天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。近期，有患者在線咨詢病情時(shí)提問：連續(xù)嘔吐不停是怎么回事？對(duì)此，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜表示：在日常生活中，嘔吐是一種常見的身體反應(yīng)，它可能是身體自我保護(hù)機(jī)制的一部分，幫助排除體內(nèi)的有害物質(zhì)。然而，當(dāng)嘔吐癥狀持續(xù)不斷時(shí)，就可能是某種胃腸道疾病的信號(hào)，例如：急性胃腸炎、幽門梗阻、胃腸道梗阻、反流性食管炎、周期性嘔吐綜合征等。天津總醫(yī)院消化科主任呂宗舜提醒：連續(xù)嘔吐不停的患者要及時(shí)到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受胃腸鏡的深入排查，明確腸道內(nèi)的具體病情后，采取針對(duì)性的治療措施。

 

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

8月14日周三下午：12：00——20：00

8月16日周五上午：8：00——12：00

 

二、連續(xù)嘔吐不?？赡苁沁@些病

1.急性胃腸炎

急性胃腸炎是常見的引起連續(xù)嘔吐的疾病之一。它通常是由于進(jìn)食不潔食物或受涼后，病原微生物感染胃腸道黏膜所引起的急性炎癥?；颊叱祟l繁嘔吐外，還可能伴有劇烈的腹痛（尤其是肚臍周圍和下腹部）、腹瀉（有時(shí)甚至出現(xiàn)血便）、發(fā)熱等癥狀。

預(yù)防措施

飲食衛(wèi)生：避免食用不清潔、不靠譜的生冷食品，不喝生水，不進(jìn)食變質(zhì)、過期的食品。

個(gè)人習(xí)慣：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。

應(yīng)對(duì)措施

及時(shí)就醫(yī)：一旦出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。

補(bǔ)充水分：輕度脫水時(shí)，可口服淡鹽水或含電解質(zhì)的口服補(bǔ)水液；重度脫水需就醫(yī)輸液。

飲食調(diào)整：在癥狀緩解后，逐漸進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食品，如牛奶、稀飯等，避免油膩、辛辣和興奮性食物。

2.幽門梗阻

幽門梗阻是指由于各種原因?qū)е掠拈T部狹窄或閉塞，使得胃內(nèi)容物無法順利進(jìn)入腸道，從而引起嘔吐。幽門梗阻的常見原因包括消化性潰瘍、腫瘤等。患者常表現(xiàn)為進(jìn)食后數(shù)小時(shí)嘔吐，嘔吐物中常含有隔夜宿食。

預(yù)防措施

及時(shí)治療潰瘍：對(duì)于消化性潰瘍患者，應(yīng)及時(shí)治療，避免病情惡化導(dǎo)致幽門梗阻。

定期體檢：特別是中老年人，應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腫瘤等病變。

應(yīng)對(duì)措施

解除梗阻：根據(jù)梗阻的原因和程度，可能需要手術(shù)治療來解除梗阻。

胃腸減壓：在手術(shù)前或手術(shù)后，常需進(jìn)行胃腸減壓以緩解癥狀。

3.胃腸道梗阻

胃腸道梗阻是指由于各種原因?qū)е履c道某部分發(fā)生阻塞，使腸內(nèi)容物無法順利通過。腸梗阻患者除了頻繁嘔吐外，還可能伴有腹痛、腹脹、肛部停止排便排氣等癥狀。梗阻的部位越高，惡心嘔吐的頻率越高。

預(yù)防措施

合理飲食：避免進(jìn)食難以消化的食物，如柿子、山楂等。

及時(shí)治療相關(guān)疾?。喝缒c道腫瘤、疝氣等，應(yīng)及時(shí)治療，避免引發(fā)腸梗阻。

應(yīng)對(duì)措施

禁食禁水：在梗阻未解除前，患者應(yīng)禁食禁水。

胃腸減壓：通過胃腸減壓管排出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹和嘔吐癥狀。

手術(shù)治療：根據(jù)梗阻的原因和程度，可能需要手術(shù)治療來解除梗阻。

4.反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管，引起食管黏膜炎癥和損傷的疾病。患者常表現(xiàn)為反酸、燒心、頻繁嘔吐等癥狀。

預(yù)防措施

飲食調(diào)整：避免進(jìn)食過飽，餐后避免立即平臥，減少咖啡、濃茶等興奮性飲品的攝入。

控制體重：肥胖是反流性食管炎的危險(xiǎn)因素之一，因此應(yīng)控制體重，避免過度肥胖。

應(yīng)對(duì)措施

藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用制酸劑（如雷貝拉唑）和胃動(dòng)力藥物（如多潘立酮）進(jìn)行治療。

生活方式調(diào)整：避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，抬高床頭等。

5.周期性嘔吐綜合征（CVS）

周期性嘔吐綜合征是一種兒科常見的胃腸道疾病，以反復(fù)嘔吐為主要特征?；颊甙l(fā)作前可出現(xiàn)面紅、蒼白、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，嘔吐發(fā)作時(shí)可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。CVS的具體發(fā)作模式因人而異，但都具有突然發(fā)作、突然停止的特點(diǎn)。

預(yù)防措施

尋找并避免誘發(fā)因素：如情緒緊張、學(xué)習(xí)壓力大、睡眠不足等。

心理支持：提供心理支持，幫助患者緩解焦慮情緒。

應(yīng)對(duì)措施

支持性治療：在發(fā)作期，給予患者口服補(bǔ)鹽液或靜脈補(bǔ)液以糾正水電解質(zhì)紊亂。

預(yù)防性用藥：對(duì)于中重度CVS患者，可在緩解期預(yù)防性使用賽庚啶、普萘洛爾等藥物。

 

醫(yī)生結(jié)語

連續(xù)嘔吐不?？赡苁嵌喾N胃腸道疾病的信號(hào)，包括急性胃腸炎、急性胰腺炎、幽門梗阻、胃腸道梗阻、反流性食管炎以及周期性嘔吐綜合征等。面對(duì)這些癥狀時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的問診、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等手段明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防胃腸道疾病的發(fā)生也至關(guān)重要。

 

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。