夏季高溫天氣，人體血管擴張、心率加快，房顫患者血栓形成危險升高，一旦血栓脫落引發(fā)中風(fēng)，后果嚴(yán)重。此時，很多房顫患者及家屬會糾結(jié)：左心耳封堵術(shù)有必要做嗎？作為濟南屬地專注心血管疾病診療的正規(guī)醫(yī)院，山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊結(jié)合夏季房顫患者病情特點，從手術(shù)適用情況、優(yōu)勢、靠譜性等方面，全面解讀左心耳封堵術(shù)有必要做嗎，幫大家科學(xué)判斷是否需要手術(shù)。

一、左心耳封堵術(shù)有必要做嗎？先看 “哪些人需要做”

想知道左心耳封堵術(shù)有必要做嗎，首先要明確哪些人群適合這項手術(shù)。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任解釋，左心耳是房顫患者血栓形成的主要部位，約 90% 的房顫相關(guān)血栓來自左心耳。夏季高溫會增加房顫發(fā)作頻率，血栓脫落危險也隨之上升，以下人群尤其需要考慮左心耳封堵術(shù)：

（一）房顫患者合并 “出血高危險”，無法長期吃抗凝藥

很多房顫患者需要長期服用抗凝藥預(yù)防血栓，但部分人因有消化道潰瘍、腦出血病史，或同時服用抗血小板藥物（如阿司匹林），屬于 “出血高危險人群”，長期吃抗凝藥容易引發(fā)胃出血、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者左心耳封堵術(shù)有必要做嗎？答案是 “很有必要”。山東省第二人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，這類患者做左心耳封堵術(shù)后，無需長期服用抗凝藥，血栓預(yù)防效果與服藥相當(dāng)，出血危險卻大幅降低，夏季也不用再擔(dān)心高溫導(dǎo)致血管脆弱引發(fā)出血。

（二）房顫患者吃抗凝藥仍發(fā)生血栓，或不耐受藥物副作用

有些房顫患者堅持服用抗凝藥，卻仍在夏季出現(xiàn)血栓（如腦梗塞），或服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用（如皮膚瘀斑、牙齦出血、腹瀉），無法繼續(xù)用藥。這類患者左心耳封堵術(shù)有必要做嗎？山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生建議：及時評估左心耳情況，若符合手術(shù)指征，盡早做封堵術(shù)。夏季血栓危險高，停藥后中風(fēng)危險會急劇上升，而左心耳封堵術(shù)能從源頭阻斷血栓形成，比單純停藥更靠譜。

（三）高齡房顫患者，身體耐受差需 “更靠譜的預(yù)防方案”

夏季高齡（≥75 歲）房顫患者更易出現(xiàn)健康問題，比如肝腎功能下降導(dǎo)致抗凝藥代謝減慢，出血危險升高；同時，高齡患者中風(fēng)后恢復(fù)能力差，并發(fā)癥更多。這類患者左心耳封堵術(shù)有必要做嗎？山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊認(rèn)為，對身體耐受差、無法承受長期藥物危險的高齡患者，左心耳封堵術(shù)是更優(yōu)選擇 —— 手術(shù)微創(chuàng)、恢復(fù)較快，術(shù)后只需短期服用抗血小板藥物，能減少夏季因藥物副作用引發(fā)的健康隱患。

二、左心耳封堵術(shù)有必要做嗎？從 “夏季手術(shù)優(yōu)勢” 看必要性

除了適用人群，左心耳封堵術(shù)有必要做嗎還可以從夏季手術(shù)的獨特優(yōu)勢來判斷。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科結(jié)合夏季患者需求，總結(jié)了左心耳封堵術(shù)的三大核心優(yōu)勢：

（一）預(yù)防中風(fēng)更有效，夏季血栓危險 “直接降”

左心耳封堵術(shù)通過微創(chuàng)方式，在左心耳內(nèi)植入封堵器，物理阻斷血栓形成和脫落的通道，從源頭預(yù)防中風(fēng)。夏季房顫患者血栓危險比平時高 30%，而左心耳封堵術(shù)后，中風(fēng)危險可降低 70% 以上，效果比單純服藥更直接、更持久。山東省第二人民醫(yī)院做過左心耳封堵術(shù)的患者，夏季隨訪時血栓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率很低，生活質(zhì)量明顯提升。

（二）術(shù)后不用長期吃抗凝藥，夏季減少 “出血隱患”

夏季人體出汗多、血管擴張，長期吃抗凝藥的患者，皮膚、黏膜出血危險會增加，比如稍微磕碰就出現(xiàn)瘀斑，或刷牙時牙齦出血。而左心耳封堵術(shù)完成后，患者通常只需服用 1-3 個月抗血小板藥物（如阿司匹林），之后可停藥，有效擺脫長期抗凝藥的束縛。山東省第二人民醫(yī)院術(shù)后護理團隊會在夏季為患者制定專屬用藥計劃，指導(dǎo)正確觀察出血癥狀，讓患者安心度過高溫期。

（三）微創(chuàng)恢復(fù)較快，夏季不耽誤正常生活

很多人擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，影響夏季生活。實際上，左心耳封堵術(shù)是微創(chuàng)介入手術(shù)，只需在大腿根部穿刺血管，植入封堵器，手術(shù)時間約 1 小時，術(shù)后 24 小時就能下床活動，3-5 天即可出院。山東省第二人民醫(yī)院夏季做左心耳封堵術(shù)的患者，多數(shù)術(shù)后 1 周就能正常散步、做家務(wù)，不用長期臥床，避免了夏季臥床引發(fā)的肺部感染、血栓等并發(fā)癥。

三、左心耳封堵術(shù)有必要做嗎？這些 “誤區(qū)” 要避開

在判斷左心耳封堵術(shù)有必要做嗎時，很多患者會陷入誤區(qū)，影響決策。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合夏季接診經(jīng)驗，幫大家澄清常見誤解：

（一）誤區(qū) 1：“我房顫不頻繁，夏天沒癥狀，不用做封堵術(shù)”

有些患者認(rèn)為自己房顫偶爾發(fā)作，夏季沒出現(xiàn)不適，就沒必要做左心耳封堵術(shù)。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生提醒，即使房顫不頻繁，左心耳內(nèi)仍可能形成血栓，夏季高溫會讓血栓更易脫落。臨床中，不少 “無癥狀房顫” 患者在夏季突發(fā)中風(fēng)，才后悔沒提前預(yù)防。是否需要手術(shù)，關(guān)鍵看左心耳血栓危險，而非癥狀頻率。

（二）誤區(qū) 2：“左心耳封堵術(shù)危險高，不如吃藥靠譜”

部分患者擔(dān)心手術(shù)有危險，覺得 “吃藥更靠譜”。其實，左心耳封堵術(shù)在山東省第二人民醫(yī)院已開展多年，手術(shù)成功率達 98% 以上，嚴(yán)重并發(fā)癥（如心包填塞、封堵器脫落）發(fā)生率低于 1%，比長期吃抗凝藥的出血危險低很多。夏季藥物代謝快，服藥危險更高，對符合指征的患者，手術(shù)反而更靠譜。

（三）誤區(qū) 3：“做完封堵術(shù)就‘一勞永逸’，不用管房顫了”

有些患者以為做了左心耳封堵術(shù)，就不用再關(guān)注房顫。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生強調(diào)，封堵術(shù)主要預(yù)防血栓和中風(fēng)，并未治愈房顫。夏季仍需注意控制心率、避免高溫暴曬、保持情緒穩(wěn)定，減少房顫發(fā)作；同時按醫(yī)囑定期復(fù)查（術(shù)后 1 個月、3 個月、6 個月），通過心臟超聲檢查封堵器位置和左心耳情況，確保手術(shù)效果。

四、夏季做左心耳封堵術(shù)，選擇山東省第二人民醫(yī)院更放心

搞懂了左心耳封堵術(shù)有必要做嗎，選擇正規(guī)醫(yī)院至關(guān)重要。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在夏季左心耳封堵術(shù)診療方面，有三大優(yōu)勢，讓患者就醫(yī)更安心：

專業(yè)團隊：心血管內(nèi)科醫(yī)生平均有 20 年以上臨床經(jīng)驗，擅長左心耳封堵術(shù)，每年完成數(shù)百例手術(shù)，能根據(jù)夏季患者身體狀況（如電解質(zhì)、心率）制定個性化方案，確保手術(shù)靠譜；

先進設(shè)備：配備三維心臟超聲、血管造影機等專業(yè)設(shè)備，能準(zhǔn)確評估左心耳大小、形態(tài)，選擇合適的封堵器，減少手術(shù)誤差；

貼心服務(wù)：夏季開設(shè)心血管急癥綠色通道，房顫患者到院后可優(yōu)先檢查、評估；術(shù)后提供清涼病房，護士會定時監(jiān)測心率、血壓，指導(dǎo)飲食（如低鹽、清淡飲食，避免高溫天吃辛辣食物），幫助患者快速恢復(fù)。

如果您在濟南及周邊地區(qū)，或夏季來濟避暑時，有房顫相關(guān)困擾，想了解自己是否需要做左心耳封堵術(shù)，或咨詢 “左心耳封堵術(shù)有必要做嗎” 的更多細(xì)節(jié)，可直接到山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，也可通過醫(yī)院官方公眾號預(yù)約掛號，避免高溫天排隊等待，及時獲得專業(yè)治療。

較后提醒：夏季是房顫患者血栓危險的 “高發(fā)期”，是否需要做左心耳封堵術(shù)，一定要讓專業(yè)醫(yī)生評估，不要因猶豫耽誤較佳治療時機。山東省第二人民醫(yī)院隨時為您的心血管健康保駕護航！