原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫(yī)院。近期，不少患者在就診時提問：左側(cè)腹部隱痛要警惕什么??？針對這個問題，每周一三四坐診天津濱江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：左側(cè)腹部隱痛是一種常見的癥狀，可能由多種胃腸道疾病引起。這種疼痛往往給患者帶來不適和困擾，甚至可能是某些嚴重疾病的早期信號。其中比較多見的有：結(jié)腸炎、腸道痙攣、消化性潰瘍、急性胃腸炎以及腹腔內(nèi)的感染等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：左側(cè)腹部隱痛涉及的疾病有很多，特別是胃腸道疾病屬于常見的相關(guān)疾病，不能單純以該癥狀來簡單鑒別診斷，容易出現(xiàn)誤診誤治，建議患者及時到正規(guī)的胃腸?？漆t(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導下接受胃腸鏡的深入檢查，明確胃腸道內(nèi)的具體病情后，再做出針對性的治療，才能逐步恢復健康。

 

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時間表：

2月17日周一上午：8：00——12：00

2月19日周三上午：8：00——12：00

2月20日周四上午：8：00——12：00

 

二、左側(cè)腹部隱痛要警惕這些疾病

1.結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥，可能由感染、自身免疫、飲食不當?shù)榷喾N因素引起。當炎癥發(fā)生在左側(cè)結(jié)腸時，患者往往會出現(xiàn)左側(cè)腹部隱痛的癥狀。這種疼痛可能伴有腹瀉、便秘交替、血便、黏液便等腸道癥狀。結(jié)腸炎的治療需根據(jù)病因進行，可能包括消炎藥物、免疫控制劑或手術(shù)治療。在日常生活中，患者應注意調(diào)整飲食，避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，減少對胃腸道的興奮。

病因與癥狀

感染：細菌、細菌或寄生蟲感染結(jié)腸黏膜，引發(fā)炎癥。

自身免疫：免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊結(jié)腸黏膜，導致炎癥。

癥狀：左側(cè)腹部隱痛、腹瀉、便秘交替、血便、黏液便等。

診斷與治療

診斷：通過結(jié)腸鏡檢查、大便常規(guī)檢查等手段確診。

治療：根據(jù)病因使用消炎藥物、免疫控制劑等，必要時進行手術(shù)治療。

2.腸道痙攣

腸道痙攣是由于腸道平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。這種疼痛可能發(fā)生在左側(cè)腹部，通常與飲食不當、寒冷興奮、精神緊張等因素有關(guān)。腸道痙攣引起的疼痛往往是突發(fā)性的，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，之后可自行緩解。

病因與癥狀

飲食不當：如進食生冷、辛辣興奮性食物。

寒冷興奮：腹部受涼或吸入冷空氣。

精神緊張：長期焦慮、壓力過大。

癥狀：左側(cè)腹部突發(fā)痛，可伴有惡心、嘔吐等。

預防與治療

預防：注意保暖，避免寒冷興奮；調(diào)整飲食，避免興奮性食物；放松心情，減輕精神壓力。

治療：疼痛時可使用解痙藥物緩解癥狀，如山莨菪堿等。

3.消化性潰瘍

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，雖然胃潰瘍多表現(xiàn)為中上腹疼痛，但十二指腸潰瘍的疼痛部位可能偏左，且疼痛具有節(jié)律性，如饑餓痛、夜間痛等。消化性潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、藥物興奮等因素有關(guān)。

病因與癥狀

病因：幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、藥物興奮（如非甾體消炎藥）。

癥狀：左側(cè)或中上腹疼痛，具有節(jié)律性，可能伴有反酸、噯氣、惡心等癥狀。

診斷與治療

診斷：通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等手段確診。

治療：遵醫(yī)囑使用抑酸藥物、胃黏膜保護劑、抗生素（針對幽門螺桿菌感染）等治療；必要時進行手術(shù)治療。

4.急性胃腸炎

急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥，多由進食污染的食物引起。當炎癥發(fā)生在左側(cè)腸道時，可引起左側(cè)腹部隱痛，并伴有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。

病因與癥狀

病因：進食污染的食物、水源等。

癥狀：左側(cè)腹部隱痛或絞痛，伴有腹瀉（水樣便或糊狀便）、惡心、嘔吐等。

診斷與治療

診斷：通過病史詢問、體格檢查、大便常規(guī)檢查等手段確診。

治療：臥床休息，補充液體和電解質(zhì)；遵醫(yī)囑使用止瀉藥物、抗生素（針對細菌感染）等治療。

5.其他疾病

除了上述疾病外，左側(cè)腹部隱痛還可能與慢性闌尾炎、腸道寄生蟲病、腹腔內(nèi)感染等其他疾病有關(guān)。這些疾病的癥狀和體征各異，但都可能引起左側(cè)腹部的不適和疼痛。

慢性闌尾炎

癥狀：左側(cè)或右下腹隱痛或鈍痛，可能伴有消化不好、食欲下降等癥狀。

診斷與治療：通過腹部CT、血常規(guī)等手段確診；必要時進行手術(shù)治療。

腸道寄生蟲病

癥狀：左側(cè)腹部隱痛或絞痛，可能伴有消瘦、貧血、營養(yǎng)不好等癥狀。

診斷與治療：通過大便常規(guī)檢查找到寄生蟲卵確診；使用驅(qū)蟲藥物進行治療。

腹腔內(nèi)感染

癥狀：左側(cè)腹部隱痛或劇痛，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。

診斷與治療：通過腹部超聲檢查、血常規(guī)等手段確診；遵醫(yī)囑使用抗生素進行治療。

 

醫(yī)生結(jié)語

左側(cè)腹部隱痛可能由多種胃腸道疾病引起，每種疾病都有其獨特的病因、癥狀和治療方法。因此，當出現(xiàn)左側(cè)腹部隱痛時，患者應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果，制定個性化的治療方案。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，對于預防左側(cè)腹部隱痛的發(fā)生也非常重要。在日常生活中，我們應注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物；保持規(guī)律的作息和適量的運動；避免過度勞累和精神緊張；定期進行體檢和篩查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。

 

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京醫(yī)院消化科研修學習，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應用胃鏡、結(jié)腸鏡對各種消化道疾病進行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。