什么是外耳道濕疹慢性外耳道炎的診治
濕疹是指由多種內(nèi)外因素引起的癥狀反應(yīng)性多形性皮炎,組織學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞浸潤,有漿液滲出,主要特征為瘙癢、多形性皮疹,易反復(fù)發(fā)作。
發(fā)生在外耳道內(nèi)稱外耳道濕疹。若不僅發(fā)生在外耳道,還包括耳廓和耳周皮膚則為外耳濕疹(eczema of external ear)。外耳道內(nèi)濕疹常由接觸過敏引起,膿性分泌物,細(xì)菌或細(xì)菌感染等也可引起外耳道濕疹。避免食用或接觸變應(yīng)原物質(zhì),及時(shí)治療中耳炎及頭部的濕疹,改掉挖耳等不好習(xí)慣等可預(yù)防外耳濕疹。
疾病病因
濕疹的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,多認(rèn)為與癥狀反應(yīng)有關(guān),還可能和精神因素、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝障礙、消化不好等因素有關(guān)。引起癥狀反應(yīng)的因素可為食物(如牛奶、魚蝦、海鮮等)、吸入物(如花粉、動(dòng)物的皮毛、油漆、化學(xué)氣體等)、接觸物(如漆樹、藥物、化妝品、織物、肥皂、助聽器外殼的化學(xué)物質(zhì)等)及其它內(nèi)在因素等。潮濕和高溫常是誘因。
疾病分類
根據(jù)病程進(jìn)行分類,分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。
疾病癥狀
不同的階段濕疹表現(xiàn)不同。
急性濕疹:患處奇癢,多伴燒灼感,挖耳后流出有色水樣分泌物,凝固后形成黃痂。有時(shí)分泌物流到那兒就引起那兒的病變。
亞急性濕疹:多由急性濕疹未經(jīng)治療、治療不當(dāng)或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢,滲液比急性濕疹少,但有結(jié)痂和脫屑。
慢性濕疹:急性和亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作或久治不愈,就成為慢性濕疹,外耳道內(nèi)劇癢,皮膚增厚,有脫屑。
疾病治療
病因治療
盡可能找出病因,去除過敏原。病因不明者,停食辛辣、興奮性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物。
全身治療
口服抗過敏藥物,如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。如繼發(fā)感染,全身和局部加用抗生素。
局部治療,以局部治療為主?!皾褚詽裰?,干以干治”的原則。
急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。
亞急性濕疹滲液不多時(shí),局部涂搽2%龍膽紫溶液,干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。
慢性濕疹,局部干燥者,局部涂搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛松軟膏等。干痂較多者先用雙氧水清洗局部后再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。
疾病預(yù)防
1、避免食用或接觸變應(yīng)原物質(zhì),避免飲酒及進(jìn)食海鮮,及時(shí)治療中耳炎及頭部的濕疹,改掉挖耳等不好習(xí)慣。
2、避免受熱出汗及耳內(nèi)進(jìn)水,保持皮膚清潔,干爽。
3、小寶寶衣服要寬松,柔軟,要棉織品。
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