天津胃鏡?？颇募液?？天津?yàn)I江醫(yī)院：年齡大了能做胃鏡檢查嗎?

    天津胃鏡?？颇募液茫刻旖?yàn)I江醫(yī)院。近期收到了不少老年患者對胃鏡檢查的咨詢，多數(shù)老年患者都在擔(dān)憂：年齡大了能做胃鏡檢查嗎?對此，天津?yàn)I江醫(yī)院胃腸專科的主任醫(yī)師楊玉慧指出：年齡大并不是胃鏡檢查的禁忌癥，胃鏡主要是排查食道、胃和十二指腸等上消化道疾病和腫瘤的檢查方式，特別是針對上消化道腫瘤的早篩，胃鏡是重中之重，而消化道腫瘤本身就是一種老年病，所以，對于還有“年齡大了能做胃鏡檢查嗎?”這樣疑問的老人和家屬，主動適時接受胃鏡的檢查，有助于上消化道腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生活質(zhì)量、延長高質(zhì)量壽命。

    一、老年人做胃腸鏡靠譜嗎

    有朋友認(rèn)為老年人盡可能別折騰、別沒事找事，生怕在檢查過程中出現(xiàn)什么意外，這完全是錯誤的認(rèn)識。事實(shí)上，對于大多數(shù)老年人來說，胃腸鏡檢查是靠譜的。我們的鄰國日本在胃腸鏡的普及方面做得非常好，他們對于60歲以上即使沒有消化系統(tǒng)癥狀的老年人，每年都會定期進(jìn)行胃鏡檢查，因此日本早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率很高，胃癌人群的死亡率卻很低。如今，老年人的預(yù)期壽命逐漸增加，70歲、80歲以上人群越來越多，在日常臨床工作中，80歲以上老人接受3、4級手術(shù)都已經(jīng)很常見，因此，高齡并不是胃腸鏡檢查的禁忌證。

    二、老年人做微痛胃腸鏡檢查有必要嗎

    老年人的身體素質(zhì)必定不如青壯年，身體耐受力差，配合度、依從性低，往往難以承受常規(guī)清醒下進(jìn)行胃腸鏡檢查帶來的惡心、憋氣、干嘔、腹脹、疼痛等不適感。對胃鏡反應(yīng)強(qiáng)烈者可能導(dǎo)致咽喉部或者食管賁門撕裂出血可能；對腸鏡反應(yīng)敏感者甚至可能出現(xiàn)結(jié)腸穿孔等危險。而采用微痛胃腸鏡檢查，可以明顯改善老年人的檢查體驗(yàn)，大大提高老年人的依從性和配合度，更有利于內(nèi)鏡醫(yī)師仔細(xì)觀察消化道情況，減少漏診率，更好地完成疾病的診治。

    三、哪些人不宜做微痛胃腸鏡

    微痛胃腸鏡雖好，也不是人人都能做。以下人群就不能做或者要謹(jǐn)慎做：

    1、有藥物過敏史，特別是麻痹藥物過敏者；

    2、孕婦和哺乳期婦女；

    3、患有容易引起窒息的疾病，比如嚴(yán)重的哮喘、氣管結(jié)構(gòu)性疾病等；

    4、嚴(yán)重打鼾者及過度肥胖者；

    5、嚴(yán)重的心動過緩者；

    6、伴有嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)核心臟病和腦血管疾病者；

    7、嚴(yán)核心肺疾病患者；

    8、懷疑消化道穿孔、休克的危重患者；

    9、患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者；

    10、消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者。

    對于需要進(jìn)行微痛胃腸鏡檢查的患者，一方面要由內(nèi)鏡醫(yī)生來評估，主要是了解患者的基礎(chǔ)身體情況，進(jìn)一步完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病情況等檢查；另一方面是由麻痹醫(yī)生來評估，需要現(xiàn)場對患者的口咽氣道情況進(jìn)行檢查，以了解麻痹過程中的通氣情況，進(jìn)一步要完善心電圖和胸片檢查，以了解患者自身的心肺功能是否可以耐受麻痹過程。

楊玉慧：

從事中西醫(yī)臨床診療工作三多年，擅長采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。此外，針對高血壓、冠心病、心肌缺血等內(nèi)科疾病的治療及癌癥患者放化療后的調(diào)理也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療胃潰瘍、功能性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征等多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。

《《《點(diǎn)擊左側(cè)飄窗，線上預(yù)約掛號》》》