在日常生活中，不少人都有過耳朵總響的經(jīng)歷，那種持續(xù)或間歇的嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響，不僅影響生活質(zhì)量，還可能讓人感到焦慮和困擾。其實(shí)，這種耳朵總響的現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為耳鳴。那么，耳朵總響怎么回事呢？讓我們同山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生一起來全面了解一下。

耳鳴的常見類型及表現(xiàn)

主觀性耳鳴

主觀性耳鳴是較為常見的類型，它是指只有患者自己能聽到耳朵里的聲音，而他人無法通過外界設(shè)備檢測(cè)到。這種耳鳴的聲音多種多樣，可能是持續(xù)不斷的，也可能是間歇性的。有的患者感覺耳朵里像有蟬在鳴叫，有的則覺得像是風(fēng)吹過耳朵的聲音，還有的形容為嗡嗡聲、轟鳴聲等。其響度也有所不同，輕者可能只是在安靜的環(huán)境中才能隱約聽到，重者則無論在何種環(huán)境下都會(huì)被耳鳴聲干擾，嚴(yán)重影響日常生活和睡眠。

客觀性耳鳴

客觀性耳鳴相對(duì)較少見，它不僅患者自己能聽到，醫(yī)生通過特殊的檢查設(shè)備也能在患者耳部附近檢測(cè)到相應(yīng)的聲音。這種耳鳴通常是由耳部周圍的血管或肌肉異?；顒?dòng)引起的。比如，血管搏動(dòng)性耳鳴，患者會(huì)感覺到耳鳴聲與自己的心跳節(jié)律一致，就像耳朵里有個(gè)小鼓在隨著心跳跳動(dòng)。這種耳鳴一般是由血管畸形、血流動(dòng)力學(xué)改變等因素導(dǎo)致的。

耳鳴的常見病因

耳部疾病因素

?外耳道疾病?：外耳道炎是引起耳鳴的常見外耳道疾病之一。當(dāng)外耳道發(fā)生炎癥時(shí)，外耳道黏膜會(huì)充血、腫脹，分泌物增多，這些都會(huì)影響聲音的正常傳導(dǎo)，從而引發(fā)耳鳴。例如，有些人喜歡用不干凈的物品掏耳朵，導(dǎo)致外耳道皮膚受損，引發(fā)感染，進(jìn)而出現(xiàn)耳鳴癥狀。此外，外耳道異物、耵聹栓塞等也可能擠壓外耳道，引起耳鳴。?中耳疾病?：中耳炎是導(dǎo)致耳鳴的重要中耳疾病。急性中耳炎時(shí)，中耳腔內(nèi)會(huì)有炎癥滲出物，導(dǎo)致中耳壓力改變，影響鼓膜的正常振動(dòng)，從而產(chǎn)生耳鳴。慢性中耳炎如果長(zhǎng)期不愈，可能會(huì)引起中耳粘連、聽小骨破壞等，進(jìn)一步加重耳鳴癥狀。例如，兒童由于咽鼓管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，更容易患上中耳炎，從而出現(xiàn)耳鳴的情況。?內(nèi)耳疾病?：梅尼埃病是一種常見的內(nèi)耳疾病，其主要癥狀之一就是耳鳴?；颊咄ǔ?huì)先出現(xiàn)耳鳴，隨后伴有眩暈、聽力下降等癥狀。這是因?yàn)槊纺岚２?huì)導(dǎo)致內(nèi)耳淋巴液代謝紊亂，引起膜迷路積水，從而影響聽覺神經(jīng)的正常功能。此外，聽神經(jīng)瘤等內(nèi)耳腫瘤也可能擠壓聽神經(jīng)，導(dǎo)致耳鳴。

全身性疾病因素

?心血管疾病?：高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病與耳鳴密切相關(guān)。高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壓力增高，影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)，從而引起耳鳴。動(dòng)脈硬化則會(huì)使血管壁彈性下降，血流不暢，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧，產(chǎn)生耳鳴。例如，一些老年患者由于患有高血壓或動(dòng)脈硬化，常常會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀。?內(nèi)分泌疾病?：甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病也可能引發(fā)耳鳴。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，身體的新陳代謝加快，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳神經(jīng)興奮性增高，引起耳鳴。而糖尿病會(huì)引起微血管病變，影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)，導(dǎo)致耳鳴。比如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，就容易出現(xiàn)耳鳴等并發(fā)癥。?神經(jīng)系統(tǒng)疾病?：腦供血不足、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致耳鳴。腦供血不足時(shí)，大腦的血液供應(yīng)減少，會(huì)影響聽覺核心的正常功能，從而引起耳鳴。腦腫瘤如果擠壓聽神經(jīng)或聽覺核心，也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。例如，一些患有腦腫瘤的患者，早期可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭痛等癥狀。

其他因素

?噪聲暴露?：長(zhǎng)期暴露在高超度的噪聲環(huán)境中，是導(dǎo)致耳鳴的常見原因之一。例如，在工廠、建筑工地等嘈雜環(huán)境中工作的人員，或者經(jīng)常佩戴耳機(jī)聽大聲音樂的人，都容易受到噪聲的損傷。噪聲會(huì)損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞，導(dǎo)致聽覺神經(jīng)功能異常，從而引發(fā)耳鳴。?精神心理因素?：精神壓力過大、焦慮、抑郁等精神心理因素也可能引起耳鳴。當(dāng)人處于緊張、焦慮的狀態(tài)時(shí)，身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致內(nèi)耳的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能受到影響，從而產(chǎn)生耳鳴。例如，一些學(xué)生在考試前或者職場(chǎng)人士在工作壓力大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀。?藥物副作用?：某些藥物可能會(huì)引起耳鳴作為副作用。例如，一些抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）、抗癌藥物、利尿劑等，都可能對(duì)聽覺神經(jīng)造成損害，導(dǎo)致耳鳴。如果在使用這些藥物期間出現(xiàn)耳鳴癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

耳鳴可能帶來的影響

對(duì)生活質(zhì)量的影響

耳鳴會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。持續(xù)的耳鳴聲會(huì)讓患者感到煩躁不安，難以集中注意力，影響工作和學(xué)習(xí)效率。在安靜的環(huán)境中，耳鳴聲會(huì)更加明顯，導(dǎo)致患者難以入睡或者睡眠質(zhì)量下降，長(zhǎng)期下去會(huì)引起疲勞、乏力等癥狀。此外，耳鳴還可能影響患者的社交活動(dòng)，使患者不愿意參加社交聚會(huì)，導(dǎo)致社交隔離。

對(duì)心理健康的影響

長(zhǎng)期遭受耳鳴的困擾，會(huì)對(duì)患者的心理健康造成影響?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等情緒問題，甚至?xí)a(chǎn)生的念頭。一些患者因?yàn)闊o法承受耳鳴的折磨，會(huì)出現(xiàn)過度擔(dān)心、恐懼等心理，形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加重耳鳴癥狀。

耳鳴的應(yīng)對(duì)方法

針對(duì)病因治療

如果耳鳴是由耳部疾病或全身性疾病引起的，應(yīng)主動(dòng)治療原發(fā)疾病。例如，對(duì)于外耳道炎、中耳炎等耳部感染性疾病，應(yīng)使用抗生素等藥物進(jìn)行抗感染治療；對(duì)于高血壓、糖尿病等全身性疾病，應(yīng)控制血壓、血糖等指標(biāo)，改善身體狀況。只有治療好原發(fā)疾病，耳鳴癥狀才有可能得到緩解。

聲音治療

聲音治療是一種常用的緩解耳鳴的方法。通過使用助聽器、耳鳴掩蔽器等設(shè)備，發(fā)出與耳鳴聲頻率相近但響度更大的聲音，來掩蓋耳鳴聲，使患者感覺不到耳鳴或者減輕耳鳴的程度。例如，一些輕度的耳鳴患者，佩戴助聽器后，不僅可以改善聽力，還能在一定程度上緩解耳鳴癥狀。

心理治療

對(duì)于因精神心理因素引起的耳鳴，心理治療非常重要?？梢酝ㄟ^心理咨詢、認(rèn)知行為等方式，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕焦慮、抑郁等情緒，緩解耳鳴癥狀。例如，認(rèn)知行為可以幫助患者改變對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立正確的應(yīng)對(duì)方式，提高心理承受能力。

生活方式調(diào)整

保持健康的生活方式對(duì)緩解耳鳴也有幫助?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高超度的噪聲環(huán)境中，減少佩戴耳機(jī)的時(shí)間和音量。保持充足的睡眠，規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，增強(qiáng)身體免疫力。同時(shí)，要注意飲食均衡，避免食用辛辣、油膩等興奮性食物，戒煙戒酒。

耳朵總響怎么回事？據(jù)山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生所述，耳朵總響（耳鳴）是一種復(fù)雜的癥狀，其病因多種多樣。了解耳鳴的類型、病因、影響以及應(yīng)對(duì)方法，有助于我們更好地認(rèn)識(shí)和處理這一問題。如果出現(xiàn)耳鳴癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。