滑膜炎怎么治療好得快一點?膝關(guān)節(jié)滑膜炎大多繼發(fā)于老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于軟骨退變和骨增生引起的機(jī)械生化興奮所致，繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和滲出。在年輕人中，大多數(shù)是由急性創(chuàng)造和慢性損傷引起的。急性創(chuàng)傷包括：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時出現(xiàn)血腫，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。有時也可由簡單的膝關(guān)節(jié)滑膜損傷引起，如輕度創(chuàng)傷或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。此外，風(fēng)、寒、濕的侵襲可逐漸引起膝關(guān)節(jié)腫脹和功能障礙，形成慢性膝滑膜炎。

關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關(guān)節(jié)疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種類型實質(zhì)相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。

研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系，且當(dāng)滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關(guān)節(jié)積液，進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高，氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成，從而認(rèn)為，超量運動之后，創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)一擊，關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān)，而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。

滑膜炎是滑膜受到興奮產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，滑膜炎是不治之癥，那么滑膜炎能不能有效治好，我們認(rèn)為注意三個環(huán)節(jié)：

及時明確診斷

滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹，其次是疼痛，功能障礙，肌萎縮，所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了較佳治療時機(jī)。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎確診需要關(guān)節(jié)骨科?？漆t(yī)生的來判斷。診斷需要排除其他引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛的病變因素，才能確診為滑膜炎。

通常情況下，醫(yī)生首先會給患者做一個簡單的體格檢查，看看是否有明顯的積液，同時了解關(guān)節(jié)活動度情況，同時還需要抽血化驗排除感染性或者風(fēng)濕免疫性疾病的存在;

膝關(guān)節(jié)X片是必要的，醫(yī)生可以通過關(guān)節(jié)X片排除腫瘤性或者大的器質(zhì)疾病變，同時也可以了解關(guān)節(jié)的大致狀態(tài)，關(guān)節(jié)間隙的情況;必要的時候，可能需要做一個關(guān)節(jié)核磁共振檢查，只有核磁共振成像才可以明確看到滑膜組織，也可以很清楚看到關(guān)節(jié)腔積液的情況，對于小孩子的滑膜炎，還需要借助B超診斷。嚴(yán)重的時候還需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗。

檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，下蹲困難并伴疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓痛點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲?；顒釉龆鄷r加重，休息后減輕。久病者可捫及到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。

及時有效的綜合治療

經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西醫(yī)方法，比如：激素、抽液、沖洗、抗生素等治療，可以取得滿意的效果，若治療不有效，錯過較佳治療期，炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，反復(fù)積液滑膜肥厚、粘連，影響到關(guān)節(jié)的功能問題。

癥狀輕微時一般無需治療，可暫予觀察，注意休息，避免勞累;當(dāng)癥狀無明顯緩解，或加重時，需要去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療。治療以藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法為主。藥物治療主要包括非甾體消炎藥、抗生素類藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物等。

急性期治療

對于急性創(chuàng)傷性滑膜炎，可按下列方式進(jìn)行治療。

患肢制動2~3周，同時應(yīng)臥床休息，將患肢抬高，這樣可以達(dá)到讓關(guān)節(jié)滑膜減輕負(fù)擔(dān)的目的，利于康復(fù)。對關(guān)節(jié)腫脹很明顯的患者，可行穿刺抽液術(shù)，減輕滑膜的壓力。

一般治療

患病期間應(yīng)注意臥床休息，減少患病關(guān)節(jié)的活動，可用拐杖或手杖輔助活動，減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，同時應(yīng)避免過度的大幅度活動，有利于患者快速康復(fù)。但仍需適當(dāng)進(jìn)行理療及關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉等項目，以防發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能減退。

藥物治療

由于個體差異大，用藥不存在的、較快、較有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇較合適的藥物。

手術(shù)治療

對于采用其它方法治療，時間超過2個月以上，治療結(jié)果不令人滿意的情況下，應(yīng)考慮采取手術(shù)治療。

手術(shù)主要是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，通過關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、滲出物、沉積物以及新生物等。

術(shù)后應(yīng)配合置管，沖洗引流，沖洗液中可加入藥物(例如腎上腺素)幫助控制出血以及減少術(shù)后粘連的情況發(fā)生。

滑膜炎怎么治療好得快一點?滑膜在治療過程中，關(guān)節(jié)要停止活動，甚至可能制動，目的是減少積液分泌，但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失，肌萎縮，誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變，我們主張治療與功能鍛煉同時進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，因為正常的關(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎，何況滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上幾個方面，滑膜炎可以有效治好。