一、治療體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲


1.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲。一旦診斷明確，患者骨齡剛達(dá)到青春發(fā)育年齡或稍差時(shí)，可每半年隨訪一次，觀察性發(fā)育的演變過程。隨訪項(xiàng)目包括性征和外生殖器的發(fā)育和血液LH、FSH、T水平測量和骨齡進(jìn)展。臨床上注重身高和第二性征，特別是、外生殖器發(fā)育和睪丸體積測量。如果睪丸逐漸生長，可以繼續(xù)觀察。患者一般在1~2年內(nèi)出現(xiàn)明顯的青春發(fā)育。T已能測得（》0。7nmol/L），也說明半年左右會(huì)有明顯的性發(fā)育。


2.如果骨齡明顯落后，父母和患者自身的思想壓力很大。無論診斷是否明確，都可以先用小劑量的性激素治療，以促進(jìn)第二性征的發(fā)展和骨齡的緩慢進(jìn)展。這對身材明顯矮小的人尤為重要；就像同時(shí)一樣GH缺乏，可以先用rhGH治療，促進(jìn)身材生長，然后考慮性發(fā)育。**可用11-口服睪酮膠囊是口服的40mg，每8~12小時(shí)1次；半年后停藥觀察3~6個(gè)月。部分患者可能有自發(fā)性發(fā)育；如果停藥后沒有自發(fā)性發(fā)育，可重復(fù)治療2~3個(gè)療程，延遲自發(fā)性發(fā)育；如果患者仍不能出現(xiàn)自發(fā)性發(fā)育，甚至性發(fā)育倒退，應(yīng)考慮器質(zhì)性發(fā)育不全，后者可以用小劑量雄激素治療，然后過渡到足夠的劑量，促進(jìn)第二性征的完全發(fā)育，保持性功能。性功能不全癥患者需要終身雄激素替代治療。


二、治療男性性功能減退


男性性功能下降的原因和發(fā)病機(jī)制不同，臨床表現(xiàn)和類型多樣，但其共同點(diǎn)是性功能下降，治療原則基本相同，但個(gè)別疾病的治療應(yīng)具體治療。首先，我們應(yīng)該明確診斷，并采取正確的治療方案。除了兒童隱睪癥和一些需要測試和治療的疾病外，還有大量的高、低GHT型性腺功能減退需要持續(xù)用藥。具體用藥方法可根據(jù)情況改變，避免盲目停藥，避免劑量過大或過低。長期合理補(bǔ)充酯睪酮不會(huì)影響患者對其他藥物的反應(yīng)和治果。


1.各種男性性腺功能減退可發(fā)生在胚胎、青春期、青春期和性成熟的成年男性身上。因此，不同的治療起點(diǎn)和目的不能完全一致。主要目的是誘發(fā)、促進(jìn)和維持男性的第二性征和性功能，其次是誘發(fā)和維持精子的發(fā)生，促進(jìn)或恢復(fù)生育能力。前者容易實(shí)現(xiàn)，但大多數(shù)原發(fā)性睪丸衰竭和抗雄激素綜合征患者仍難以實(shí)現(xiàn)。


2、由于男性性功能減退需要長期、系統(tǒng)地治療，而且很多時(shí)候治果與患者及家長的期望值相距甚遠(yuǎn)，對于一些不切實(shí)際的要求與愿望，從確定治療方案開始就需要交待清楚，只有如此，才能在醫(yī)患之間建立密切合作與配合關(guān)系，從而達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，避免醫(yī)療問題的出現(xiàn)。