原天津人民醫(yī)院消化科主任張立明受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周一三四可預(yù)約。本周收到了不少患者的提問：長(zhǎng)期食欲不振胃脹不適是什么原因？針對(duì)這個(gè)問題，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的原天津人民醫(yī)院消化科主任張立明指出：食欲不振和胃脹不適是許多人日常生活中可能遇到的癥狀，這些癥狀往往與胃腸道疾病密切相關(guān)。其中多見的有：消化不好、胃腸功能紊亂、胃炎、消化性潰瘍以及胃癌等。原天津人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：長(zhǎng)期食欲不振胃脹不適涉及的疾病種類多樣，小到消化不好，大到惡性腫瘤，發(fā)病原因和危害性都完全不同，所以建議患者要及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科醫(yī)院就診，并遵醫(yī)囑接受胃腸鏡的深入檢查，明晚胃腸道內(nèi)的具體病情后，再采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，而不是盲目用藥，造成病情遷延加重。

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時(shí)間表：

1月6日周一上午：8：00——12：00

1月8日周三上午：8：00——12：00

1月9日周四上午：8：00——12：00

二、可能導(dǎo)致長(zhǎng)期食欲不振和胃脹不適的胃腸道疾病

1.消化不好

消化不好是引起食欲不振和胃脹不適的常見原因之一。如果經(jīng)常吃一些不易消化的食物，如高脂肪、高蛋白或過于精細(xì)的食物，就可能導(dǎo)致消化不好。消化不好會(huì)影響機(jī)體對(duì)食物的消化和吸收，食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，產(chǎn)生大量氣體，從而引起胃脹。同時(shí)，由于食物未能充分消化，患者往往感到食欲不振。

2.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂也是導(dǎo)致食欲不振和胃脹不適的重要因素。經(jīng)常暴飲暴食或吃一些寒涼的食物，可能會(huì)影響到胃腸功能，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。這種情況下，胃腸道的蠕動(dòng)功能減弱，食物在胃腸道內(nèi)滯留，產(chǎn)生氣體，引起胃脹。同時(shí)，胃腸功能紊亂還可能影響患者的食欲，導(dǎo)致食欲不振。

3.胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎癥，它可能由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、飲食不節(jié)等。胃炎患者常常會(huì)出現(xiàn)胃痛、胃脹、噯氣等癥狀。由于胃黏膜受到炎癥興奮，胃酸分泌增多，胃動(dòng)力不足，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，容易產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致胃脹。同時(shí)，胃炎還可能影響患者的食欲，導(dǎo)致食欲不振。

4.消化性潰瘍

消化性潰瘍通常位于胃及十二指腸，它主要由幽門螺桿菌感染引起，與胃酸分泌過多也有一定關(guān)系。消化性潰瘍患者常常會(huì)出現(xiàn)胃部灼燒疼痛、反酸、惡心、食欲不振等癥狀。由于胃黏膜長(zhǎng)期受到幽門螺桿菌及胃酸的興奮，可能會(huì)發(fā)生潰瘍，導(dǎo)致胃功能障礙，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，產(chǎn)生氣體，引起胃脹。

5.胃癌

雖然相對(duì)少見，但胃癌也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期食欲不振和胃脹不適。胃癌是一種惡性腫瘤，它會(huì)導(dǎo)致身體消化功能障礙，使食物在消化道內(nèi)堆積，從而引起上腹部飽脹感、惡心、燒心、上腹痛等癥狀。由于胃癌患者的消化功能受損，往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振和胃脹不適。

三、胃腸道疾病對(duì)身體健康的影響

1.營(yíng)養(yǎng)攝入不足

長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)攝入不足。人體攝入的食物量減少，從而導(dǎo)致需要的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。長(zhǎng)期如此，可能會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不好、體重下降、貧血、骨質(zhì)疏松癥等問題。營(yíng)養(yǎng)不足還會(huì)影響身體各器官的正常功能，導(dǎo)致抵抗力下降，容易生病。

2.影響消化系統(tǒng)健康

長(zhǎng)期食欲不振和胃脹不適可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。例如，胃酸分泌不足、腸道蠕動(dòng)減緩等。長(zhǎng)期食欲不振還會(huì)使胃腸道黏膜萎縮，引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，容易產(chǎn)生便秘等問題。

3.減緩新陳代謝

食欲不振使得身體攝入的熱量減少，為了維持生命活動(dòng)，身體會(huì)自動(dòng)降低新陳代謝速率。長(zhǎng)期如此，可能導(dǎo)致新陳代謝紊亂，影響身體各項(xiàng)生理功能的正常進(jìn)行。

4.影響心理健康

長(zhǎng)期食欲不振和胃脹不適可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。身體能量供應(yīng)不足會(huì)影響大腦功能，進(jìn)一步加核心理問題?；颊呖赡芤?yàn)轶w重下降、面色憔悴等問題，產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒。

5.削弱免疫力

食欲不振導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響免疫細(xì)胞的生成和功能。這使得身體更容易受到細(xì)菌、細(xì)菌等病原體的侵襲，增加生病危險(xiǎn)。

四、胃腸道疾病的預(yù)防和治療

1.預(yù)防

（1）飲食規(guī)律：飲食規(guī)律是預(yù)防腸胃病的關(guān)鍵。定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑或過飽，能讓腸胃在固定的時(shí)間進(jìn)行消化液分泌等生理活動(dòng)。例如，每天三餐定時(shí)定量，早餐在7-8點(diǎn)，午餐在12-13點(diǎn)，晚餐在18-19點(diǎn)左右。

（2）飲食衛(wèi)生：確保食材新鮮干凈，蔬菜、水果要洗凈，肉類要煮熟。避免食用變質(zhì)食物，變質(zhì)食物中的毒腫會(huì)直接損害腸胃細(xì)胞，引發(fā)腸胃炎癥。

（3）適度運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防腸胃病。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，增強(qiáng)腸胃功能。像散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，能夠興奮腸道平滑肌的收縮，使食物在腸道中移動(dòng)得更順暢，減少便秘等問題的發(fā)生。

（4）調(diào)節(jié)情緒：情緒對(duì)腸胃健康有不可忽視的影響。當(dāng)人處于緊張、焦慮、抑郁等不好情緒時(shí)，會(huì)影響腸胃的神經(jīng)調(diào)節(jié)。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，如通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心，能維持腸胃的正常生理功能。

（5）避免濫用藥物：許多藥物都有一定的副作用，可能會(huì)對(duì)腸胃造成損害。在用藥時(shí)，一定要遵循醫(yī)囑，不要自行增減藥量或長(zhǎng)期使用不必要的藥物。

2.治療

（1）一般治療：對(duì)于消化不好、胃腸功能紊亂等輕度胃腸道疾病，可以通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等方式進(jìn)行治療。例如，避免吃不易消化的食物、定時(shí)進(jìn)餐、適度運(yùn)動(dòng)等。

（2）藥物治療：對(duì)于胃炎、消化性潰瘍等需要藥物治療的疾病，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物。例如，胃炎患者可以使用復(fù)合凝乳酶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行治療；消化性潰瘍患者可以使用奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀片等藥物進(jìn)行治療。

（3）手術(shù)治療：對(duì)于胃癌等嚴(yán)重疾病，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的具體方式取決于患者的病情和身體狀況。

醫(yī)生總結(jié)

長(zhǎng)期食欲不振和胃脹不適可能與多種胃腸道疾病有關(guān)，如消化不好、胃腸功能紊亂、胃炎、消化性潰瘍和胃癌等。這些疾病不僅會(huì)影響患者的身體健康，還可能對(duì)心理健康造成影響。因此，一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期食欲不振和胃脹不適的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受正確的診斷和治療。

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京協(xié)和醫(yī)院消化科研修學(xué)習(xí)，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應(yīng)用胃鏡、結(jié)腸鏡對(duì)各種消化道疾病進(jìn)行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。