面對(duì)類風(fēng)濕病人，我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的問(wèn)題：“我已經(jīng)服用抗風(fēng)濕藥物很長(zhǎng)時(shí)間了。我什么時(shí)候可以停止服用藥物?”“我的關(guān)節(jié)不再痛了。我可以停止服用藥物嗎?”“我已經(jīng)服用抗風(fēng)濕藥物一個(gè)月了。我的關(guān)節(jié)仍然疼痛。我可以停止服用藥物嗎?”我相信這個(gè)問(wèn)題也是很多類風(fēng)濕患者所關(guān)注的，面對(duì)一種需要長(zhǎng)期治療的疾病，長(zhǎng)期用藥和不好反應(yīng)確實(shí)會(huì)給患者帶來(lái)很多痛苦。得了類風(fēng)濕要終生用藥嗎，畢節(jié)治療類風(fēng)濕的藥物有哪些

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，主要是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的一種病變。好發(fā)生于中年女性，往往較終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。也可能會(huì)累及到關(guān)節(jié)外的一些臟器系統(tǒng)，出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、血液系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心包積液、腎臟損害、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往很難治好，所以一旦診斷成立，幾乎需要終身治療，治療方案包括藥物治療，非藥物治療和外科手術(shù)治療。非藥物治療，是指對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其正確的了解疾病，主動(dòng)的配合治療，樹(shù)立信心。

藥物治療，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺，來(lái)氟米特，羥氯喹等，還可以聯(lián)合非甾體消炎藥，比如美洛昔康，布洛芬等，對(duì)癥處理。必要時(shí)也可以應(yīng)用生物制劑等進(jìn)行治療。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，或者功能障礙時(shí)，則需要外科手術(shù)治療。

對(duì)于類風(fēng)濕患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期用藥可能帶來(lái)一定的肝腎損傷，部分藥品也會(huì)給患者帶來(lái)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該選用什么藥，什么時(shí)候能減量，什么時(shí)候能停藥，都是患者非常關(guān)心的問(wèn)題。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以停藥嗎?

其實(shí)，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)停藥也是有可能的，但是需要“走一步看一步”。首先，要看關(guān)節(jié)癥狀改善，再看炎性指標(biāo)下降，然后看影像學(xué)改善。

滑膜異常增生是導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的罪魁禍?zhǔn)?，治療上所有的藥物也是在盡較大程度減輕和控制滑膜增生。有的患者關(guān)節(jié)癥狀改善了，炎性指標(biāo)也下降了，就會(huì)在此階段突然完全停藥，或停藥速度過(guò)快，滑膜增生可由輕度逐漸加重造成再次使病情反復(fù)。

如果檢查發(fā)現(xiàn)患者癥狀穩(wěn)定，關(guān)節(jié)破壞停止，可以考慮將慢作用抗風(fēng)濕藥物減量，以小劑量長(zhǎng)期維持治療。需要注意的是，疾病減藥停藥是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，藥物用量越少，減量的速度就要越慢。一般來(lái)說(shuō)，小劑量抗風(fēng)濕藥維持治療5年后可以停藥，之后定期復(fù)診即可。臨床上，效果良好的患者可以服藥3年后停藥。

治療類風(fēng)濕的藥物有哪些?對(duì)于類風(fēng)濕的藥，中藥西藥都有很明顯控制炎癥的作用。西藥目前比較常用的就是生物制劑，如益賽普一類的生物制劑，還有一種西藥就是止疼藥，在臨床上認(rèn)為應(yīng)該使用控制炎癥，止疼藥就是指癥狀疼痛的藥在臨床上一般很少使用，因?yàn)橥诱`病情。中藥控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥的藥方法也很多，而且效果也很好，副作用也相對(duì)減少，臨床上的目前針對(duì)的用有川烏、草烏，還有雷公藤等之類的藥。但是川烏、草烏、雷公藤的一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

由此可見(jiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的“停藥”是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，對(duì)于能否減藥、停藥需要風(fēng)濕科醫(yī)生的綜合評(píng)估，患者一定要主動(dòng)與醫(yī)生配合，不擅自停藥或者減藥。