牙齒若爛了個洞，是否拔牙需視情況而定。在多數(shù)情況下，爛牙并不需要拔牙，而是可以通過修復治療的方法來解決。牙齒的外層是堅硬的牙釉質(zhì)，它守護著內(nèi)部的牙本質(zhì)和牙髓。當牙齒爛了一個洞時，這通常意味著牙釉質(zhì)已經(jīng)受損，牙本質(zhì)也可能受到了影響。牙本質(zhì)是牙齒的敏感部分，包含了神經(jīng)和血管。如果牙本質(zhì)受損，牙齒可能會感到敏感或疼痛。

那么，牙齒為什么會爛掉呢？主要原因是口腔衛(wèi)生不好，導致細菌在牙齒表面繁殖，產(chǎn)生酸性的物質(zhì)，這些物質(zhì)會逐漸侵蝕牙齒，造成齲洞。此外，口腔的pH值不平衡、不好的飲食習慣和遺傳因素也可能增加牙齒爛掉的危險。

當牙齒爛掉時，及時的治療是非常重要的。治療的目標是清除牙齒內(nèi)部的感染物，阻止進一步的破壞，并恢復牙齒的功能和外觀。一般來說，較小的齲洞可以通過填充物來修復。如果齲洞較大或已經(jīng)影響到牙髓，可能需要進行根管治療。當然，在一些特殊情況下，例如牙齒嚴重受損或沒有保留價值時，拔牙可能是必要的。但是，這應該是作為較后的手段考慮，因為拔牙可能會導致鄰近牙齒的移動、骨喪失或影響咀嚼功能。

總之，牙齒爛了個洞并不一定需要拔牙。正確的做法是盡早尋求牙醫(yī)的幫助，進行適當?shù)臋z查和治療。保持良好的口腔衛(wèi)生和定期的口腔檢查是預防牙齒問題的關鍵。通過及時的干預和治療，大多數(shù)爛牙都可以得到有效的修復和控制。