強(qiáng)直性脊柱炎，相必大家都不是很了解。這種疾病通常是發(fā)生的征兆不明顯，病因比較普通，讓人無心防范。那么，女性得了強(qiáng)直性脊柱炎要怎么確診呢?來看看貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生帶來的講解

如果是女性得了強(qiáng)直性脊柱炎，確診就可以從血液生化檢查、免疫學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查、HLA-B27檢測(cè)、X線檢查、強(qiáng)直性脊柱炎的CT，MRI和造影檢查等方面進(jìn)行。當(dāng)然，除了這些內(nèi)容的確診，還有關(guān)鍵的一點(diǎn)就是醫(yī)師對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)的臨床判斷。

在眾多的檢查內(nèi)容中，強(qiáng)直性脊柱炎的X線檢查是關(guān)鍵的內(nèi)容。強(qiáng)直性脊柱炎的X線檢查：

(1)骶髂關(guān)節(jié)改變：這是診斷本病的主要依據(jù)，可以這樣說，一張正常的骶髂關(guān)節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷，早期骶髂關(guān)節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點(diǎn)，更容易識(shí)別，一般地說，骶髂關(guān)節(jié)可有三期改變：

①早期：關(guān)節(jié)邊緣模糊，并稍致密，關(guān)節(jié)間隙加寬。

②中期：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)腐蝕與致密增生交錯(cuò)，呈鋸齒狀。

③晚期：關(guān)節(jié)間隙消失，有骨小梁通過，呈骨性融和。

但目前仍有學(xué)者沿用1966年紐約放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，將強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎分為五級(jí)：0級(jí)為正常;Ⅰ級(jí)為可疑;Ⅱ級(jí)為輕度異常;Ⅲ級(jí)為明顯異常;Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重異常，關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直。

(2)脊柱改變：病變發(fā)展到中，晚期可見到：

①韌帶骨贅(即椎間盤纖維環(huán)骨化)形成，甚至呈竹節(jié)狀脊柱融和(圖6)。

②方形椎。

③普遍骨質(zhì)疏松。

④關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的腐蝕，狹窄，骨性強(qiáng)直。

⑤椎旁韌帶骨化，以黃韌帶，棘間韌帶和椎間纖維環(huán)的骨化常見(晚期呈竹節(jié)樣脊柱)。

⑥脊柱畸形，包括：腰椎和頸椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，駝背畸形多發(fā)生在腰段和下胸段。

⑦椎間盤，椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。

(3)髖膝關(guān)節(jié)改變：髖關(guān)節(jié)受累常為雙側(cè)，早期骨質(zhì)疏松，閉孔縮小，關(guān)節(jié)囊膨脹;中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質(zhì)增生(韌帶骨贅形成);晚期見關(guān)節(jié)間隙消失，有骨小梁通過，關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直。

(4)肌腱附著點(diǎn)的改變：多為雙側(cè)性，早期見骨質(zhì)浸潤(rùn)致密和表面腐蝕，晚期可見韌帶骨贅形成(骨質(zhì)疏松，邊緣不整)。

原發(fā)性AS和繼發(fā)于炎癥性腸病，Reiter綜合征，銀屑病關(guān)節(jié)炎等的伴發(fā)脊柱炎，X線表現(xiàn)類似，但后者為非對(duì)稱性骶髂關(guān)節(jié)炎伴脊柱不規(guī)則的跳躍疾病變表現(xiàn)，可資鑒別。

脊椎外關(guān)節(jié)的其他X線表現(xiàn)有，肩關(guān)節(jié)也可有骨質(zhì)疏松，輕度侵蝕性破壞病變，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面破壞，終呈骨性強(qiáng)直，在韌帶，肌腱，滑囊附著處可出現(xiàn)骨炎和骨膜炎，多見于跟骨，坐骨結(jié)節(jié)，髂骨嵴等，其他周圍關(guān)節(jié)亦可發(fā)生類似的X線變化。

女性得了強(qiáng)直性脊柱炎要怎么確診呢?以上就是貴陽強(qiáng)直醫(yī)院的醫(yī)生帶來的講解，相信大家對(duì)確診女性強(qiáng)直性脊柱炎有了新的認(rèn)識(shí)。早期X線檢查陰性時(shí)，可行放射性核素掃描，CT和MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)早期對(duì)稱性骶髂關(guān)節(jié)病變，但需要指出，一般簡(jiǎn)便的后前位X線片足可診斷本病。