夏季氣溫高，人體血液黏稠度增加，腦血管疾病危險(xiǎn)升高。在山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診，因頭暈、頭痛就診的患者中，不少需要做腦血管造影檢查?！澳X血管造影檢查是怎么做的？” 是患者較常問(wèn)的問(wèn)題。很多人因不了解檢查流程而心生恐懼，甚至延誤診斷。今天，醫(yī)院醫(yī)生結(jié)合夏季腦血管疾病高發(fā)特點(diǎn)，詳細(xì)解答 “腦血管造影檢查是怎么做的”，讓您輕松了解這項(xiàng)準(zhǔn)確的檢查技術(shù)。

一、腦血管造影檢查是怎么做的？先明白這項(xiàng)檢查的 “本質(zhì)”

腦血管造影檢查（簡(jiǎn)稱 DSA）是通過(guò)導(dǎo)管向腦血管內(nèi)注入造影劑，在 X 線透視下清晰顯示腦血管形態(tài)、分布和血流情況的檢查方法 。它就像給腦血管拍 “動(dòng)態(tài)高清電影”，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)血管是否有狹窄、堵塞、動(dòng)脈瘤、畸形等問(wèn)題，是診斷腦血管疾病的 “先進(jìn)準(zhǔn)” 。

打個(gè)比方，普通 CT、磁共振像 “腦血管的靜態(tài)照片”，而腦血管造影檢查能看到血液在血管內(nèi)流動(dòng)的全過(guò)程，連細(xì)小分支的病變都能清晰顯示 。夏季腦血管因高溫易出現(xiàn)痙攣或血流異常，這項(xiàng)檢查能及時(shí)捕捉這些動(dòng)態(tài)變化。

二、腦血管造影檢查是怎么做的？分步驟詳解流程

很多人對(duì) “腦血管造影檢查是怎么做的” 充滿好奇，其實(shí)整個(gè)過(guò)程規(guī)范有序，山東省第二人民醫(yī)院夏季優(yōu)化流程后更有效：

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：3 步打好檢查基礎(chǔ)

（1）術(shù)前評(píng)估：排除危險(xiǎn)

檢查前 1 - 2 天，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史（如過(guò)敏史、基礎(chǔ)病），做血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等檢查，確?；颊呱眢w狀況適合檢查 。夏季評(píng)估門診無(wú)需排隊(duì)，15 分鐘即可完成 。如果對(duì)造影劑過(guò)敏或有嚴(yán)重出血傾向，醫(yī)生會(huì)調(diào)整檢查方案 。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：身心調(diào)整

檢查前 6 小時(shí)禁食禁水，避免術(shù)中嘔吐 。夏季可提前準(zhǔn)備溫涼的飲用水，檢查后及時(shí)補(bǔ)充 。

穿刺部位（通常是大腿根部的股動(dòng)脈或手腕的橈動(dòng)脈）備皮（清潔皮膚），減少感染危險(xiǎn) 。

醫(yī)生會(huì)講解檢查流程和注意事項(xiàng)，消除患者緊張情緒 。夏季病房溫度適宜，患者可提前放松休息 。

（3）簽署知情同意書

醫(yī)生會(huì)告知檢查的必要性、危險(xiǎn)（如造影劑過(guò)敏、穿刺部位出血）和預(yù)期效果，患者或家屬簽署同意書后即可安排檢查 。

2. 檢查過(guò)程：微痛且準(zhǔn)確，夏季更舒服

腦血管造影檢查在導(dǎo)管室進(jìn)行，全程約 30 - 60 分鐘，患者保持清醒，幾乎微痛苦：

（1）穿刺血管：微小創(chuàng)口

患者平臥在檢查床上，醫(yī)生對(duì)穿刺部位消毒、局部麻痹后，用穿刺針穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，放入導(dǎo)管鞘（約 2 毫米粗的小管），這個(gè)過(guò)程就像靜脈輸液扎針，僅輕微脹痛 。山東省第二人民醫(yī)院優(yōu)先選擇橈動(dòng)脈穿刺（手腕部位），創(chuàng)傷更小，術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間臥床，夏季更方便護(hù)理 。

（2）送入導(dǎo)管：“血管內(nèi)導(dǎo)航”

通過(guò)導(dǎo)管鞘將細(xì)長(zhǎng)的造影導(dǎo)管送入血管，在 X 線透視引導(dǎo)下，準(zhǔn)確送達(dá)需要檢查的腦血管開(kāi)口處 。這個(gè)過(guò)程患者沒(méi)有明顯感覺(jué)，就像血管里有一根柔軟的管子在移動(dòng) 。夏季導(dǎo)管室配備恒溫空調(diào)，患者不會(huì)因高溫感到不適 。

（3）注入造影劑：血管顯影

導(dǎo)管到位后，醫(yī)生注入造影劑，同時(shí)啟動(dòng) X 線透視，腦血管瞬間清晰顯影在屏幕上，記錄血流動(dòng)態(tài)過(guò)程 。注入造影劑時(shí)，患者可能感到頭部輕微發(fā)熱（像一股暖流流過(guò)），這是正?，F(xiàn)象，10 秒左右會(huì)消失 。

（4）拔管止血：靠譜收尾

檢查結(jié)束后，醫(yī)生拔出導(dǎo)管，對(duì)穿刺部位擠壓止血 。股動(dòng)脈穿刺需擠壓 15 - 20 分鐘后用沙袋加壓包扎，橈動(dòng)脈穿刺僅需專用擠壓器止血，更適合夏季 。

3. 術(shù)后護(hù)理：夏季恢復(fù)有技巧

（1）穿刺部位護(hù)理

橈動(dòng)脈穿刺：術(shù)后 2 小時(shí)放松擠壓器，6 小時(shí)后拆除，期間保持手腕伸直，避免彎曲 。夏季出汗多，要保持穿刺部位清潔干燥，防止感染 。

股動(dòng)脈穿刺：術(shù)后需平臥 6 - 8 小時(shí)，穿刺側(cè)下肢不能彎曲，24 小時(shí)內(nèi)避免下床 。醫(yī)院會(huì)提供舒服的氣墊床，減輕夏季臥床不適 。

（2）飲食與活動(dòng)

術(shù)后 2 小時(shí)可適量飲水，促進(jìn)造影劑排出，夏季建議喝溫水，避免冷飲 。飲食以清淡易消化為主，如粥、面條 。橈動(dòng)脈穿刺患者術(shù)后即可輕微活動(dòng)，股動(dòng)脈穿刺患者 24 小時(shí)后可下床散步 。

（3）觀察身體變化

注意穿刺部位是否有出血、腫脹、疼痛，如有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員 。少數(shù)人術(shù)后可能有輕微頭痛、惡心，多因造影劑反應(yīng)，多喝水后會(huì)緩解，夏季通風(fēng)良好的病房能加快恢復(fù) 。

三、腦血管造影檢查是怎么做的？適用哪些人群？

夏季出現(xiàn)以下情況，山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生建議做腦血管造影檢查：

1. 腦血管疾病疑似患者

突發(fā)頭暈、頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，懷疑腦梗死、腦出血；

經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血（如突然眼前發(fā)黑、肢體麻木）；

檢查發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄、動(dòng)脈瘤等病變，需要明確細(xì)節(jié) 。

2. 術(shù)前評(píng)估與術(shù)后復(fù)查

腦梗死患者考慮支架植入、動(dòng)脈瘤患者準(zhǔn)備手術(shù)前，需做腦血管造影明確病變位置和范圍；

腦血管手術(shù)后（如支架植入、動(dòng)脈瘤栓塞），夏季復(fù)查腦血管造影能評(píng)估治果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常 。

3. 高危人群篩查

有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，或有腦血管疾病家族史的人群，夏季若出現(xiàn)頭暈加重，可通過(guò)腦血管造影檢查早期發(fā)現(xiàn)隱患 。

四、腦血管造影檢查的優(yōu)勢(shì)：為什么夏季更推薦？

1. 準(zhǔn)確度高，為治療提供依據(jù)

相比其他檢查，腦血管造影能清晰顯示直徑 0.5 毫米以下的細(xì)小血管病變，是診斷腦血管疾病的 “先進(jìn)準(zhǔn)” 。夏季腦血管疾病易突發(fā)，準(zhǔn)確診斷能為急救爭(zhēng)取時(shí)間 。

2. 微創(chuàng)靠譜，恢復(fù)較快速

穿刺創(chuàng)口僅 2 毫米，術(shù)后并發(fā)癥少 。山東省第二人民醫(yī)院采用橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)，術(shù)后患者活動(dòng)不受限，夏季恢復(fù)更快，不影響正常生活 。

3. 可同步治療，減少二次痛苦

檢查中如發(fā)現(xiàn)適合介入治療的病變（如急性腦梗死血栓），可直接進(jìn)行取栓、支架植入等治療，避免患者二次手術(shù)，尤其適合夏季病情緊急的患者 。

五、山東省第二人民醫(yī)院做腦血管造影檢查的夏季優(yōu)勢(shì)

1. 流程優(yōu)化，檢查更有效

開(kāi)設(shè) “夏季腦血管造影綠色通道”，預(yù)約后較快 24 小時(shí)內(nèi)可做檢查，避免高溫天多次往返醫(yī)院 。檢查報(bào)告當(dāng)天出具，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)及時(shí)解讀結(jié)果，制定下一步方案 。

2. 技術(shù)先進(jìn)，靠譜性高

配備數(shù)字化血管造影機(jī)（DSA），輻射劑量低、圖像清晰，能準(zhǔn)確定位病變 。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)平均每年完成 1000 余例檢查，橈動(dòng)脈穿刺成功率達(dá) 98% ，夏季作經(jīng)驗(yàn)豐富，減少并發(fā)癥 。

3. 夏季專屬護(hù)理服務(wù)

穿刺部位采用透氣敷料，減少夏季悶熱感；

提供夏季補(bǔ)水指導(dǎo)，推薦綠豆湯、淡鹽水等飲品，促進(jìn)造影劑排出；

術(shù)后康復(fù)師指導(dǎo)早期活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致的不適 。

4. 多學(xué)科協(xié)作，全程無(wú)憂

神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻痹科等多學(xué)科醫(yī)生協(xié)作，術(shù)前評(píng)估全面，術(shù)中應(yīng)對(duì)及時(shí)，術(shù)后護(hù)理專業(yè) 。夏季還為患者家屬提供休息區(qū)和咨詢服務(wù)，解答檢查相關(guān)疑問(wèn) 。

六、腦血管造影檢查常見(jiàn)問(wèn)題解答

1. 檢查有輻射嗎？對(duì)身體有害嗎？

有一定輻射，但劑量在靠譜范圍內(nèi)，相當(dāng)于做幾次 CT 檢查 。山東省第二人民醫(yī)院采用低劑量技術(shù)，能減少 30% 輻射，夏季檢查無(wú)需過(guò)度擔(dān)心 。

2. 造影劑會(huì)過(guò)敏嗎？

少數(shù)人可能有輕度過(guò)敏（如皮疹、惡心），嚴(yán)重過(guò)敏很罕見(jiàn) 。術(shù)前會(huì)做過(guò)敏危險(xiǎn)評(píng)估，檢查中配備急救藥物，確?？孔V 。夏季人體代謝快，造影劑排出更迅速 。

3. 檢查后需要住院?jiǎn)幔?

單純檢查且采用橈動(dòng)脈穿刺的患者，術(shù)后觀察 6 小時(shí)無(wú)異常即可回家；股動(dòng)脈穿刺或病情復(fù)雜的患者需住院 1 天 。夏季住院病房環(huán)境舒服，不影響恢復(fù) 。