王色蓉醫(yī)生科普腳趾痛一定是痛風(fēng)引起的嗎
一般穿的鞋子不合適、長時間站著或走路、腳趾受到外傷時會引起腳趾疼痛,不過幾天左右就能好轉(zhuǎn)。若反復(fù)出現(xiàn)腳趾疼痛,并不是小問題,有可能背后隱藏著重大隱患,如痛風(fēng)或關(guān)節(jié)炎等。眾所周知,腳趾痛是痛風(fēng)的癥狀,那腳趾痛一定是痛風(fēng)嗎。下面讓王色蓉醫(yī)生來科普一下腳趾痛一定是痛風(fēng)引起的嗎
確實痛風(fēng)會導(dǎo)致腳趾痛,不過這并不代表著腳趾痛一定是痛風(fēng)。痛風(fēng)是因為嘌呤生物合成代謝增加所造成的,尿酸排泄差或是尿酸生成過多,從而升高血液中尿酸含量。尿酸過度飽和時可析出尿酸鹽結(jié)晶,尿酸鹽結(jié)晶在軟骨、滑膜以及滑囊等部位沉積,從而引起炎癥反應(yīng)。其主要表現(xiàn)是腳趾有劇烈疼痛,特別是夜間疼痛較為明顯。痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)多臥床休息,正確用秋水仙堿或非甾體類消炎藥來消炎鎮(zhèn)痛,一直疼痛緩解為止。
腳趾疼痛還有可能是哪些問題?
1、跖趾關(guān)節(jié)炎癥
跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或某些原因造成的滑膜炎等都會引起腳趾疼痛;另外?;ぐl(fā)生病變后會傷害關(guān)節(jié)周圍的肌腱以及韌帶,達到晚期后跖趾關(guān)節(jié)可發(fā)生背側(cè)脫位,與此同時骨頭也會向一側(cè)突出,從而引起疼痛。
2、跖骨承受的壓力大
當(dāng)拇趾發(fā)生病變后可降低拇趾負重能力,使得負重向一側(cè)腳趾轉(zhuǎn)移,常見的有首先跖趾關(guān)節(jié)炎、大拇腳趾僵硬以及拇外翻。另外,腳內(nèi)外側(cè)做過度活動時會增加中間跖骨承受壓力;某些因素所導(dǎo)致的腳趾垂?fàn)钪旱然危瑫沟媒?jié)趾骨過度伸展,從而增加跖骨所承受的壓力。腓腸肌腱以及跟腱發(fā)生攣縮,造成腳向前走路時不能正常伸出,增加前腳所承受的壓力,從而引起腳趾疼痛。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
首先跖骨出現(xiàn)先天性過度短縮就會降低拇趾負重能力,用力地向外側(cè)腳趾轉(zhuǎn)移,使得腳趾有疼痛感;另外第2跖骨出現(xiàn)先天性太長,在走路時會增加其承受的壓力;以前曾經(jīng)受過創(chuàng)傷或做過手術(shù),首先趾骨過度短縮或抬高,同樣也會引起大腳趾疼痛;中間的跖骨降低,如趾骨發(fā)生病變增生以及骨折等都會使得大腳趾疼痛。
4、受到損傷
跖骨頭出現(xiàn)缺血性壞死或軟骨受到損傷,跖趾關(guān)節(jié)不穩(wěn)定同樣也會造成腳趾疼痛。
5、其他因素
跖骨出現(xiàn)疲勞骨折和皮膚發(fā)生過度角化癥會導(dǎo)致腳趾疼痛;趾總神經(jīng)受到擠壓會使得跖骨頭四周有疼痛感。
綜合所述,導(dǎo)致腳趾疼痛的原因有很多,并不能單純地認為是痛風(fēng)。若腳趾總是感覺到疼痛,還需進一步去醫(yī)院做檢查看看到底是什么原因引起的,不能擅自用止痛藥物,以免掩蓋病情,錯過較佳的治療時間。若是腳趾疼痛跟痛風(fēng)有關(guān),患者應(yīng)遠離高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟和濃肉湯等。與此同時應(yīng)多注意休息,合理補充水分,適當(dāng)運動來促進尿酸排泄。
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