激素治療強(qiáng)直性脊柱炎效果好嗎，貴陽強(qiáng)直醫(yī)院哪個(gè)好?廣義上，激素是指以人或動(dòng)物激素(包括與激素具有相同結(jié)構(gòu)和作用原理的有機(jī)物質(zhì))為有效成分的藥物。但是激素通常有很多副作用，大多數(shù)慢疾病患者對(duì)激素的使用有抵抗力。每當(dāng)醫(yī)生開藥方時(shí)，他都會(huì)問：“醫(yī)生，藥方里沒有激素。如果有的話，趕快把它去掉。我不敢吃!”。那么對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者，可以使用激素治療嗎?如何正確使用它?

激素的效果

強(qiáng)直性脊柱炎常用的激素指的是“糖皮質(zhì)激素”，它是腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一種甾體激素，主要成分是皮質(zhì)醇，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還可以控制免疫反應(yīng)、消炎、解毒和抗休克。當(dāng)人體發(fā)生嚴(yán)重的炎癥、中毒、創(chuàng)傷、應(yīng)激反應(yīng)等，使用激素治療往往會(huì)有很好的效果。

強(qiáng)直與激素的聯(lián)系

強(qiáng)直性脊柱炎患者的外周性關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊椎炎并不是激素的適應(yīng)癥。這是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的這些主要癥狀與非甾體消炎藥等藥物有明確的效果，而且由于激素的不好反應(yīng)較大，還沒有阻止強(qiáng)直性脊柱炎的病程，一般不主張口服或靜脈全身應(yīng)用激素。雖然單從患者的關(guān)節(jié)病變來考慮不適合用激素，但有些特殊情況可能就需要激素幫助。

如何正確使用激素?

1、大約25%的強(qiáng)直性脊柱炎患者在病程中會(huì)出現(xiàn)虹膜炎。一旦眼科醫(yī)生確診虹膜炎，患者應(yīng)開始主動(dòng)治療。對(duì)于病情較輕的患者，可以使用激素類滴眼液進(jìn)行局部治療。對(duì)于難治性虹膜炎，可能需要激素聯(lián)合免疫控制劑或生物制劑來進(jìn)行治療。

對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的患者，如果沒有其他禁忌癥(如肺結(jié)核、乙肝等)，可以選擇生物制劑。通過研究發(fā)現(xiàn)，它能明顯減輕炎癥，減少復(fù)發(fā)，避免不可逆的視力喪失。但是藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、全身用藥效果差的頑固性外周關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛)，可通過向關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

3、對(duì)于髖關(guān)節(jié)受累的患者，如果MRI顯示有滑膜炎、大量積液等活動(dòng)疾病變，并且關(guān)節(jié)間隙未明顯縮小、融和時(shí)，可選擇在超聲引導(dǎo)下局部注射激素和生物制劑。

4、如果持續(xù)的足跟疼痛經(jīng)治療后無法緩解且效果不佳，經(jīng)超聲證實(shí)是強(qiáng)直性脊柱炎的肌腱端炎癥所致，也可局部注射糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)注意避免直接注射肌腱、注射次數(shù)過多、劑量過大而導(dǎo)致肌腱斷裂。

如何避免激素副作用

激素就像是一把“雙刃劍”，不僅在臨床上發(fā)揮著重要作用，還會(huì)產(chǎn)生很多不好反應(yīng)，讓人又愛又恨。

因此強(qiáng)直的治療不能單純依靠激素，還應(yīng)結(jié)合慢作用抗風(fēng)濕藥一起使用，當(dāng)強(qiáng)直的急性發(fā)作得到控制后，也不能立即停藥，需要逐漸減量，否則病情容易反復(fù)。服用激素的過程中，一定要及時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D，多曬曬太陽，防止骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。還要密切觀察患者，是否出現(xiàn)了其他不好反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行藥物的減少或聯(lián)用。

激素治療強(qiáng)直性脊柱炎效果好嗎，貴陽強(qiáng)直醫(yī)院哪個(gè)好?總的來說，一般強(qiáng)直性脊柱炎患者不建議使用激素，但對(duì)于一些特殊情況，可以考慮局部使用激素，但應(yīng)規(guī)范治療。