腦血管堵塞的治療方法
夏季高溫天氣,人體出汗多、血液黏稠度升高,加上很多人貪涼猛吹空調(diào)、情緒波動(dòng)大,腦血管堵塞的危險(xiǎn)明顯增加。腦血管堵塞一旦發(fā)生,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙甚至昏迷,及時(shí)采取正確的 “腦血管堵塞的治療方法” 至關(guān)重要。但很多患者和家屬并不清楚 “腦血管堵塞的治療方法” 有哪些,也不知道不同階段該如何選擇。今天,山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生就來詳細(xì)解讀 “腦血管堵塞的治療方法”,幫大家在夏季遭遇腦血管問題時(shí),能科學(xué)應(yīng)對(duì)、及時(shí)救治。
H2:腦血管堵塞的治療方法有哪些?分階段治療是關(guān)鍵
腦血管堵塞的治療需遵循 “分階段、個(gè)體化” 原則,不同發(fā)病時(shí)期的 “腦血管堵塞的治療方法” 差異較大,山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科會(huì)根據(jù)患者發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度制定針對(duì)性方案,主要分為以下三個(gè)階段:
急性期治療(發(fā)病 4.5-6 小時(shí)內(nèi)):這是腦血管堵塞治療的 “黃金時(shí)間窗”,及時(shí)干預(yù)能較大程度減少腦組織損傷。此階段核心的 “腦血管堵塞的治療方法” 是靜脈溶栓治療和機(jī)械取栓治療:
靜脈溶栓治療:通過靜脈輸注溶栓藥物(如阿替普酶),溶解堵塞血管的血栓,恢復(fù)腦部血流。這種方法作簡單、起效快,但有嚴(yán)格的時(shí)間控制(發(fā)病 4.5 小時(shí)內(nèi)較佳),且需排除出血危險(xiǎn)(如近期腦出血、凝血功能障礙等)。山東省第二人民醫(yī)院開通了 “腦卒中綠色通道”,夏季患者到院后可優(yōu)先完成 CT、凝血功能等檢查,較快 30 分鐘內(nèi)啟動(dòng)靜脈溶栓治療。
機(jī)械取栓治療:若患者堵塞的是大血管(如大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈),或不符合靜脈溶栓條件,可采用機(jī)械取栓治療 —— 通過血管介入技術(shù),將取栓支架送至堵塞部位,取出血栓。這種方法對(duì)大血管堵塞效果更明顯,時(shí)間窗可延長至發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi),山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科每年完成機(jī)械取栓手術(shù) 200 余例,成功率達(dá) 90% 以上。
恢復(fù)期治療(發(fā)病 2 周 - 6 個(gè)月):此階段的 “腦血管堵塞的治療方法” 以 “促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥” 為主,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整:
藥物治療:需長期服用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)預(yù)防血栓再次形成,同時(shí)根據(jù)情況服用他汀類藥物(如阿托伐他汀)穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,控制血壓、血糖的藥物也需規(guī)律服用。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者肝腎功能、用藥耐受情況調(diào)整藥物劑量,避免夏季高溫導(dǎo)致的藥物不好反應(yīng)。
康復(fù)訓(xùn)練:這是恢復(fù)期核心治療手段,包括肢體功能訓(xùn)練(如偏癱肢體的被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)鍛煉)、語言訓(xùn)練(針對(duì)失語患者的發(fā)音、表達(dá)訓(xùn)練)、吞咽功能訓(xùn)練(預(yù)防進(jìn)食嗆咳)等。山東省第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科會(huì)為患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,夏季還會(huì)調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間(避開正午高溫時(shí)段),配備空調(diào)康復(fù)室,確保訓(xùn)練靠譜舒服。
后遺癥期治療(發(fā)病 6 個(gè)月后):若患者仍殘留肢體殘疾、言語障礙等后遺癥,此階段的 “腦血管堵塞的治療方法” 以 “維持現(xiàn)有功能、防止病情惡化” 為主,需堅(jiān)持長期藥物治療、家庭康復(fù)訓(xùn)練,定期到醫(yī)院復(fù)查(如每 3-6 個(gè)月做一次頭顱 CT 或血管超聲)。山東省第二人民醫(yī)院會(huì)為后遺癥期患者建立健康檔案,定期隨訪指導(dǎo),夏季還會(huì)提醒患者注意補(bǔ)水、避免高溫時(shí)段外出,減少復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。
H2:夏季腦血管堵塞高發(fā),哪些人群需核心關(guān)注治療方法?
夏季高溫會(huì)加重腦血管負(fù)擔(dān),以下人群若出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、言語不清等癥狀,需立即關(guān)注 “腦血管堵塞的治療方法”,及時(shí)到山東省第二人民醫(yī)院就診:
高血壓、糖尿病、高血脂患者:夏季氣溫高,血壓易波動(dòng)(部分患者可能出現(xiàn)性低血壓),血糖也可能因飲食不規(guī)律(如夏季食欲差、吃生冷食物多)升高,這些都是腦血管堵塞的高危因素。這類患者需定期監(jiān)測血壓、血糖,若出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、視物模糊,需警惕腦血管堵塞,及時(shí)就醫(yī)。
老年人(60 歲以上):老年人血管彈性差、血液黏稠度高,夏季出汗多若未及時(shí)補(bǔ)水,易導(dǎo)致血液濃縮,增加血栓形成危險(xiǎn)。山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科夏季門診數(shù)據(jù)顯示,老年患者占腦血管堵塞患者的 65%,其中約 40% 是因未及時(shí)補(bǔ)水誘發(fā)。
長期吸煙、飲酒者:吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快,夏季若頻繁熬夜、吃燒烤喝啤酒,會(huì)進(jìn)一步加重血管損傷,增加腦血管堵塞危險(xiǎn)。這類人群若出現(xiàn)短暫性腦缺血癥狀(如突發(fā)頭暈、肢體麻木,持續(xù)數(shù)分鐘緩解),需立即排查,提前了解 “腦血管堵塞的治療方法”,避免發(fā)展為性堵塞。
H2:夏季選擇腦血管堵塞的治療方法,為什么推薦山東省第二人民醫(yī)院?
夏季腦血管堵塞發(fā)病急、危險(xiǎn)高,選擇專業(yè)醫(yī)院的 “腦血管堵塞的治療方法” 至關(guān)重要。山東省第二人民醫(yī)院在腦血管堵塞治療方面有明顯優(yōu)勢,能為患者提供靠譜、有效的診療服務(wù):
快速響應(yīng)的綠色通道:醫(yī)院開通 “腦卒中綠色通道”,夏季患者急救電話后,急救車會(huì)提前與醫(yī)院溝通,到院后可直接進(jìn)入搶救室,CT、檢驗(yàn)、藥房等科室優(yōu)先配合,確保 “患者到院 - 開始治療” 時(shí)間控制在 1 小時(shí)內(nèi),較大限度搶占 “黃金治療時(shí)間窗”,提高靜脈溶栓、機(jī)械取栓的成功率。
多學(xué)科協(xié)作的診療團(tuán)隊(duì):腦血管堵塞治療需神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、影像科等多科室協(xié)作。山東省第二人民醫(yī)院成立了 “腦卒中多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì)”,夏季高發(fā)期每天安排醫(yī)生值守,患者到院后可快速完成多學(xué)科會(huì)診,避免單一科室診療的局限性,制定較適合的 “腦血管堵塞的治療方法”。
先進(jìn)的診療設(shè)備與技術(shù):醫(yī)院配備了 3.0T 磁共振、64 排螺旋 CT、數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)等先進(jìn)設(shè)備,能快速明確腦血管堵塞的部位、程度;同時(shí)開展了靜脈溶栓、機(jī)械取栓、血管支架植入等前沿技術(shù),針對(duì)不同堵塞情況提準(zhǔn)治療,尤其對(duì)夏季高發(fā)的大血管堵塞,機(jī)械取栓技術(shù)成熟,術(shù)后恢復(fù)效果好。
夏季專屬的護(hù)理與康復(fù)服務(wù):夏季高溫易導(dǎo)致患者脫水、感染,山東省第二人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)密切關(guān)注患者補(bǔ)液情況,定時(shí)監(jiān)測體溫、血壓;康復(fù)訓(xùn)練會(huì)避開高溫時(shí)段,采用 “少量多次” 的訓(xùn)練模式,配備降溫設(shè)備,防止患者中暑;飲食上會(huì)指導(dǎo)患者多吃清淡、高纖維食物,補(bǔ)充電解質(zhì),避免夏季腹瀉導(dǎo)致的病情波動(dòng)。
H2:夏季預(yù)防腦血管堵塞,如何配合治療方法降低復(fù)發(fā)危險(xiǎn)?
除了掌握 “腦血管堵塞的治療方法”,夏季預(yù)防復(fù)發(fā)也很重要,山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給出以下建議:
及時(shí)補(bǔ)水,降低血液黏稠度:夏季出汗多,每天需飲用 1500-2000 毫升溫水(少量多次飲用,避免一次性大量飲水),不要用含糖飲料、冰水代替,防止血液濃縮導(dǎo)致血栓形成。
控制基礎(chǔ)疾病,規(guī)律服藥:高血壓患者夏季需每天監(jiān)測血壓,避免血壓過低(收縮壓低于 120mmHg 需及時(shí)調(diào)整藥物);糖尿病患者要控制甜食、生冷食物攝入,規(guī)律監(jiān)測血糖;高血脂患者需堅(jiān)持服用他汀類藥物,定期復(fù)查血脂。
合理飲食,避免高溫時(shí)段外出:飲食以清淡、低鹽低脂為主,多吃蔬菜、水果、全谷物,避免燒烤、油炸食物;外出盡量選擇清晨或傍晚涼爽時(shí)段,做好防曬,避免高溫暴曬導(dǎo)致血壓升高、情緒波動(dòng)。
定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案:腦血管堵塞患者夏季需每 1-2 個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,包括血壓、血糖、血脂、頭顱 CT 等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整 “腦血管堵塞的治療方法”(如藥物劑量、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度),確保治果。
總之,夏季是腦血管堵塞的高發(fā)期,掌握正確的 “腦血管堵塞的治療方法”,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診至關(guān)重要。山東省第二人民醫(yī)院在腦血管堵塞治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)先進(jìn),能為患者提供從急性期搶救到恢復(fù)期康復(fù)的全流程服務(wù)。若出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、言語不清等癥狀,一定要立即就醫(yī),抓住 “黃金治療時(shí)間窗”,較大限度減少疾病危害。
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