▲懷孕是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要要一系列的條件都恰好到位的時(shí)候，懷孕才能發(fā)生。

▲對(duì)于男方而言，相對(duì)來說，要求的比較簡(jiǎn)單，只要在的時(shí)候有足夠健康的精子排出即可。女性的月經(jīng)生理周期和孕育是密切相關(guān)的。

▲女性每一個(gè)月經(jīng)周期，都經(jīng)歷了子宮內(nèi)膜在激素的興奮下出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，到了月經(jīng)中期以后，子宮內(nèi)膜在孕激素的影響下，變?yōu)殡S時(shí)準(zhǔn)備接收受精卵的“分泌期”狀態(tài)。

▲如果這個(gè)時(shí)候沒有受孕，那么準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落，以月經(jīng)的形式排出來。女性身體內(nèi)的卵巢每月為受準(zhǔn)確備，在月經(jīng)中期出現(xiàn)排卵，卵子排出后，在身體內(nèi)被輸卵管拾起，并逐漸向子宮的方向進(jìn)行運(yùn)輸。

▲如果在輸卵管運(yùn)輸?shù)倪^程中，與精子相遇并受孕，受精了以后，受精卵就會(huì)被輸卵管向子宮的方向進(jìn)行運(yùn)輸，直到抵達(dá)子宮腔內(nèi)種植下來安家，此后繼續(xù)生長(zhǎng)，才能成為一個(gè)孩子。

▲這些過程任何一個(gè)地方有問題，都可能會(huì)影響到正常懷孕，導(dǎo)致不孕。

不孕癥的相關(guān)檢查

▲在臨床上，**雙方在正常房事一年以后，如果不能懷孕，那么稱之為不孕。

▲了解了受孕的過程，就可以大概了解如何進(jìn)行不孕癥相關(guān)的檢查。在臨床，對(duì)于不孕的檢查是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從到有創(chuàng)，一步一步進(jìn)行，這個(gè)是原則。

▲如果診斷了不孕，首先要進(jìn)行檢查的是男方的：了解是否有精子數(shù)量、質(zhì)量的異常，因?yàn)檫@個(gè)是的檢查，所以應(yīng)該是作為步的檢查。

▲如果發(fā)現(xiàn)男方的有數(shù)量上的異?；蛘哔|(zhì)量的異常，應(yīng)該到男科進(jìn)一步進(jìn)行檢查，了解導(dǎo)致異常的原因。

▲如果經(jīng)過檢查男方?jīng)]有問題，然后才進(jìn)行女方的檢查，相對(duì)而言，女方的檢查較為復(fù)雜和有創(chuàng)。

女方排查不孕不育的檢查

▲了解排卵情況

◆比較簡(jiǎn)單的方法是基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)，由于排卵時(shí)，種種原因所致早晨安靜狀態(tài)下測(cè)的體溫會(huì)有所升高，因此通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定的方法，了解在月經(jīng)周期是否有出現(xiàn)早期體溫較低，后期體溫較前升高0.5℃(如有即是雙相體溫)的方法可以判斷是否有排卵。

◆用排卵試紙監(jiān)測(cè)有無排卵，在月經(jīng)周期中間，卵巢的排卵是受了一種叫促黃體生成素(LH)的作用而排卵的，現(xiàn)在市場(chǎng)上就可以買到測(cè)LH的排卵試紙，這也是一種了解有無排卵的方法。

◆直接用超聲進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)，尤其是在月經(jīng)中期的時(shí)候，如果觀察到有增大的卵泡，隨后卵泡破裂，也可以大概進(jìn)行判斷是否有排卵。

◆通常情況下，前兩種方法較為經(jīng)濟(jì)便宜，往往被用于排卵的監(jiān)測(cè)，第三種方法由于需要到醫(yī)院進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，較為費(fèi)事，因此通常情況下是用于促排卵的時(shí)候用來監(jiān)測(cè)卵泡。

▲排查輸卵管通暢情況

◆如果經(jīng)過檢查排卵沒有問題，下一個(gè)需要了解的是輸卵管的通暢情況，輸卵管在盆腔發(fā)生炎癥的時(shí)候，非常容易出現(xiàn)堵塞、積水的情況，也是不孕癥的主要原因。

◆了解輸卵管的通暢情況可以通過通液或者子宮造影的方式了解。輸卵管通液就是采用生理鹽水注射到子宮腔內(nèi)，通過阻力的判斷來了解輸卵管的通暢情況，如果往宮腔內(nèi)注射壓力過大，往往可能會(huì)伴有疼痛，提示可能存在著輸卵管梗阻的情況存在，也可以通過超聲進(jìn)行同步監(jiān)測(cè)輸卵管的情況。

▲檢查卵巢激素

◆卵巢激素的檢查，這一項(xiàng)檢查，通常是用于輔助了解體內(nèi)卵巢的功能，如果是為了了解卵巢激素的基礎(chǔ)狀態(tài)，通常會(huì)在月經(jīng)周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)，如果發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)激素異常，往往需要進(jìn)一步了解導(dǎo)致的原因，在月經(jīng)周期的后半期查孕激素的水平也可以了解體內(nèi)黃體的功能情況。

◆有關(guān)于抗精子抗體等檢查，目前在學(xué)術(shù)界存在著不一致的意見，因此不在這作為探討范圍。具體該項(xiàng)檢查對(duì)于臨床有多大的意義，還需要進(jìn)一步評(píng)估。

▲宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)

◆對(duì)于不孕癥來說，較后的檢查是腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)，通常情況下，腹腔鏡用于腹腔內(nèi)的臟器檢查，了解子宮表面、輸卵管、卵巢、腹膜以及腹腔內(nèi)其它臟器的情況，而宮腔鏡則是看子宮腔內(nèi)部的情況，兩者通常在一個(gè)麻痹下進(jìn)行聯(lián)合檢查，以彌補(bǔ)一個(gè)檢查的不足。

▲補(bǔ)充備孕營(yíng)養(yǎng)

◆服用DHEA提高卵子質(zhì)量和妊娠率，臨床試驗(yàn)表明，補(bǔ)充DHEA能明顯增加基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)，改善卵泡質(zhì)量，提高妊娠率，降低流產(chǎn)率，明顯提高胚胎質(zhì)量及活產(chǎn)率。DHEA一般每天服用50~75mg(毫克), 服用2～4個(gè)月 , 可改善卵巢低反應(yīng)、卵巢功能減退和卵巢早衰患者的卵巢功能 ,DHEA可以誘導(dǎo)女性排卵，而且還能促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)，進(jìn)而可以提升女性懷孕的幾率，從而增加妊娠的幾率, 懷孕后立即停止服用。

◆聯(lián)合服用輔酶Q10和維生素E改善卵巢儲(chǔ)備功能，輔酶Q10和維生素E聯(lián)合服用在一定程度上可以改善高齡引起的卵巢功能下降，保護(hù)卵巢儲(chǔ)備功能，促進(jìn)各階段卵泡發(fā)育，改善黃體發(fā)育，提高孕酮水平，提高卵子的數(shù)量與質(zhì)量，有效提高受孕率。減少免疫性因素帶來的不育和流產(chǎn)?？梢圆糠值母纳贫嗄衣殉簿C合征(PCOS)患者的糖代謝、血

漿總膽和LDL-膽水平，總體上降低不孕危險(xiǎn)。維生素E還能減少男性不正常精子的出現(xiàn)，改善精子運(yùn)動(dòng)能力，提高精子質(zhì)量。建議卵巢功能減退的人群輔酶Q1O每天服用100~300mg(毫克)，維生素E每天服用100mg(毫克)。一般服用1-3個(gè)月。與其它藥物要錯(cuò)開半小時(shí)，以免相互影響