚清潔干燥，預防褥瘡；根據患者的飲食喜好和營養(yǎng)需求，聯合食堂夏季專屬餐食，保證營養(yǎng)均衡的同時提升食欲；開通家屬線上溝通群，每天分享患者的恢復情況，讓家屬及時了解病情，減少擔憂。這些貼心的護理服務，讓老年患者在夏季手術康復期間感受到溫暖和關懷，更快恢復健康。

總之，70 歲做胰十二指腸切除術雖然面臨一定危險，但通過術前全面評估、術中科學應對、術后精心護理，大部分患者都能順利度過手術期和康復期。夏季手術雖有特殊挑戰(zhàn)，但在山東省第二人民醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構的保障下，危險可有效控制。若家中有 70 歲的患者需要做胰十二指腸切除術，建議及時前往山東省第二人民醫(yī)院就診，由專業(yè)團隊制定個性化方案，讓患者在靠譜、舒服的環(huán)境中接受治療，早日康復。