甲狀腺炎是指甲狀腺組織發(fā)生的炎癥性疾病，根據(jù)病因、病程和臨床表現(xiàn)的不同，可分為多種類型。甲狀腺炎是怎么回事，以下是山東省耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生針對常見甲狀腺炎的詳細說明：

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?一、常見類型及病因?

?橋本甲狀腺炎（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）?

?病因?：自身免疫疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織。?特點?：較常見慢性甲狀腺炎，女性高發(fā)，常導致甲狀腺功能減退（甲減）。

?亞急性甲狀腺炎（德奎爾萬甲狀腺炎）?

?病因?：多與細菌感染（如流感、腮腺炎）相關。?特點?：甲狀腺疼痛、發(fā)熱，可能伴隨暫時性甲亢或甲減。

?急性化膿性甲狀腺炎?

?病因?：細菌感染（如金色葡萄球菌）引起，罕見但嚴重。?特點?：突發(fā)頸部劇痛、紅腫、高熱，需抗生素治療。

?微痛性甲狀腺炎（安靜性甲狀腺炎）?

?病因?：可能與自身免疫或產(chǎn)后激素變化有關。?特點?：微痛性甲狀腺腫大，短暫甲亢后恢復或發(fā)展為甲減。

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?二、典型癥狀?

?橋本甲狀腺炎?：甲狀腺腫大（可能微痛）、疲勞、怕冷、體重增加（甲減表現(xiàn)）。?亞急性甲狀腺炎?：頸部疼痛（可放射至耳部）、發(fā)熱、心悸（甲亢階段）。?急性化膿性甲狀腺炎?：高熱、頸部紅腫壓痛、吞咽困難。?微痛性甲狀腺炎?：類似甲亢癥狀（如心慌、消瘦），但無疼痛。

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?三、診斷方法?

?血液檢查?：甲狀腺功能（TSH、T3、T4）?？贵w檢測（如抗甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb）。?影像學?：超聲檢查觀察甲狀腺結構。?細針穿刺活檢?：疑似腫瘤或化膿性炎癥時使用。

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?四、治療方法?

?橋本甲狀腺炎?：甲減時補充甲狀腺激素（如左甲狀腺素）。定期監(jiān)測甲狀腺功能。?亞急性甲狀腺炎?：非甾體消炎藥（如布洛芬）止痛，嚴重時用糖皮質激素。甲亢階段避免抗甲狀腺藥物（通常自限性）。?急性化膿性甲狀腺炎?：抗生素+手術引流（如有膿腫）。?微痛性甲狀腺炎?：對癥處理，甲亢期可用β受體阻滯劑。

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?五、注意事項?

橋本甲狀腺炎需終身隨訪，警惕甲狀腺癌危險。亞急性甲狀腺炎多數(shù)可自愈，但可能復發(fā)。避免自行停藥或調整藥物劑量，遵醫(yī)囑復查。

甲狀腺炎是怎么回事，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，若有甲狀腺腫大、頸部疼痛或不明原因疲勞，建議盡早就診內分泌科。