夏季氣溫高，飲食油膩、作息不規(guī)律，膽內(nèi)管結(jié)石患者的癥狀容易加重，不少人都在急切地詢問 “膽內(nèi)管結(jié)石怎么治”。在山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科，夏季因膽內(nèi)管結(jié)石就診的患者數(shù)量比平時(shí)增加 30%，其中多數(shù)患者對(duì)治療方法一知半解。今天，醫(yī)院醫(yī)生結(jié)合夏季肝膽代謝特點(diǎn)，詳細(xì)解答 “膽內(nèi)管結(jié)石怎么治”，幫你找到適合的治療方案，順利度過夏季。

一、膽內(nèi)管結(jié)石怎么治？先了解結(jié)石的 “危險(xiǎn)程度”

要解決 “膽內(nèi)管結(jié)石怎么治” 的問題，首先得知道膽內(nèi)管結(jié)石的嚴(yán)重性：膽內(nèi)管結(jié)石是指發(fā)生在肝內(nèi)膽管的結(jié)石，就像 “膽管里的‘石頭堵路’”，可能導(dǎo)致膽管梗阻、感染，甚至引發(fā)肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。

夏季人體出汗多，膽汁濃縮，結(jié)石容易增大或引發(fā)炎癥，了解 “膽內(nèi)管結(jié)石怎么治”，能根據(jù)結(jié)石大小、位置和癥狀選擇合適的治療方式，避免病情在夏季惡化。

二、膽內(nèi)管結(jié)石怎么治？無癥狀小結(jié)石，夏季可保守觀察

對(duì)于一些較?。ㄖ睆剑? 厘米）、無明顯癥狀的膽內(nèi)管結(jié)石，暫時(shí)不需要特殊治療，但需做好夏季護(hù)理和定期監(jiān)測(cè)，這也是 “膽內(nèi)管結(jié)石怎么治” 的一種保守處理方式：

1. 飲食調(diào)理：夏季管好嘴，防止結(jié)石長大

清淡飲食：少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、肥肉等高脂高膽食物，夏季尤其要遠(yuǎn)離燒烤、火鍋，避免膽汁中膽含量過高，促進(jìn)結(jié)石生長；

多喝水：夏季每天喝 1500-2000 毫升溫水，稀釋膽汁，幫助小結(jié)石排出；

規(guī)律進(jìn)食：按時(shí)吃早餐，促進(jìn)膽囊收縮，避免膽汁淤積，夏季別因貪睡而忽略早餐。

2. 定期復(fù)查：夏季別偷懶，及時(shí)掌握結(jié)石變化

每 6-12 個(gè)月做一次腹部超聲或 CT，觀察結(jié)石大小、數(shù)量和位置變化；

若出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，立即就醫(yī)。山東省第二人民醫(yī)院為這類患者開通夏季復(fù)查綠色通道，無需排隊(duì)，快速出結(jié)果。

三、膽內(nèi)管結(jié)石怎么治？有癥狀或較大結(jié)石，夏季需主動(dòng)治療

當(dāng)膽內(nèi)管結(jié)石出現(xiàn)癥狀（如腹痛、發(fā)熱、黃疸）或結(jié)石較大（直徑≥1 厘米）時(shí)，就需要主動(dòng)治療，“膽內(nèi)管結(jié)石怎么治” 的答案也會(huì)根據(jù)具體情況有所不同：

1. 藥物治療：輔助排石、控制炎癥，夏季需遵醫(yī)囑

利膽藥物：如熊去氧膽酸，能促進(jìn)膽汁分泌，幫助較小的膽結(jié)石溶解，夏季服用時(shí)需定期復(fù)查肝功能；

抗生素：若結(jié)石引發(fā)膽管炎（出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛），需使用抗生素控制感染，夏季細(xì)菌活躍，感染控制要有效，避免反復(fù)發(fā)作；

止痛藥：腹痛明顯時(shí)可短期使用止痛藥緩解癥狀，但不可長期依賴，關(guān)鍵還是要解決結(jié)石問題。

山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生提醒，藥物治療僅適用于部分輕癥患者，不能替代手術(shù)，切勿盲目服藥延誤治療。

2. 手術(shù)治療：清除結(jié)石、解除梗阻，夏季手術(shù)有優(yōu)勢(shì)

手術(shù)是治療有癥狀或較大膽內(nèi)管結(jié)石的主要方式，“膽內(nèi)管結(jié)石怎么治” 的手術(shù)方案需根據(jù)結(jié)石位置、膽管情況制定，夏季手術(shù)恢復(fù)有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

（1）內(nèi)鏡取石術(shù)：微創(chuàng)處理，夏季恢復(fù)較快

適用情況：結(jié)石位于肝內(nèi)膽管下段，靠近膽總管，且膽管無明顯狹窄；

手術(shù)過程：通過十二指腸鏡到達(dá)膽管開口，插入取石器械將結(jié)石取出，就像 “從管道口掏出石頭”，無需開刀，創(chuàng)傷?。?

夏季優(yōu)勢(shì)：術(shù)后當(dāng)天即可下床，3-5 天就能出院，傷口小不易感染，適合怕手術(shù)的患者。山東省第二人民醫(yī)院已開展這項(xiàng)技術(shù)多年，成功率達(dá) 95% 以上。

（2）腹腔鏡手術(shù)：聯(lián)合膽道鏡，準(zhǔn)確取石

適用情況：結(jié)石位于肝內(nèi)較粗的膽管，或合并膽囊結(jié)石；

手術(shù)過程：在腹部打 3-4 個(gè)小孔，通過腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合作，找到結(jié)石后用取石網(wǎng)籃取出，必要時(shí)切除病變的肝段；

夏季優(yōu)勢(shì)：比開腹手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，夏季人體代謝快，傷口愈合比冬季快 2-3 天，住院時(shí)間短。

（3）開腹手術(shù)：復(fù)雜情況的 “專業(yè)方案”

適用情況：結(jié)石分布廣泛、膽管嚴(yán)重狹窄或合并肝硬化、肝膿腫等復(fù)雜情況；

手術(shù)過程：通過腹部切口直接暴露膽管，清除結(jié)石，必要時(shí)進(jìn)行膽管整形或肝部分切除；

夏季注意事項(xiàng)：手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需注意傷口護(hù)理，保持干燥，避免夏季出汗引發(fā)感染。山東省第二人民醫(yī)院會(huì)采用美容縫合技術(shù)，減少瘢痕，同時(shí)加強(qiáng)術(shù)后抗感染治療。

3. 其他治療：輔助手段，配合手術(shù)效果好

體外沖擊波碎石：對(duì)于較小的結(jié)石，可通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，便于排出，夏季身體狀態(tài)好，碎石后恢復(fù)更快；

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）：適用于嚴(yán)重梗阻、感染的患者，先引流膽汁控制感染，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件，夏季做這項(xiàng)作能快速緩解癥狀。

四、膽內(nèi)管結(jié)石怎么治？夏季治療的注意事項(xiàng)

無論選擇哪種治療方式，夏季治療膽內(nèi)管結(jié)石都需注意以下幾點(diǎn)，讓 “膽內(nèi)管結(jié)石怎么治” 的方案更有效：

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：調(diào)整狀態(tài)，適應(yīng)夏季手術(shù)

控制基礎(chǔ)?。焊哐獕?、糖尿病患者需將血壓、血糖控制在合理范圍，夏季波動(dòng)大，需密切監(jiān)測(cè)；

清淡飲食：術(shù)前 1-2 天吃易消化食物，避免油膩，減輕肝膽負(fù)擔(dān)；

保證休息：夏季炎熱易失眠，術(shù)前需保證充足睡眠，增強(qiáng)身體耐受力。

2. 術(shù)后護(hù)理：夏季防感染，促恢復(fù)

傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口干燥清潔，夏季出汗多，可用干毛巾輕輕擦拭周圍皮膚，遵醫(yī)囑換藥；

飲食過渡：術(shù)后先吃流質(zhì)食物（米湯、粥），逐漸過渡到半流質(zhì)、正常飲食，夏季可多吃冬瓜、絲瓜等清熱利濕的食物；

適度活動(dòng)：術(shù)后盡早下床活動(dòng)（如散步），夏季選擇早晚涼爽時(shí)進(jìn)行，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和膽汁排出，避免腸粘連。

3. 預(yù)防復(fù)發(fā)：夏季是關(guān)鍵，做好長期管理

堅(jiān)持低脂肪、低膽飲食，夏季少吃冷飲、甜品，避免膽汁成分異常；

定期復(fù)查：術(shù)后每 3-6 個(gè)月復(fù)查超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新結(jié)石；

保持良好心態(tài)：夏季易煩躁，不好情緒會(huì)影響肝膽功能，可通過聽音樂、散步等方式調(diào)節(jié)。