天津總醫(yī)院消化科主任醫(yī)師呂宗舜受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。近期，不少患者在留言區(qū)提問：胃口針扎一樣的痛是什么病？針對(duì)這個(gè)問題，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任醫(yī)師呂宗舜表示：在日常生活中，很多人都有過胃部不適的經(jīng)歷，尤其是那種像針扎一樣的痛感，讓人難以承受。這種痛感可能由多種胃部疾病引起，例如：胃痙攣、急性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃息肉以及胃癌等。天津總醫(yī)院消化科主任醫(yī)師呂宗舜提醒：胃口針扎一樣的痛涉及的疾病種類很多，不同疾病的治療方法都大不相同，不可一概而論，患者切忌自診自治，盲目用藥，而是應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的胃腸專科醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受檢查，必要情況下行胃鏡的排查，明確胃內(nèi)的具體病情后，采取針對(duì)性的治療，才是靠譜的做法。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

10月23日周三下午：12：00——20：00

10月25日周五上午：8：00——12：00

二、胃口針扎一樣的痛可能是這些疾病導(dǎo)致

1.胃痙攣

胃痙攣是導(dǎo)致胃口針扎樣痛的常見原因之一。當(dāng)胃部平滑肌受到強(qiáng)烈興奮時(shí)，會(huì)發(fā)生不自主的強(qiáng)烈收縮，引起劇烈的疼痛感。這種興奮可能來源于多種因素，如進(jìn)食過飽、飯后劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、飲酒過量、長時(shí)間饑餓、胃部受到冷熱興奮等。

癥狀：胃痙攣引起的疼痛通常是突發(fā)性的，痛感強(qiáng)烈，像針扎一樣，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。

治療：胃痙攣的治療主要是解痙止痛?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿藥物，如消旋山莨菪堿片、顛茄片、溴丙胺太林片等，來松弛胃平滑肌，從而緩解疼痛。此外，肌內(nèi)注射阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等藥物也可以有效解痙止痛。

2.急性胃炎

急性胃炎是由于胃黏膜受到急性炎癥興奮而引起的疾病。這種炎癥可能導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，進(jìn)而引起胃部疼痛，痛感可能像針扎一樣。

癥狀：除了胃部針扎樣疼痛外，急性胃炎患者還可能伴有惡心、嘔吐、食欲不振、反酸等癥狀。

治療：急性胃炎的治療主要是控制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和消炎?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥（如奧美拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、鹽酸雷尼替丁片等）、抗酸藥（如碳酸鈣膠囊、復(fù)方氫氧化鋁片、鋁碳酸鎂片等）、胃黏膜保護(hù)藥（如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等）以及促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片）等藥物進(jìn)行治療。

3.胃潰瘍

胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種類型。當(dāng)胃酸興奮到潰瘍面時(shí)，會(huì)引起劇烈的疼痛感，這種痛感可能像針扎一樣。

癥狀：胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為鈍痛、隱痛、脹痛等，疼痛多在餐后一個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間后逐漸緩解。此外，患者還可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。

治療：胃潰瘍的治療主要是控制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑、西咪替丁、法莫替丁等）和胃黏膜保護(hù)藥（如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍膠囊等）。如果潰瘍面較大或癥狀嚴(yán)重，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。

4.胃穿孔

胃穿孔是指胃壁破裂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物（如胃酸、食物等）流入腹腔的疾病。較小的胃穿孔也可能引起胃部針扎樣疼痛。

癥狀：胃穿孔引起的疼痛通常非常劇烈，像針扎一樣，可能伴隨腹膜興奮癥狀（如腹肌緊張、壓痛、反跳痛等）。此外，患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

治療：胃穿孔的治療主要是禁食、持續(xù)胃腸減壓、靜脈輸注抗生素和抑酸藥。如果穿孔較大或癥狀嚴(yán)重，可能需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

5.慢性胃炎

慢性胃炎是一種常見的消化道疾病，由多種不同病因引起的慢性胃黏膜炎癥性疾病。長期炎癥興奮可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，進(jìn)而引起胃部疼痛，痛感可能像針扎一樣。

癥狀：慢性胃炎的癥狀可能包括上腹部不適、食欲不振、反酸、噯氣等。疼痛時(shí)可能表現(xiàn)為胃一陣一陣針扎似的疼。

治療：慢性胃炎的治療主要是控制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑（如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、鋁碳酸鎂咀嚼片等）來增強(qiáng)胃黏膜屏障功能，減輕胃黏膜損傷。此外，還可以根據(jù)具體病情使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）和促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等）。

6.十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸的潰瘍，其疼痛特點(diǎn)與胃潰瘍相似，但多發(fā)生在飯前或夜間。當(dāng)胃酸興奮到潰瘍面時(shí)，會(huì)引起劇烈的疼痛感，這種痛感可能像針扎一樣。

癥狀：十二指腸潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部疼痛，可伴有反酸、惡心、嘔吐等癥狀。疼痛通常在飯前或夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。

治療：十二指腸潰瘍的治療主要是控制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等）和胃黏膜保護(hù)藥（如枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等）。此外，局部熱敷、推拿等物理治療也有助于緩解疼痛。

7.胃癌

胃癌是一種發(fā)生在胃部的惡性腫瘤性疾病。雖然胃癌早期可能無明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)胃部隱隱作痛的癥狀，這種痛感可能像針扎一樣。

癥狀：胃癌的癥狀可能包括上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力等。隨著病情的發(fā)展，患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀。

治療：胃癌的治療主要根據(jù)病情分期而定。早期胃癌患者通常建議進(jìn)行手術(shù)治療，切除病灶。對(duì)于中晚期胃癌患者，可能需要進(jìn)行放化療或靶向藥物治療。

8.其他胃部疾病

除了上述疾病外，還有一些其他胃部疾病也可能引起胃部針扎樣疼痛，如糜爛性胃炎、胃息肉、胃石癥、胃間質(zhì)瘤等。這些疾病的治療需根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑進(jìn)行。

三、預(yù)防和治療建議

1.合理飲食：保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和長時(shí)間饑餓。少吃生冷、興奮性食物，多吃新鮮蔬菜、水果等易消化食物。

2.避免不好習(xí)慣：戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張。保持充足的睡眠和愉悅的心情。

3.定期體檢：定期進(jìn)行胃鏡檢查等胃部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療胃部疾病。

4.遵醫(yī)囑治療：一旦出現(xiàn)胃部不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。切勿自行用藥或忽視病情。

醫(yī)生總結(jié)

綜上所述，胃口針扎一樣的痛可能是由多種胃部疾病引起的。了解這些疾病及其成因?qū)τ诩皶r(shí)診斷和治療具有重要意義。在日常生活中，我們應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療胃部疾病。同時(shí)，在出現(xiàn)胃部不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。