原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明每周一三四坐診天津?yàn)I江醫(yī)院。近期收到多位網(wǎng)友的留言：腹脹腹痛且口臭多年是什么病？針對(duì)這個(gè)問題，每周一三四坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：在日常生活中，腹脹腹痛以及口臭是許多人常遇到的問題。這些癥狀看似平常，但背后可能隱藏著多種胃腸道疾病。例如：消化不好、幽門螺桿菌感染、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、腸易激綜合征、腸梗阻以及腸道菌群失調(diào)等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：腹脹腹痛且口臭多年的患者不可小視自身問題，而是應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科醫(yī)院就診，必要情況下接受胃腸鏡的檢查，明確胃腸道內(nèi)的具體病情后，采取科學(xué)規(guī)范的治療措施，才能改善不適，恢復(fù)健康。

 

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時(shí)間表：

2月17日周一上午：8：00——12：00

2月19日周三上午：8：00——12：00

2月20日周四上午：8：00——12：00

 

二、腹脹腹痛且口臭可能和飲食不當(dāng)、消化不好有關(guān)

我們需要認(rèn)識(shí)到，飲食不當(dāng)和消化不好是導(dǎo)致腹脹、腹痛和口臭的常見原因?，F(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜，高脂肪、高糖分、高鹽分的食物攝入過(guò)多，而富含纖維的食物攝入不足，這種不平衡的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致胃腸功能減弱。

1.飲食不當(dāng)

食用過(guò)多油膩、辛辣、興奮性食物，或暴飲暴食，都會(huì)給胃腸帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。這些食物難以被及時(shí)消化吸收，滯留在胃腸道內(nèi)，不僅會(huì)引起腹脹、腹痛，還會(huì)因食物發(fā)酵產(chǎn)生惡臭氣體，導(dǎo)致口臭。

2.消化不好

胃腸蠕動(dòng)減慢，食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，同樣會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引發(fā)腹脹、胃不適和口臭。消化不好可能是由于飲食習(xí)慣不好、胃動(dòng)力不足或胃酸分泌異常等多種因素導(dǎo)致。

 

三、腹痛腹脹且口臭可能和幽門螺桿菌感染有關(guān)

幽門螺桿菌是一種能夠在強(qiáng)酸環(huán)境中生存的細(xì)菌，它主要寄生在胃黏膜上，是導(dǎo)致多種胃部疾病的重要元兇。

1.感染癥狀

幽門螺桿菌感染可引起胃炎、胃潰瘍等疾病，導(dǎo)致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。同時(shí)，由于胃部炎癥影響食物消化，還會(huì)產(chǎn)生硫化物等具有特殊臭味的物質(zhì)，引發(fā)口臭。

2.傳播途徑

幽門螺桿菌主要通過(guò)口-口傳播或糞-口傳播。因此，共用餐具、接吻、不注意個(gè)人衛(wèi)生等都可能增加感染危險(xiǎn)。

3.檢測(cè)方法與治療

幽門螺桿菌感染可通過(guò)呼氣試驗(yàn)、胃鏡下活檢等方法進(jìn)行檢測(cè)。一旦確診，通常采用三聯(lián)治療或四聯(lián)治療進(jìn)行治好治療，包括使用抗生素、質(zhì)子泵控制劑等藥物。

 

四、和腹脹腹痛口臭相關(guān)的胃腸道疾病

除了上述原因外，多種胃腸道疾病也可能導(dǎo)致腹脹、腹痛和口臭的長(zhǎng)期存在。

1.胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎癥，可由多種原因引起，如幽門螺桿菌感染、藥物損傷、自身免疫反應(yīng)等。胃炎患者常表現(xiàn)為上腹部不適、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)可能伴有口臭。治療方法主要包括控制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、治好幽門螺桿菌等。

2.胃潰瘍

胃潰瘍是指胃黏膜發(fā)生的炎性缺損，通常與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。胃潰瘍患者常表現(xiàn)為餐后上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血、黑便等。由于胃部潰瘍影響食物消化，也可能導(dǎo)致口臭。治療胃潰瘍主要使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物，同時(shí)需要治好幽門螺桿菌感染。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀和（或）并發(fā)癥?；颊叱１憩F(xiàn)為反酸、燒心、胸痛、上腹痛、腹脹等癥狀。由于胃酸反流至口腔，還可能引起口臭。治療方法包括調(diào)整生活方式、使用抑酸藥、促進(jìn)胃動(dòng)力藥等。

4.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸道疾病，以腹痛、腹脹、腹瀉或便秘為主要臨床表現(xiàn)。患者可能由于胃腸道運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致食物滯留和發(fā)酵，從而產(chǎn)生口臭。治療腸易激綜合征主要使用解痙藥、止瀉藥、益生菌等藥物，同時(shí)需要調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣。

5.腸梗阻

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，是一種常見的急腹癥?；颊叱１憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。由于腸道內(nèi)容物無(wú)法順利排出，可能在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生惡臭氣體，導(dǎo)致口臭。腸梗阻的治療需要根據(jù)具體情況而定，包括保守治療和手術(shù)治療等。

 

五、腹痛腹脹且口臭也可能是腸道菌群失調(diào)

腸道菌群是維持腸道健康的重要因素之一，當(dāng)腸道菌群失調(diào)時(shí)，也可能導(dǎo)致腹脹、腹痛和口臭等癥狀。

1.失調(diào)原因

腸道菌群失調(diào)可能由多種因素引起，如長(zhǎng)期使用抗生素、不好飲食習(xí)慣、精神壓力等。這些因素會(huì)破壞腸道內(nèi)正常菌群的平衡，導(dǎo)致有害菌大量繁殖。

2.癥狀表現(xiàn)

腸道菌群失調(diào)患者常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀，同時(shí)可能伴有口臭。由于有害菌在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生惡臭氣體，這些氣體可能通過(guò)口腔排出。

3.治療方法

治療腸道菌群失調(diào)主要使用益生菌、益生元等藥物，以恢復(fù)腸道內(nèi)正常菌群的平衡。同時(shí)需要調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式，避免長(zhǎng)期使用抗生素等破壞腸道菌群的藥物。

 

六、如何預(yù)防與應(yīng)對(duì)

面對(duì)腹脹、腹痛和口臭這些長(zhǎng)期存在的癥狀，我們需要采取主動(dòng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。

1.調(diào)整飲食習(xí)慣

保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，多食用富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。避免過(guò)多攝入油膩、辛辣、興奮性食物，減少暴飲暴食等不好飲食習(xí)慣。

2.保持良好的生活習(xí)慣

規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和消化吸收。保持心情愉悅，避免長(zhǎng)期處于精神壓力過(guò)大的狀態(tài)。

3.注意口腔衛(wèi)生

定期刷牙、使用牙線、漱口等保持口腔衛(wèi)生。避免食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)滋生細(xì)菌產(chǎn)生異味。

4.及時(shí)就醫(yī)檢查

如果腹脹、腹痛和口臭等癥狀持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。通過(guò)胃鏡、腸鏡等檢查手段明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

5.避免濫用藥物

避免長(zhǎng)期使用抗生素等可能破壞腸道菌群的藥物。如需使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，并注意補(bǔ)充益生菌等有益菌制劑。

 

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

腹脹、腹痛且口臭多年可能是多種胃腸道疾病導(dǎo)致的癥狀。通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、保持良好的生活習(xí)慣、注意口腔衛(wèi)生以及及時(shí)就醫(yī)檢查等措施，我們可以有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)這些癥狀。同時(shí)，我們也需要認(rèn)識(shí)到胃腸道健康的重要性，關(guān)注自己的身體變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的胃腸道疾病。

 

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學(xué)習(xí)，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應(yīng)用胃鏡、結(jié)腸鏡對(duì)各種消化道疾病進(jìn)行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。