膝蓋腫脹疼痛有積液是滑膜炎引起的嗎?在日常生活中，我們經(jīng)常聽到人們說(shuō)他們走路時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，然后問(wèn)原因，結(jié)果他們得了滑膜炎?；ぱ资鞘裁礃拥难装Y?為什么疼?

我們先了解一下什么是滑膜?

滑膜位于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)面，包被除關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨以外的所有關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)?；ぞ哂卸嘀毓δ?，對(duì)維持關(guān)節(jié)自身穩(wěn)定有重要作用：

1.滑膜表面形成絨毛，防止滑膜與關(guān)節(jié)面間發(fā)生粘連。

2.滑膜分泌的滑液，減少摩擦，也為關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝提供需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

3.滑膜內(nèi)復(fù)雜的毛細(xì)血管和淋巴管系統(tǒng)具有清除關(guān)節(jié)內(nèi)廢物的作用。

4.滑膜內(nèi)的神經(jīng)纖維可為機(jī)體提供傷害感受反饋。

滑膜中的A型滑膜細(xì)胞(巨噬細(xì)胞)，具有吞噬和清除滑膜及滑液內(nèi)不需要的物質(zhì)的能力。是關(guān)節(jié)內(nèi)主要的炎性細(xì)胞，正常情況下，其活性較低，但是，一旦被激活，它們可以產(chǎn)生炎性反應(yīng)。這些炎性反應(yīng)一方面促進(jìn)了組織的修復(fù)，另一方面又導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的損傷。

滑膜又是怎樣產(chǎn)生炎癥的呢?

其實(shí)，我們臨床上所說(shuō)的滑膜炎，只是某種疾病在滑膜上的一種表現(xiàn)。通俗地說(shuō)，就是滑膜本身不會(huì)生病，當(dāng)滑膜受到興奮，產(chǎn)生炎癥，造成腫脹、增生、分泌液體失調(diào)，液體增加就會(huì)形成積液，這些病變就叫滑膜炎。任何滑膜關(guān)節(jié)，比如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，都可能發(fā)生滑膜炎。全身所有關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)的滑膜層，面積較大，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，關(guān)節(jié)內(nèi)病變往往伴有滑膜組織的炎癥反應(yīng)，病變持續(xù)時(shí)，如果膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致滑膜增生，關(guān)節(jié)液分泌增多，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外觀腫脹。主要分為以下幾種：

1. 軟骨磨損。膝關(guān)節(jié)內(nèi)，股骨和脛骨健康的軟骨面之間可以很順暢地滑動(dòng)，并緩沖身體活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的局部壓力。軟骨自身沒有神經(jīng)末梢支配。骨性關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)的表層軟骨破損、脫落，導(dǎo)致軟骨下骨質(zhì)在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)相互接觸、摩擦，軟骨下骨內(nèi)部有神經(jīng)末梢分布，摩擦過(guò)程中引起膝關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。

關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，使患者不得不減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)量，活動(dòng)量減少卻容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵直，就像汽車軸承“生銹”一樣，由此衍生出一個(gè)惡性循環(huán)，較終發(fā)展為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)性完全喪失。隨著時(shí)間的推移，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)間隙狹窄，甚至變形，發(fā)生膝內(nèi)翻或外翻，外觀表現(xiàn)為“羅圈腿”、“X形腿”。此外，關(guān)節(jié)邊緣會(huì)長(zhǎng)出“骨刺”，這是關(guān)節(jié)磨損后骨質(zhì)過(guò)度增生的結(jié)果，同時(shí)還會(huì)有小塊的骨或軟骨脫落，漂浮在關(guān)節(jié)腔中，成為“游離體”，由于它像老鼠一樣行蹤不定，又有很形象的外號(hào)叫“關(guān)節(jié)鼠”。游離體在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程時(shí)在關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致更嚴(yán)重的疼痛和損傷，興奮周圍的滑膜發(fā)炎，形成滑膜炎。

2.半月板損傷。半月板的退變，或者半月板撕裂造成的滑膜炎。

3.韌帶撕裂。也可以造成滑膜炎，但是韌帶損傷的條件一般要求比較高，除非你受了比較大的外力或者比較嚴(yán)重的扭傷才會(huì)造成韌帶損傷。所以大多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)韌帶損傷引起的滑膜炎。

膝蓋腫脹疼痛有積液是滑膜炎引起的嗎?治療軟骨損傷，國(guó)際上傳統(tǒng)的中醫(yī)西醫(yī)都沒有什么好方法，因?yàn)檐浌抢锩鏇]有血管，血液里的營(yíng)養(yǎng)成分或者藥品成分無(wú)法到達(dá)病灶。磨損的軟骨不可再生，這是關(guān)節(jié)損傷難治的根本原因。