膝關(guān)節(jié)疼痛是滑膜炎還是關(guān)節(jié)炎?長期以來，骨關(guān)節(jié)疾病一直是一個“大問題”：老問題、大問題、難解決!據(jù)調(diào)查，原中國骨關(guān)節(jié)疾病的數(shù)量高達(dá)8400萬，60歲以上的患病率高達(dá)50%，75歲以上的患病率高達(dá)80%。所謂大病要早治，小病要早防。

魯業(yè)東醫(yī)生介紹到膝關(guān)節(jié)三大高發(fā)病為滑膜炎、骨刺、關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疾病有很多種癥型，其中膝關(guān)節(jié)高發(fā)的有3種，而且可能互為病因。所以我們一旦有輕微癥狀，要及早確診和治療，以免拖延成重病。

1、滑膜炎：關(guān)節(jié)積液

關(guān)節(jié)囊將整個關(guān)節(jié)包裹起來，形成一個密閉的空間，而關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層就是薄薄的滑膜?；つ芊置诔錾倭炕?，填充在關(guān)節(jié)軟骨之間，起到潤滑和緩沖的作用。當(dāng)滑膜受到興奮時會導(dǎo)致滑液分泌失調(diào)，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，使關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)炎、活動受限等。

由于膝蓋是全身滑膜較多的關(guān)節(jié)，所以膝關(guān)節(jié)滑膜炎較為常見，有急慢性之分，包括“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“強直性脊柱炎”以及“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”等。

【檢查方式】膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，一只手從大腿往髕骨上方輕推，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松開則髕骨又浮起，則為陽性。

2、骨刺：關(guān)節(jié)增生

骨刺又叫增生性骨關(guān)節(jié)病，嚴(yán)格說不算是病，而是生理現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨磨損、肌肉松弛，或者關(guān)節(jié)發(fā)生變形、骨折、錯位時，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性很差，骨骼就會發(fā)生代償性增生，以此增強穩(wěn)定性。

然而這種增生的骨刺質(zhì)地硬、表面粗糙，容易引發(fā)劇烈疼痛，影響正常活動。其中，膝關(guān)節(jié)的發(fā)病率高。輕微骨刺可以通過適度的推拿、運動、熱敷、服用鎮(zhèn)痛藥來緩解，嚴(yán)重時需手術(shù)切除，但復(fù)發(fā)率較高。長期活動受限者可考慮置換關(guān)節(jié)。

【檢查方式】X線平片可以檢出較為明顯的骨刺，以及病變的程度和范圍;CT檢查更能發(fā)現(xiàn)輕微病變;如果伴隨有高熱、多關(guān)節(jié)疼痛，還需增加檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。

3、關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)退化

關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎，可能產(chǎn)生重度關(guān)節(jié)畸形，有致殘的危險。關(guān)節(jié)炎患者超過1億人，嚴(yán)重者甚至能使壽命縮短約10～15年。

外傷、滑膜炎、骨刺、痛風(fēng)、細(xì)菌感染、免疫紊亂、遺傳等因素長期作用下，都可能引起膝關(guān)節(jié)腫痛、變形、肌肉萎縮等，終導(dǎo)致行動障礙。

【檢查方式】一是從動作來判斷：雙腳并攏站立，膝蓋處縫隙越大說明骨骼錯位越嚴(yán)重;上樓梯時會有明顯的疼痛、乏力感，腳底像踩著棉花。二是進(jìn)行影像學(xué)檢查。

每天要走一萬步?這些護(hù)膝誤區(qū)要不得

我們平時說，任何鍛煉和保養(yǎng)都需要適度，但是這個“度”在哪，其實很多人心里沒譜，不妨聽聽可可的看法!

1、每天一萬步有必要嗎?

首先，每天走多少步需要量力而行，循序漸進(jìn)，平時不鍛煉者一次性走一萬步容易過度疲勞，累及關(guān)節(jié)。其次，健步走達(dá)到身體微微出汗后，才有鍛煉效果，而普通散步作用不大。

2、跑步傷不傷膝蓋?

正確的跑步姿勢并不會損傷膝蓋，過量跑步、急速跑、變速跑對膝關(guān)節(jié)的損傷較大，錯誤的姿勢還可能導(dǎo)致受傷。另外，跑步前需要做到充分熱身，才能更好地保護(hù)膝蓋。

3、運動能預(yù)防關(guān)節(jié)病嗎?

關(guān)節(jié)退化或早或晚總會到來，但適度運動有利于延長關(guān)節(jié)的壽命，增強免疫力。醫(yī)學(xué)證明，久坐不動者患關(guān)節(jié)病的幾率更高。

膝關(guān)節(jié)疼痛是滑膜炎還是關(guān)節(jié)炎?適度運動既可以鍛煉肌肉的力量，給予關(guān)節(jié)足夠的支撐力，減少磨損;又可以激發(fā)骨骼和肌肉的自我修復(fù)能力，增強關(guān)節(jié)靈敏度，有利于預(yù)防關(guān)節(jié)疾病。