喉的外部檢查法

o 視診

局部皮膚有無損傷、瘀血、隆起，喉結(jié)的大小、位置。

o 觸診

甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、舌骨、環(huán)甲膜等標(biāo)志，有無皮下氣腫、觸痛、畸形、淋巴結(jié)腫大、喉軟骨摩擦音。

間接喉鏡檢查法

o 受檢者張口伸舌;

o 以紗布包裹受檢者舌前部，左手拇、中指挾持并向前牽拉;

o 右手持鏡，稍加熱后經(jīng)左側(cè)口角放入口咽;

o 鏡面朝前下，鏡背將懸雍垂和軟腭推向后上方，囑病人發(fā)“衣”音，使會(huì)厭上舉;

o 檢查舌面、舌根、會(huì)厭、會(huì)厭谷、雙側(cè)室?guī)Ш吐晭А⒑硎?、梨狀窩、環(huán)后區(qū)等;

o 必要時(shí)1%地因表面麻痹后再檢查。

直接喉鏡檢查法

o 適應(yīng)證

間接喉鏡無法查清病變，

喉部活檢、摘除息肉和小腫瘤、取異物、切除疤痕組織、擴(kuò)張喉腔，導(dǎo)入氣管支氣管鏡，搶救喉阻塞氣管內(nèi)插管和麻痹插管，氣管內(nèi)吸引及給氧。

o 禁忌證

有嚴(yán)重全身性疾病可推遲手術(shù)，或與相關(guān)科室協(xié)作手術(shù)，嚴(yán)重頸椎病變不宜行直接喉鏡檢。

o 檢查前準(zhǔn)備：詢問病史，作好局部及全身檢查;向受檢者說明檢查過程，解除顧慮;術(shù)前4～6小時(shí)禁飲食;準(zhǔn)備好設(shè)備和器械。

o 麻痹：1%地因黏膜表面麻痹;頸部短粗、檢查時(shí)間可能較長、不合作兒童，可使用全麻。

o 檢查方法：受檢者仰臥，頭頸部置于手術(shù)臺(tái)外，肩部靠近手術(shù)臺(tái)邊緣，并高出手術(shù)臺(tái)約15cm;助手固定受檢者頭頸部，根據(jù)具體情況調(diào)整頭位;檢查者以紗布保護(hù)受檢者上列牙齒及上唇，左手持鏡沿舌背正中或右側(cè)導(dǎo)入咽部，看見會(huì)厭后再深入約1cm，挑起會(huì)厭，暴露喉腔，進(jìn)行檢查和手術(shù)。

纖維喉鏡檢查法

o 受檢者取坐位或仰臥位，

o 鼻腔及口腔黏膜表面麻痹，

o 經(jīng)鼻腔或口腔導(dǎo)入喉鏡，進(jìn)行鼻、鼻咽、口咽及喉咽、喉等檢查，

o 可行活檢、息肉摘除及小異物取出。

動(dòng)態(tài)喉鏡檢查法

o 借助發(fā)出不同頻率的閃頭，照在聲帶上，觀察聲帶黏膜的運(yùn)動(dòng)情況。

聲譜儀：將人的發(fā)音記錄后繪成聲譜圖，用以診斷嗓音疾病及評(píng)價(jià)臨床。

聲圖儀：將人的語言聲進(jìn)行頻率、響度和強(qiáng)度的聲學(xué)分析，獲得語圖。