為啥手指疼痛腫脹變形是類風(fēng)濕惹的禍?60歲的王女士手指腫脹變形，活動僵硬，疼痛，尤其是陰天下雨和接觸冷水時。據(jù)說王女士年輕時經(jīng)常用冷水洗衣服，她的手凍住了。真的是這樣嗎?實際上，導(dǎo)致手指變形的原因有很多，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實是很常見的原因，當懷疑有類風(fēng)濕的時候，我們可以采血檢查類風(fēng)濕因子、血沉來幫助診斷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別呢?

癥狀不同

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病部位多為腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，常為雙側(cè)關(guān)節(jié)對稱發(fā)病。較初雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬，不靈活，雙手握拳無法合攏，同時伴有手指關(guān)節(jié)疼痛，部分患者還出現(xiàn)腕、肘、肩、膝中一個或數(shù)個關(guān)節(jié)腫脹不適，關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)畏寒;晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)變形，呈天鵝頸樣改變，髖膝關(guān)節(jié)功能嚴重喪失，甚至關(guān)節(jié)融和。

而骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病部位多為遠側(cè)指間關(guān)節(jié)及拇指腕掌關(guān)節(jié)。早期關(guān)節(jié)為疼痛并發(fā)僵，晨起開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時有加重，休息后緩解。晚期疼痛為持續(xù)性，活動受限，關(guān)節(jié)變形，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、嘎巴響;有的患者手指畸形向外側(cè)偏斜。骨性關(guān)節(jié)炎的患者在按壓關(guān)節(jié)時會更痛一些。

血液檢查結(jié)果不同

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血液檢查顯示類風(fēng)濕因子陽性，而骨關(guān)節(jié)炎呈陰性。

這兩種病分別該怎么治?

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尚無治好方案，現(xiàn)有治療手段都只能緩解癥狀，但仍然要堅持治療，以延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類繁多，個體對不同藥物的敏感性和耐受程度不一樣，強調(diào)早期、個體化、聯(lián)合用藥治療方案，同時還需輔助功能鍛煉。由于病情處于動態(tài)變化中，建議定期復(fù)查監(jiān)測，動態(tài)調(diào)整治療方案，切忌隨意停藥，若出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)畸形，可通過手術(shù)進行矯形。

手指骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)的退行疾病變，我們要做的就是減輕或消除疼痛、矯正畸形、改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、改善生活質(zhì)量。

為啥手指疼痛腫脹變形是類風(fēng)濕惹的禍?除了上文提到的，關(guān)節(jié)外傷、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、指尖血管球瘤等也會導(dǎo)致手指的疼痛、腫脹變形。此外，肺氣腫和肺心病等還會導(dǎo)致手指杵狀指畸形。如果手部出現(xiàn)這些癥狀，一定要到醫(yī)院進行檢查，明確病因。