我們平時(shí)看到的眼睛部位，只占眼睛的20%，還有看不到的80%，就是“眼底”。

眼底神秘又復(fù)雜，它有視網(wǎng)膜、視、黃斑、視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈等眼部關(guān)鍵組織，也是全身能直接、集中觀察到小動(dòng)脈、小靜脈和神經(jīng)組織的部位。

眼底檢查，是通過專業(yè)的儀器檢查視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)等，不僅可以了解眼部健康，查出眼疾，如青光眼、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜剝離、黃斑部病變等，還能查出全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，實(shí)現(xiàn)早篩查、早預(yù)防、早治療。

眼底問題有多兇險(xiǎn)？

眼底好好的，我們才能看清這個(gè)界。可是，很多人的眼底“生病”了。

眼底問題不僅種類繁多，成因復(fù)雜，而且對視功能損害較大，會(huì)造成視力下降、視物變形、有黑影等，直接影響生活質(zhì)量，早期治療不及時(shí)，致盲率很高。更致命的是一旦致盲，絕大多數(shù)是不可逆的。同時(shí)，病情進(jìn)展到中晚期，治療難度也會(huì)越來越大。

以下這些是常見的眼底疾病信號，要提高警惕，及時(shí)進(jìn)行檢查，千萬不要延誤較佳診療時(shí)機(jī)：

1、出現(xiàn)重影；

2、視物有閃光感；

3、視物不清，如隔；

4、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；

5、視力減退，夜間尤為明顯，或近視程度加重；

6、視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮??；

7、眼前有發(fā)黑的物體漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。

為什么要查眼底的3個(gè)原因：

1.因?yàn)椴±硇越暤奶卣魇茄鄣滓暰W(wǎng)膜的改變，隨診監(jiān)測視網(wǎng)膜老化、病變對防控病理性近視十分必要；

2.近視眼的視盤周圍萎縮?。ń暬。┑脑缙诟淖儠?huì)提示學(xué)生及家長近視發(fā)生了進(jìn)展；

3.看患兒及家長的眼底形態(tài)相似性可預(yù)測患兒的遺傳傾向及近視的易感性。

病理性近視分為5類：

暗紅為病理性近視的病灶，這5類的共同點(diǎn)是病灶都圍繞視盤發(fā)生。我們在隨診近視的眼底時(shí)發(fā)現(xiàn)，近視度數(shù)增加會(huì)有視盤周圍的萎縮弧擴(kuò)大。應(yīng)該說視盤周圍萎縮弧（近視?。┦墙暡±硇愿淖儼l(fā)生的源頭。近視眼的早期監(jiān)測眼底萎縮弧變化也十分必要，因?yàn)槲s弧變化可以客觀地反映近視的增長程度與速度。

病理性近視眼底病變分為4級：

1級是眼底血管的改變，病理性近視眼底顯示深層的脈絡(luò)膜血管，如網(wǎng)狀、豹紋狀，就像老膚出現(xiàn)了皺紋。2級為視網(wǎng)膜顯露邊界不清黃白斑點(diǎn)，就像老膚變粗糙了。3級為視網(wǎng)膜邊界清晰的萎縮斑，類似皮膚的老年斑。4級為視網(wǎng)膜的大萎縮斑，患者在這種情況下基本失明。

病理性近視致盲主要是由于視網(wǎng)膜過早老化、退變、萎縮。此外，還會(huì)引起其他眼病。譬如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜劈裂、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、黃斑出血等。由于高度近視會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的眼部損害，而通常早期癥狀隱匿，大多數(shù)患者難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)就醫(yī)，因此錯(cuò)過了較佳治療時(shí)機(jī)，造成視力損傷或致盲。因此，高度近視患者定期進(jìn)行眼底檢查十分必要。建議未發(fā)現(xiàn)眼底病變的高度近視患者至少每年詳細(xì)檢查一次眼底；已經(jīng)出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜萎縮改變、周邊網(wǎng)膜變性的患者3個(gè)月到半年詳細(xì)檢查一次眼底；對于出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、青光眼視盤改變、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范化的眼科治療。

那么，什么是高度近視和病理性近視呢?

近視的程度以屈光度（D）來劃分，1D等于我們通常說的100度。小于6D（600度）的近視為普通近視，占近視的80%，是良性的。大于6D的近視為高度近視，占近視的10%~20%。超過600度的近視，如果伴隨眼球延長，會(huì)出現(xiàn)一系列的眼底改變，這種改變是進(jìn)行性、不可逆的，這一類高度近視稱為病理性近視。

各類近視眼的結(jié)構(gòu)有什么不同呢？

A：正常眼球是圓的；B：近視眼眼球延長，變成橢圓形；C：病理性近視在橢圓形基礎(chǔ)上形成局部凸起，是不規(guī)則的

據(jù)研究，當(dāng)人群中有50%的人是近視眼時(shí)，高度近視占近視眼的10%；而當(dāng)人群中近視的人超過50%，高度近視則占到20%。

此外，需要特別注意的是，一個(gè)人發(fā)生近視年齡越小，他發(fā)生高度近視的可能性越大。我們在學(xué)校做科普時(shí)，很多學(xué)校的老師反映，現(xiàn)在不少小學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)就戴眼鏡。如果近視發(fā)生如此早，他們將來多數(shù)是高度近視，這將會(huì)對日后產(chǎn)生多大的影響！