夏季氣溫高，人們飲食不規(guī)律、應(yīng)酬增多，胰腺疾病容易高發(fā)，不少人查出胰管結(jié)石后，都會(huì)緊張地問 “胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎”。在山東省第二人民醫(yī)院肝膽胰外科，夏季因胰管結(jié)石就診的患者中，有近 70% 的人因不了解病情而過度焦慮，也有部分人因輕視而延誤治療。今天，醫(yī)院醫(yī)生結(jié)合夏季胰腺特點(diǎn)，詳細(xì)解答 “胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎”，幫你科學(xué)判斷病情，及時(shí)采取正確措施。

一、胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎？先認(rèn)識(shí)胰管和結(jié)石的 “真面目”

要回答 “胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎”，首先得了解胰管和胰管結(jié)石：胰管是胰腺內(nèi)輸送胰液的 “管道”，胰液能幫助消化食物。當(dāng)胰液成分異?；蛞裙芏氯麜r(shí)，鈣鹽等物質(zhì)會(huì)沉積形成結(jié)石，就像 “胰管里長(zhǎng)了‘小石頭’”。

夏季暴飲暴食、大量飲酒會(huì)興奮胰腺分泌，加重胰管負(fù)擔(dān)，讓結(jié)石問題更突出。了解 “胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎”，能讓你根據(jù)病情輕重采取對(duì)應(yīng)措施，避免夏季病情惡化。

二、胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎？不同情況，嚴(yán)重程度大不同

“胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎” 的答案并非一概而論，它與結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及是否引發(fā)并發(fā)癥密切相關(guān)，夏季這些因素可能讓病情更復(fù)雜：

1. 小而少的結(jié)石，癥狀輕，相對(duì)不嚴(yán)重

具體情況：

結(jié)石直徑小于 5 毫米，數(shù)量少（1-2 顆），且位于胰管末端，未造成明顯堵塞，患者可能沒有明顯癥狀，或僅在夏季吃油膩食物后出現(xiàn)輕微上腹痛。

嚴(yán)重程度：

這類結(jié)石暫時(shí)不算嚴(yán)重，但需定期復(fù)查，夏季要格外注意飲食，避免結(jié)石增大。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生提醒，即使無癥狀，也不能忽視，約 30% 的小結(jié)石會(huì)在 1-2 年內(nèi)增大。

2. 大而多的結(jié)石，堵塞胰管，比較嚴(yán)重

具體情況：

結(jié)石直徑超過 10 毫米，數(shù)量多，或位于胰管主干，會(huì)堵塞胰液流動(dòng)，就像 “管道被大石頭堵住”，導(dǎo)致胰液淤積，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的上腹痛，夏季疼痛可能更劇烈。

嚴(yán)重程度：

長(zhǎng)期堵塞會(huì)導(dǎo)致胰腺組織受損，影響消化功能，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消瘦等癥狀；

胰液逆流還可能誘發(fā)急性胰腺炎，夏季飲酒、吃燒烤后，胰腺炎發(fā)作危險(xiǎn)更高，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

3. 合并并發(fā)癥的結(jié)石，非常嚴(yán)重，需緊急處理

具體情況：

胰管結(jié)石若合并胰腺假性囊腫、胰管狹窄、胰腺膿腫，或誘發(fā)慢性胰腺炎、胰腺癌，情況就非常嚴(yán)重。夏季高溫會(huì)讓感染性并發(fā)癥（如膿腫）更難控制。

嚴(yán)重程度：

胰腺假性囊腫可能破裂出血，危及生命；

慢性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰腺功能逐漸喪失，出現(xiàn)糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不好；

長(zhǎng)期慢性炎癥興奮下，胰腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)比正常人高 5-10 倍，而胰腺癌預(yù)后較差。

三、胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎？夏季這些癥狀出現(xiàn)，提示病情加重

無論結(jié)石大小，夏季出現(xiàn)以下癥狀，都說明 “胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎” 的答案偏向 “嚴(yán)重”，需立即就醫(yī)：

1. 劇烈腹痛：反復(fù)發(fā)作，難以承受

癥狀表現(xiàn)：

上腹部或左上腹劇烈疼痛，像 “刀割一樣”，可放射到腰背部，彎腰屈膝時(shí)稍有緩解，夏季吃辣、喝酒后疼痛會(huì)突然加重，甚至徹夜難眠。

提示問題：

這通常是胰管堵塞嚴(yán)重、胰液淤積過多的信號(hào)，可能誘發(fā)了急性胰腺炎。

2. 消化異常：腹瀉、消瘦明顯

癥狀表現(xiàn)：

吃油膩食物后腹瀉，大便中漂浮油脂（脂肪瀉），體重在 1-2 個(gè)月內(nèi)下降 5 公斤以上，夏季明明食欲尚可，卻越來越瘦。

提示問題：

胰腺外分泌功能受損，不能正常分泌消化酶，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，若不干預(yù)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不好。

3. 黃疸：皮膚、眼睛發(fā)黃

癥狀表現(xiàn)：

皮膚、眼白變黃，尿色加深（像濃茶），大便顏色變淺，夏季可能伴隨皮膚瘙癢。

提示問題：

結(jié)石或炎癥擠壓膽總管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，可能合并膽道梗阻，需緊急處理。

4. 發(fā)熱、寒戰(zhàn)：提示合并感染

癥狀表現(xiàn)：

體溫超過 38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，夏季持續(xù)不退，服用退燒藥效果差。

提示問題：

可能合并胰腺膿腫或膽道感染，感染擴(kuò)散會(huì)引發(fā)敗血癥，危及生命。

四、胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎？科學(xué)治療能降低危險(xiǎn)，夏季治療有優(yōu)勢(shì)

無論 “胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎” 的答案如何，及時(shí)治療都能有效控制病情，夏季人體代謝快，術(shù)后恢復(fù)有優(yōu)勢(shì)：

1. 保守治療：適合無癥狀小結(jié)石，夏季需嚴(yán)格管理

適用情況：

結(jié)石小、無癥狀或癥狀輕微，未造成胰管堵塞。

具體措施：

飲食控制：夏季禁酒，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)餐；

藥物輔助：服用胰酶制劑幫助消化，疼痛時(shí)短期使用止痛藥，合并糖尿病者需控制血糖；

定期復(fù)查：每 3-6 個(gè)月做腹部超聲或 CT，監(jiān)測(cè)結(jié)石大小和胰管情況，夏季復(fù)查可優(yōu)先預(yù)約。

2. 內(nèi)鏡治療：微創(chuàng)取石，夏季恢復(fù)較快

適用情況：

結(jié)石直徑＜15 毫米，位于胰管中下段，無嚴(yán)重胰管狹窄。

治療方式：

通過十二指腸鏡到達(dá)胰管開口，用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，或用激光、體外沖擊波將大結(jié)石擊碎后取出，就像 “從管道里掏出石頭”。

夏季優(yōu)勢(shì)：

微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小，術(shù)后 1-2 天即可出院，感染危險(xiǎn)低，山東省第二人民醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù)，成功率達(dá) 85% 以上。

3. 手術(shù)治療：適合復(fù)雜病例，夏季護(hù)理更方便

適用情況：

大結(jié)石、多發(fā)結(jié)石、合并胰管狹窄或假性囊腫的患者。

常用手術(shù)：

腹腔鏡胰管切開取石術(shù)：微創(chuàng)方式切開胰管，取出結(jié)石，放置支架引流胰液，夏季傷口愈合快；

胰腺部分切除術(shù)：若結(jié)石局限在胰腺某一部位，可切除病變胰腺組織，有效清除結(jié)石；

胰十二指腸切除術(shù)：用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥或疑似癌變的患者，手術(shù)較復(fù)雜，但能挽救生命。

山東省第二人民醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，夏季手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于 5%，術(shù)后護(hù)理更貼心。

五、胰管結(jié)石嚴(yán)重嗎？夏季預(yù)防病情加重的 4 個(gè)要點(diǎn)

無論病情輕重，夏季做好以下幾點(diǎn)，能降低胰管結(jié)石的嚴(yán)重性，減少發(fā)作：

1. 嚴(yán)格管住嘴：夏季別貪嘴

禁酒：酒精是胰腺的 “頭號(hào)”，夏季任何含酒精的飲料都要避免；

忌油膩：少吃燒烤、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟，夏季可多吃清蒸魚、豆腐、蔬菜等清淡食物；

規(guī)律飲食：三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食，晚餐別吃太晚，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

2. 控制體重：避免肥胖加重胰腺負(fù)擔(dān)

夏季適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如早晚散步、游泳），每周 3-5 次，每次 30 分鐘，保持健康體重，肥胖會(huì)導(dǎo)致胰液分泌異常，加速結(jié)石生長(zhǎng)。

3. 及時(shí)處理基礎(chǔ)?。禾悄虿　⒏哐杩刂?

糖尿病患者夏季要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖波動(dòng)；高血脂患者需服用降脂藥，減少胰液中脂肪沉積，預(yù)防結(jié)石增大。

4. 定期復(fù)查：夏季別忽視

即使無癥狀，也要按醫(yī)生要求定期做超聲、CT 或胰管鏡檢查，夏季可選擇涼爽時(shí)段到院，山東省第二人民醫(yī)院開設(shè)夏季綠色通道，復(fù)查無需長(zhǎng)時(shí)間等待。