原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應根據患者有無伴有不育或質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對待。針對不同的癥狀采取不同的治療方式，對癥治療才能提有效果，盡快恢復健康。所以精索靜脈曲張的治療一定要重視起來，選擇合適的方式。

精索靜脈曲張的治療

藥物治療

(一) 對精索靜脈曲張血管有作用的藥物

1、 生物類黃酮：有研究表明，此類藥物能夠能夠縮小亞臨床型精索靜脈曲張的血管內徑，減少亞臨床型精索精脈曲張發(fā)展為有癥狀的精索精脈曲張，并在一定程度上改善由精索靜脈曲張引起的會疼痛癥狀，但不能阻止已經開始了的睪丸生長停滯。

2、 七葉皂苷素，可降低毛細血管的通透性，消除組織腫脹和水腫，也可保護靜脈管壁的膠原纖維，逐步恢復病變的靜脈管壁的彈性和收縮功能，提高管壁和強度，還能直接作用于血管內細胞感受器，引起靜脈收縮，增加靜脈血液回流速度，降低靜脈壓，從而改善由精索靜脈曲張所引起的癥狀。

(二) 輔助改善癥狀的藥物

1、非甾體類消炎藥。

2、生物類黃酮。

(三) 輔助改善質量的藥物

1、肉堿類：左旋肉堿或乙酰左旋肉堿。

2、 抗氧化藥物：如維生素E，可通過清除氧自在基，保護精子膜的脂質過氧化，治療弱精子癥和精子功能缺失。

3、雌激素受體拮抗劑：如氯米芬、他莫昔芬等，能競爭性使體內GnRH分泌增多，間接興奮FSH、LH分泌，進而作用于睪丸的間質細胞、支持細胞、生精細胞，調節(jié)、促進生精功能[97-98]。

4、非甾體類消炎藥，如消炎痛、布洛芬、辛諾昔康等。有研究表明，這些藥物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關癥狀，對部分患者還能改善其質量。

5、人絨毛膜促性腺激素。

6、植物藥及中藥類，能夠在一定程度上改善質量，但這方面尚缺乏充分的循證醫(yī)學證據。

手術治療

手術適應證：

1、成年臨床型患者手術適應證推薦如下：

(1)同時具備以下3個條件：1)存在不育;2)睪丸生精功能下降;3)女方生育能力正常，或雖然有不孕情況但可能有效治療。

(2)雖暫無生育要求，但檢查發(fā)現質量異常者。

(3)精索靜脈曲張所伴發(fā)的相關癥狀(如會或睪丸的墜脹、疼痛等)較嚴重，明顯影響了生活質量，經保守治療改善不明顯者，可考慮行手術治療。

(4)II度或III度精索靜脈曲張曲張，血睪酮水平明顯下降，排除其它疾病所致者。

2、對于亞臨床型的精索靜脈曲張患者，一般不推薦行手術治療;但對于一側臨床型，另一側為亞臨床型的精索靜脈曲張患者，有手術指征時，推薦行雙側手術治療。

3、青少年型精索靜脈曲張手術適應證：

(1)精索靜脈曲張引起患側睪丸體積明顯縮小;

(2)II度或III度精索靜脈曲張;

(3)睪丸生精功能下降;

(4)由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關癥狀者。

通過以上內容的介紹，相信大家對精索靜脈曲張的治療已經有所了解了。精索靜脈曲張對于男性來說是十分痛苦的，不過現代社會的醫(yī)療手段發(fā)展成熟，主動治療，是可以恢復健康的。