夏季氣溫高，房顫患者面臨的血栓危險(xiǎn)隨之上升，左心耳封堵術(shù)作為預(yù)防房顫血栓的重要手段，讓不少患者糾結(jié)于 “左心耳封堵術(shù)的利弊”。在山東省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，夏季咨詢(xún)這項(xiàng)手術(shù)的房顫患者占比達(dá) 30%，很多人因不了解其優(yōu)缺點(diǎn)而難以抉擇。今天，醫(yī)院醫(yī)生結(jié)合夏季心臟特點(diǎn)，詳細(xì)解析 “左心耳封堵術(shù)的利弊”，幫你科學(xué)判斷是否適合這項(xiàng)手術(shù)，守護(hù)夏季心臟健康。

一、左心耳封堵術(shù)的利弊？先了解左心耳的 “特殊作用”

要分析 “左心耳封堵術(shù)的利弊”，首先得知道左心耳的功能：左心耳是左心房延伸出的一個(gè) “小口袋”，正常情況下能輔助心房收縮，而房顫時(shí)左心耳收縮功能下降，容易形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致中風(fēng)。左心耳封堵術(shù)就是通過(guò)微創(chuàng)方式堵住這個(gè) “血栓窩”，預(yù)防血栓形成。

夏季人體血液黏稠度較高，房顫患者血栓危險(xiǎn)比其他季節(jié)高 20%，了解 “左心耳封堵術(shù)的利弊”，能幫助患者在夏季做出更合適的治療選擇。

二、左心耳封堵術(shù)的利弊？先看優(yōu)勢(shì)，這些情況夏季更受益

左心耳封堵術(shù)的優(yōu)勢(shì)在夏季表現(xiàn)得尤為明顯，對(duì)于符合條件的患者，能有效降低血栓危險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量：

1. 長(zhǎng)期預(yù)防中風(fēng)，減少出血危險(xiǎn)，夏季更靠譜

核心優(yōu)勢(shì)：

房顫患者傳統(tǒng)預(yù)防血栓的方法是長(zhǎng)期服用抗凝藥，但夏季高溫可能導(dǎo)致皮膚黏膜脆弱，抗凝藥增加出血危險(xiǎn)（如牙齦出血、皮下瘀斑）；

左心耳封堵術(shù)完成后，多數(shù)患者無(wú)需長(zhǎng)期服用抗凝藥，僅需短期用藥過(guò)渡，夏季出血危險(xiǎn)大幅降低，尤其適合高齡、有出血史的患者。

山東省第二人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，接受左心耳封堵術(shù)的患者，術(shù)后 1 年中風(fēng)發(fā)生率比單純服藥降低 40%，夏季出血并發(fā)癥減少 60%。

2. 微創(chuàng)作，恢復(fù)較快，夏季住院體驗(yàn)佳

核心優(yōu)勢(shì)：

手術(shù)通過(guò)股靜脈穿刺，將封堵器送入左心耳并釋放，就像 “在血管里放一個(gè)‘小傘’堵住口袋口”，傷口僅 2-3 毫米，無(wú)需開(kāi)刀；

夏季人體代謝快，術(shù)后恢復(fù)比冬季快 3-5 天，多數(shù)患者術(shù)后 24 小時(shí)即可下床，3-5 天就能出院，不影響夏季正常生活。

醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生表示，微創(chuàng)特點(diǎn)讓很多害怕手術(shù)的患者更易接受，夏季手術(shù)感染危險(xiǎn)也低于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。

3. 一勞永逸，減少用藥麻煩，夏季依從性更高

核心優(yōu)勢(shì)：

抗凝藥需要嚴(yán)格按劑量服用，漏服或過(guò)量都有危險(xiǎn)，夏季外出游玩、聚餐時(shí)容易忘記服藥；

左心耳封堵術(shù)成功后，患者擺脫長(zhǎng)期服藥的束縛，夏季飲食、活動(dòng)更自在，無(wú)需頻繁關(guān)注用藥時(shí)間。

三、左心耳封堵術(shù)的利弊？再看弊端，這些情況夏季需謹(jǐn)慎

左心耳封堵術(shù)并非完善無(wú)缺，其弊端也需要患者了解，夏季某些因素可能放大這些危險(xiǎn)：

1. 手術(shù)有一定危險(xiǎn)，夏季身體狀態(tài)影響恢復(fù)

潛在弊端：

手術(shù)可能出現(xiàn)血管穿刺并發(fā)癥（如血腫）、心包填塞（罕見(jiàn)但嚴(yán)重），夏季高溫可能導(dǎo)致術(shù)后傷口愈合稍慢，血腫吸收時(shí)間延長(zhǎng)；

對(duì)左心耳解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，封堵器可能出現(xiàn)移位，需要二次調(diào)整，夏季身體耐受力稍差，增加術(shù)后不適。

山東省第二人民醫(yī)院會(huì)在術(shù)前通過(guò)心臟 CT 準(zhǔn)確評(píng)估左心耳形態(tài)，選擇合適的封堵器，將手術(shù)危險(xiǎn)控制在 0.5% 以下。

2. 并非所有患者都適用，夏季需嚴(yán)格評(píng)估

潛在弊端：

左心耳過(guò)小、血栓已形成或合并嚴(yán)核心臟結(jié)構(gòu)異常的患者，不適合做這項(xiàng)手術(shù)，強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致封堵失??；

夏季房顫癥狀可能因高溫加重，部分患者急于手術(shù)而忽視術(shù)前評(píng)估，反而影響效果。

醫(yī)院會(huì)通過(guò)多學(xué)科會(huì)診（心內(nèi)科、影像科），嚴(yán)格篩選手術(shù)適應(yīng)癥，確保患者受益大于危險(xiǎn)。

3. 短期仍需用藥，夏季不能掉以輕心

潛在弊端：

術(shù)后 1-3 個(gè)月仍需服用抗凝藥和抗血小板藥物，夏季仍需注意出血危險(xiǎn)，不能誤以為手術(shù)后就 “一勞永逸”；

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器表面血栓，需要延長(zhǎng)用藥時(shí)間，夏季高溫下需更密切監(jiān)測(cè)凝血功能。

四、左心耳封堵術(shù)的利弊？哪些人適合做，夏季做更合適？

綜合 “左心耳封堵術(shù)的利弊”，以下人群更適合這項(xiàng)手術(shù)，夏季進(jìn)行還能獲得額外好處：

1. 出血危險(xiǎn)高的房顫患者

有胃潰瘍、腦出血病史，或服用抗凝藥后出現(xiàn)過(guò)出血（如血尿、黑便）；

夏季服用抗凝藥出血危險(xiǎn)更高，左心耳封堵術(shù)能減少出血擔(dān)憂，更適合這類(lèi)患者。

2. 無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗凝藥的患者

經(jīng)常忘記服藥，或因工作、生活習(xí)慣難以規(guī)律用藥；

夏季外出頻繁，用藥依從性下降，左心耳封堵術(shù)能解決這一難題。

3. 高齡或合并多種疾病的患者

75 歲以上高齡患者，或合并糖尿病、高血壓等，服用抗凝藥危險(xiǎn)高；

夏季基礎(chǔ)病易波動(dòng)，左心耳封堵術(shù)能降低多重危險(xiǎn)疊加的危害。

五、左心耳封堵術(shù)的利弊？夏季手術(shù)注意事項(xiàng)，山東省第二人民醫(yī)院來(lái)支招

了解 “左心耳封堵術(shù)的利弊” 后，夏季手術(shù)還需注意這些細(xì)節(jié)，確保手術(shù)效果和靠譜：

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：控制基礎(chǔ)病，避開(kāi)高溫時(shí)段

夏季需將血壓、血糖控制在合理范圍，避免高溫導(dǎo)致的血壓波動(dòng)影響手術(shù)；

術(shù)前 1 天保證充足睡眠，避免熬夜，手術(shù)當(dāng)天早晨清淡飲食，減少胃腸負(fù)擔(dān)。

2. 術(shù)后護(hù)理：預(yù)防感染，適度活動(dòng)

穿刺部位保持干燥，夏季出汗多，需及時(shí)更換敷料，避免感染；

術(shù)后 1 周內(nèi)選擇早晚涼爽時(shí)散步，每天 10-15 分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐導(dǎo)致血栓。

3. 用藥管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑，夏季別擅自停藥

術(shù)后短期服用的抗凝藥和抗血小板藥物，需按時(shí)按量服用，夏季外出時(shí)隨身攜帶藥物；

若出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，不要自行停藥。

4. 定期復(fù)查：夏季別忽視，確保封堵效果

術(shù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月需復(fù)查心臟超聲和凝血功能，夏季復(fù)查可選擇空調(diào)診室，避免高溫不適；

山東省第二人民醫(yī)院開(kāi)設(shè) “房顫專(zhuān)病門(mén)診”，夏季為患者提供快速?gòu)?fù)查通道，當(dāng)天出結(jié)果。