一、臨床表現(xiàn)及診斷

受傷后睪丸局部疼痛劇烈，疼痛可向同側(cè)下腹部放射?？砂橛袗盒?、嘔吐。挫傷后陰囊皮膚有淤斑、陰囊血腫和鞘膜積血。檢查見局部壓痛明顯，睪丸腫脹或者界限不清。睪丸破裂應(yīng)與精索扭轉(zhuǎn)及睪丸挫傷相鑒別。通達(dá)性損傷有陰囊皮膚傷口、出血，睪丸組織裂傷，白膜破裂后睪丸組織外露、觸診睪丸質(zhì)硬壓痛多為挫傷；睪丸輪廓不清，觸痛明顯多為破裂。巨大血腫擠壓可導(dǎo)致睪丸萎縮。少數(shù)人遺留性功能障礙。

睪丸因受某種暴力打擊，脫位離開陰囊至附近皮下稱為睪丸脫位，外傷性睪丸脫位是男性生殖系較少見的一種損傷。 國內(nèi)報道致傷原因多為機(jī)動車輪輾過外所致。睪丸脫位以單側(cè)者多見，雙側(cè)者少見。從脫位的部位可分為淺部脫位和深部脫位、前者指睪丸脫位至腹股溝、下腹部、恥骨前、會或大腿內(nèi)側(cè)皮下，還有脫至皮下者。后者指睪丸脫位至腹股溝管內(nèi)者或腹腔內(nèi)，也稱為腹部脫位。

睪丸脫位的診斷并不困難，局部檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊空虛。只要對本病有充分的認(rèn)識，詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查，常可得到及時而準(zhǔn)確的診斷。


二、治療

（一）一般治療，糾正休克，鎮(zhèn)靜止痛，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

（二）手術(shù)治療 睪丸破裂診斷后應(yīng)立即手術(shù)治療，通達(dá)性損傷者先清創(chuàng)，清除壞死組織與異物，反復(fù)沖洗脫出睪丸，正位還納，放置橡皮引流條。閉合性損傷，可取陰囊切口，清除血腫。白膜破裂，清創(chuàng)后縫合白膜。對突出白膜外的睪丸組織應(yīng)切除，缺損較大時用鞘膜覆蓋。

在睪丸腫脹嚴(yán)重時，可在睪丸其他部位切開減張后縫合裂口，并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴(yán)重者無法修補(bǔ)、供血障礙者考慮行睪丸切除術(shù)，盡量保留一部分白膜，尚能保留部分內(nèi)分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取，可導(dǎo)致睪丸萎縮，喪失生精和睪丸內(nèi)分泌功能。

治療睪丸損傷的方式主要是以藥物治療，以及手術(shù)治療兩種方法，一般來說，睪丸損傷病情不嚴(yán)重的情況下，藥物治療的方式是較常見的，但若是病情比較嚴(yán)重的情況下，的方式就是手術(shù)治療。