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成都市不孕不育醫(yī)院

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想懷孕子宮內(nèi)膜薄,我該怎么辦

孕育所需要的子宮內(nèi)膜厚度多少才合適呢?

女性子宮內(nèi)膜的厚度是隨著生理周期變化的,一般情況下,正常的子宮內(nèi)膜厚度是0.2-1.0cm之間,排卵期時(shí)較厚,月經(jīng)期間就會(huì)脫落,只剩下基底層。目前大部分觀點(diǎn)認(rèn)為8-10mm的內(nèi)膜厚度比較適合受孕。

由于每個(gè)女性體質(zhì)的不同,每個(gè)女性的子宮內(nèi)膜厚度標(biāo)準(zhǔn)也不同,有些女性雖然子宮內(nèi)膜偏薄,依然可以順利著床,而有些女性盡管子宮內(nèi)膜正常,卻著床困難,這就需要依靠醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷了,同時(shí)還要考慮其他病變的可能性。不孕不育的原因很多,不僅因?yàn)樽訉m內(nèi)膜厚度的問(wèn)題,還有其他諸如卵巢性因素、輸卵管性因素、宮頸性因素等等,需要明確判斷后才能有效治療。

由此可見(jiàn)子宮內(nèi)膜的地位還是很重要,不管是自然受孕還是經(jīng)輔助生殖技術(shù)下的人工受孕,子宮內(nèi)膜太薄都會(huì)大大增加胚胎植入失敗的概率,隨著臨床實(shí)踐的不斷積累,“薄型子宮內(nèi)膜”這一生育力相關(guān)新名詞便“應(yīng)運(yùn)而生”了。薄型子宮內(nèi)膜成了無(wú)數(shù)“**夢(mèng)”夫婦道路上的“攔路虎”。有研究認(rèn)為至少需要子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到6 mm,才能成功完成胚胎植入。影響人工受孕結(jié)果的子宮內(nèi)膜厚度較低值是8 mm。因此,子宮內(nèi)膜的較小厚度約在5~8 mm之間,除去卵泡期末期,對(duì)妊娠有影響的子宮內(nèi)膜較小厚度約為7 mm,所以對(duì)于排卵前子宮內(nèi)膜厚度不足7 mm的姑娘們,要考慮你們是否存在“薄型子宮內(nèi)膜”的可能啦。


子宮內(nèi)膜變薄五大因素

年齡

有研究表明,子宮內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負(fù)相關(guān),內(nèi)膜的雌激素受體隨著年齡的增加而減少,同時(shí)子宮內(nèi)膜基質(zhì)血管硬化程度加重,內(nèi)膜腺體凋亡增加,導(dǎo)致內(nèi)膜血供減少。所以,還在**路上艱辛備孕的高齡女郎們,年齡在那兒擺著呢,想,不流掉,還是有點(diǎn)難度的。在此也再次奉勸那些還沒(méi)有baby的大齡們把握好你們的較佳生育年齡哦!備孕**幾個(gè)月沒(méi)懷上的,也不要過(guò)分著急焦慮,畢竟我們已經(jīng)不是年輕小姑娘了,想一碰就懷上不太可能。唯有堅(jiān)持,科學(xué),持續(xù)備孕,很快就能見(jiàn)到希望~


反復(fù)宮腔作(流產(chǎn))

反復(fù)的宮腔內(nèi)作損傷子宮內(nèi)膜,嚴(yán)重者致內(nèi)膜修復(fù)障礙常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜菲薄或?qū)m腔粘連。B超下表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜菲薄,內(nèi)膜連續(xù)性中斷,宮腔內(nèi)局部積液等;宮腔鏡下可見(jiàn)宮腔呈不同程度的狹小、變淺,呈桶狀或針孔狀,宮腔內(nèi)廣泛瘢痕及肌性粘連索形成,子宮內(nèi)膜菲薄或無(wú),大部分宮腔粘連封閉。中重度宮腔粘連的患者子宮內(nèi)膜基底層破壞較嚴(yán)重,內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)微血管的閉鎖。人流清宮術(shù)實(shí)際上導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的致命原因,很多做過(guò)人流或者流產(chǎn)后的人,子宮內(nèi)膜變薄。尤其一些胎停的次數(shù)多的,胎停幾次,連懷都懷不上了,部分就是子宮內(nèi)膜太薄不能順利著床。

子宮內(nèi)膜結(jié)核

生殖系統(tǒng)結(jié)核導(dǎo)致?lián)p傷子宮內(nèi)膜使內(nèi)膜纖維瘢痕形成及修復(fù)障礙,影響妊娠也是臨床常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜薄的原因。當(dāng)然,隨著經(jīng)濟(jì)水平和衛(wèi)生條件的日益改善,這類(lèi)結(jié)核在大城市內(nèi)還是比較少見(jiàn)的。

促排藥物

氯米芬是多囊卵巢綜合征誘發(fā)排卵的一線用藥,但由于其對(duì)雌激素的拮抗作用和相對(duì)較長(zhǎng)的半衰期,常致促排卵周期中子宮內(nèi)膜偏薄的問(wèn)題。氯米芬使子宮內(nèi)膜上的雌激素受體減少, 從 而降低子宮內(nèi)膜的厚度。所以,對(duì)于子宮內(nèi)膜很薄或子宮內(nèi)膜反應(yīng)欠佳的備孕患者在再次促排卵周期中爭(zhēng)取新鮮周期移植。

基因異常

臨床上相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為不明原因子宮內(nèi)膜反應(yīng)不好,其宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)正常,無(wú)瘢痕粘連及結(jié)核病變病灶,僅表現(xiàn)為內(nèi)膜菲薄。有學(xué)者從基因水平研究發(fā)現(xiàn)某些基因的異常表達(dá)或多態(tài)性在薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病中起著舉足輕重的作用。

想懷孕子宮內(nèi)膜薄,我該怎么辦?

臨床上處理子宮內(nèi)膜薄的方法

雌激素類(lèi)藥物

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)

己酮可可堿與維生素 E“黃金搭檔”

西地那非或萬(wàn)艾可

阿司匹林不能少

粒細(xì)胞集落興奮因子(G-CSF)

子宮內(nèi)膜微興奮術(shù)

仿生物電興奮

干細(xì)胞內(nèi)膜

★醫(yī)院大部分都是根據(jù)血管擴(kuò)張?jiān)恚寖?nèi)膜增生變厚,不管是吃的激素類(lèi)藥物還是手術(shù)幾乎原理都是大同小異。個(gè)人認(rèn)為,還是要整體調(diào)理女士身體。讓自身自發(fā)的腦垂體促進(jìn)雌激素分泌,內(nèi)分泌正常,自然內(nèi)膜也會(huì)逐漸步入正軌。內(nèi)膜薄表面看,是一個(gè)部位的問(wèn)題,有可能牽連其他很多方面都不太好。例如排卵等。除了身體調(diào)理,平時(shí)保持好的心情,經(jīng)常鍛煉,保持好的作息跟生活習(xí)慣,開(kāi)啟自我糾偏模式。


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